Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
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O provável fator responsável pela dor e a terapia inicial mais adequada no momento são:
(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
Qual é o diagnóstico e como deve ser feita a condução dessa paciente no pré-operatório?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser empregada nesse momento.
▢Medidas preventivas, como a implementação de políticas de trânsito mais rigorosas e campanhas de educação para o uso de cinto de segurança, demonstraram redução significativa na incidência de traumas torácicos em acidentes de veículos.
▢A presença de fraturas de costelas em múltiplos locais (fraturas em flail chest) é um achado relativamente comum em traumas torácicos e não requer, na maioria dos casos, manejo específico além do suporte ventilatório básico.
▢Pneumotórax hipertensivo deve ser imediatamente descomprimido com a inserção de um cateter de descompressão na linha clavicular média, segundo espaço intercostal, para prevenir parada cardiorrespiratória.
▢O uso de ultrassonografia à beira do leito (FAST - Focused Assessment with Sonography for Trauma) é ineficaz na detecção de lesões torácicas, sendo recomendado exclusivamente para avaliação de trauma abdominal.
A sequência correta é:
1. Trauma abdominal.
2. Trauma cranioencefálico.
3. Trauma raquimedular.
4. Trauma musculoesquelético.
▢ Hipotensão e dor abdominal difusa, possivelmente indicando hemorragia interna.
▢ Paresia ou paralisia abaixo do nível da lesão, com possível perda de sensibilidade.
▢ Sinais de instabilidade hemodinâmica, dor e deformidade no local da lesão, exigindo imobilização.
▢Alteração do nível de consciência, pupilas assimétricas, podendo indicar aumento da pressão intracraniana.
A sequência correta é:
I O diagnóstico de pneumotórax hipertensivo é feito por raios X simples de tórax e deve ser confirmado antes de iniciar o tratamento para evitar iatrogenias.
II O tratamento inicial do pneumotórax aberto é realizado por meio do fechamento imediato da lesão através de um curativo quadrangular estéril com tamanho suficiente para encobrir todo o ferimento e fixado em três lados.
III A toracotomia está indicada no tratamento do hemotórax traumático, quando a drenagem inicial superar o volume de 1500 mL, ou quando a drenagem continuada exceder o volume de 300 mL/hora, por três horas consecutivas.
IV O alargamento do mediastino constatado em radiografias de tórax é altamente sugestivo de lesão da aorta torácica.
V A tríade de Beck está presente em 85% dos casos de tamponamento cardíaco.
Estão corretas:
I.Uso de rt-PA intraventricular.
II.Localização cerebelar, maior que 3 cm, declínio no exame neurológico.
III.Hematoma lobar, causando efeito de massa/herniação, com piora progressiva do nível de consciência.
IV.Localização subcortical, como no tálamo, núcleos da base.
É indicação ou procedimento cirúrgico para tratamento de hematoma intraparenquimatoso espontâneo o que se afirma em:
O estadiamento TNM desse tumor é:
O provável diagnóstico é: