Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 148

Q3348871

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348871 Medicina

A dor que é desencadeada com o paciente deitado, pela flexão passiva da perna sobre a coxa e da coxa sobre a pelve, quando então se faz a rotação interna da coxa, recebe o nome de

A

Sinal do psoas.

B

Sinal de Rovsing.

C

Sinal do obturador.

D

Sinal de Blumberg.

E

Não existe essa manobra.

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Q3348870

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348870 Medicina

Em relação à apendicite aguda durante a gravidez, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Apendicite aguda é a causa mais frequente de abdômen agudo na gravidez.

B

O primeiro exame de imagem na sua investigação inicial é a ultrassonografia (USG).

C

Se a USG não esclarece, a próxima etapa é a ressonância.

D

Com o evoluir da gravidez, a dor pode tornar-se mais alta (em direção ao QSE).

E

As apendicites complicadas aumentam a morbimortalidade materna, mas não aumenta a perda fetal.

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Q3348869

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348869 Medicina

Considere um paciente que chega na sala de emergência, com trauma de tórax, grave, hipotenso e há suspeita de lesão cardíaca ou de aorta descendente ou tamponamento cardíaco.
Sua abordagem cirúrgica imediata seria através da seguinte incisão:

A

Esternotomia mediana.

B

Toracotomia anterolateral esquerda.

C

Toracotomia anterolateral direita.

D

Toracotomia póstero-lateral direita.

E

Mediastinostomia anterior (acesso de Chamberlain).

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Q3348866

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348866 Medicina

A fasciite necrotizante cujo patógeno identificado foi um fungo, sendo classificada como tipo

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

5.

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Q3348865

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348865 Medicina

Você resseca um câncer de esôfago e a análise histopatológica diz que o tumor atingia a muscular própria e havia 4 gânglios positivos.
Diante desses achados, a classificação TNM seria

A

T1N1.

B

T2N2.

C

T3N1.

D

T3N3.

E

T2N3.

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Q3348864

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348864 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva alta (HDA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É aquela proveniente de uma lesão entre a boca e o ângulo de Treitz.

B

É considerada secundária quando o paciente já está internado por outro motivo e apresenta a hemorragia digestiva.

C

Sua principal causa ainda é doença ulcerosa péptica.

D

Geralmente a úlcera se localiza no canal pilórico ou na parede anterior do bulbo duodenal.

E

A HDA é subdividida em dois grandes grupos: varicosa e não varicosa.

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Q3348862

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348862 Medicina

Pelo canal femoral transita/transita(m)

A

veia femoral.

B

artéria femoral.

C

apenas linfáticos.

D

nervo, artéria e veia femorais.

E

cordão espermático.

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Q3348855

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348855 Medicina

Em relação à colangite, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode ocorrer sem a presença de icterícia.

B

Ainda hoje sua principal causa é coledocolitíase.

C

Diante do 1º surto de colangite (por coledocolitíase), a antibioticoterapia deve se limitar à monoterapia intravenosa com ceftriaxona ou uma quinolona.

D

A desobstrução da via biliar por via percutânea ou endoscópica deverá ser postergada o máximo possível à espera do funcionamento dos antibióticos. Nos casos graves, a antibioticoterapia deverá cobrir gram(+), gram (-), anaeróbios e fungos.

E

Pode causar abscesso hepático, estenose única ou múltipla da via biliar e trombose portal.

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Q3348852

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348852 Medicina

Em relação à trombose da veia esplênica que ocorre após esplenectomia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quanto maior o baço e a veia esplênica, maior a probabilidade de trombose.

B

Esse tipo de trombose não tem risco de se propagar para aveia porta e causar abdômen agudo vascular com sofrimento de alças de delgado.

C

Com maior frequência, essa trombose é parcial mantendo um pouco de luz por onde flui o sangue venoso do pâncreas.

D

Pode ocorrer na cirurgia aberta, laparoscópica e robótica.

E

Frequentemente está associada à plaquetose.

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Q3348851

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348851 Medicina

Em relação à cicatrização e Hérnias Incisionais (HI), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A laparotomia mediana e a extração de peças cirúrgicas da laparoscopia pela linha mediana aumenta a incidência HI.

B

A força tênsil da aponeurose alcança 50% em torno de um e meio a dois meses de pós-operatório.

C

A força tênsil da aponeurose alcança seu máximo entre um e dois anos de pós-operatório quando o colágeno tipo III é substituído pelo colágeno tipo I. O fumo prejudica essa deposição de colágeno tipo I.

D

O uso de fios monofilamentares e de absorção mais lenta diminui a probabilidade de HI.

E

Quando pressentimos maior risco de HI (obesidade, fumo, doenças do colágeno), devemos suturar a aponeurose com pontos separados e incorporando o máximo de tecido (gordura e músculos).

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Q3348850

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348850 Medicina

Em relação à ¨walled off necrosis¨, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Esse termo é usado para caracterizar uma grande necrose pancreática e extrapancreática que podem ocorrer a partir da primeira semana de uma pancreatite aguda.

B

Só é descrita na pancreatite aguda necrotizante.

C

É antecedida pela coleção necrótica aguda durante o primeiro mês da doença.

D

Inexiste na pancreatite crônica e no tumor de pâncreas.

E

É bem caracterizada pela TC ou RNM.

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Q3348848

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Q3348848 Medicina

Em relação às adrenais e seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A drenagem venosa da adrenal direita se faz para a veia cava inferior (VCI), enquanto a drenagem da adrenal esquerda não desemboca diretamente na VCI.

B

As artérias adrenais podem derivar da aorta, renais e diafragmáticas.

C

A adrenal direita fica à direita do duodeno, não necessitando de manobra de Kocher para sua visualização.

D

As adrenais podem ser operadas por via anterior ou posterior (retroperitoneal), por via convencional, laparoscópica ou robótica.

E

A via abdominal ou anterior é preferível ao acesso posterior quando há necessidade de ressecar grandes tumores de adrenal.

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Q3348845

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348845 Medicina

Em relação às Hérnias Hiatais (HH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A tipo I é a mais frequente.

B

Na tipo II, a junção esofagogástrica (JEG) encontra-se em sua posição habitual.

C

Na tipo III, a JEG e o fundo do estômago herniam através do hiato, com o fundo ficando acima da JEG.

D

Na tipo IV, algum outro órgão da cavidade abdominal que não o estômago (colon, pâncreas, baço, delgado, etc) deve herniar pelo hiato para o tórax.

E

As HH, especialmente as tipo II e III, predispõem ao volvo gástrico.

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Q3348844

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348844 Medicina

Em relação às sequelas decorrentes das cirurgias pancreáticas, como duodenopancreatectomia (GDP) ou pancreatectomia corpocaudal (PCC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O esvaziamento gástrico retardado incide mais na GDP.

B

A insuficiência pancreática exócrina incide mais na GDP.

C

A insuficiência pancreática endócrina é muito mais frequente na PCC porque resseca mais tecido pancreático. A GDP resseca menos tecido pancreático, e a ressecção do duodeno não tem relação com diabetes pós-operatório.

D

A deficiência de ferro e vitamina B12 é mais frequente na GDP.

E

A diarreia pós-operatória tem sido mais descrita após GDP e deve melhorar com suplementação de enzimas pancreáticas. Isso se o supercrescimento bacteriano não estiver implicado como causa.

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Q3348842

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348842 Medicina

Na condução do diagnóstico e tratamento do trauma abdominal penetrante, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A presença de evisceração ou instabilidade hemodinâmica obriga à laparotomia exploradora.

B

O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) tem sido menos usado, embora tenha uma ótima sensibilidade para diagnóstico de lesão de víscera oca retroperitonal.

C

A TC tem uma excelente sensibilidade para diagnóstico de lesões do fígado e baço.

D

A laparoscopia é a melhor opção diagnóstica para identificar lesões de diafragma.

E

A TC com contraste em paciente estável suplanta, nos dias atuais, o FAST (Focused Assessment with Sonografy for Trauma), o LPD e a exploração digital na avaliação inicial desses pacientes.

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Q3348841

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348841 Medicina

A falência hepática pós hepatectomia é definida pelo International Study Group of Liver Surgery (ISGLS) pela alteração (no 5º DPO) de

A

Transaminases e bilirrubinas.

B

Fator V e fibrinogênio.

C

Albumina, ferritina e enzimas canaliculares hepáticas.

D

INR e bilirrubinas.

E

Lactato, base excesso, fibrinogênio e fator II (trombina).

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Q3348839

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348839 Medicina

Qual das complicações abaixo é mais frequente na cirurgia de Sleeve do que no by-pass gástrico em Y de Roux?

A

Colelitíase.

B

Doença do refluxo gastroesofagiano.

C

Nefrolitíase.

D

Hérnias internas.

E

Deficiência de ferro.

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Q3348837

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348837 Medicina

Qual das veias abaixo geralmente drena para a veia porta?

A

Veia gástrica esquerda.

B

Veia gastroepiploica direita.

C

Veia pancreatoduodenal superior.

D

Tronco venoso de Henle.

E

Veia cólica direita.

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Q3348836

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348836 Medicina

A diferenciação entre o reto e o sigmoide se faz

A

pela súbita modificação de calibre.

B

pela ausência de peritônio no reto e sua presença no sigmoide.

C

pela relação com o promontório. Acima é sigmoide e abaixo é reto.

D

pela relação com a parede posterior do útero.

E

pela presença de tênias e apêndices epiploicos.

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Q3348835

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348835 Medicina

O abscesso anorretal em ferradura tende a invadir o seguinte espaço:

A

Espaço supraelevador.

B

Espaço interesfincteriano.

C

Espaço isquioretal.

D

Espaço pós anal superficial.

E

Fundo de saco de Douglas.

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