Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 89

Q2357517

Ano: 2024 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Turilândia - MA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2024 - Prefeitura de Turilândia - MA - Médico Clínico Geral |

Q2357517 Medicina

Sinal clínico conhecido como "sinal de Muirhead" e sua implicação na hipertensão arterial:

A

Aumento da pressão arterial durante o exame físico

B

Pulsos parvus et tardus na palpação da artéria femoral

C

Aumento da amplitude dos pulsos nas artérias radiais

D

Diferença de pressão arterial entre membros superiores e inferiores

E

Palidez das unhas associada à hipertensão

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Q3934822

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934822 Medicina

Paciente politraumatizado chega à sala vermelha para avaliação, com evidentes fraturas mandibulares e de base de crânio. Ao realizar a sequência ABCDE do trauma, percebe-se impossibilidade de manter a via aérea pérvia, já apresentando sinais de hipoxemia. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada nesse caso.

A

Separar os materiais necessários e prosseguir para a intubação nasotraqueal.

B

Realizar cricotireoidostomia via incisão na cartilagem tireoidea.

C

Realizar traqueostomia via incisão na cartilagem cricoide.

D

Realizar cricotireoidostomia via incisão na membrana cricotireoidea.

E

Realizar traqueostomia via incisão na membrana tireoideana.

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Q3860235

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860235 Medicina

Um paciente com 65 anos procura a unidade de pronto atendimento com queixa de ter acordado com dor abdominal, súbita, difusa, de intensidade crescente. Conta que fez uso de medicação sintomática e apresentou 2 episódios de vômitos. Nega sintomas urinários e alteração do hábito intestinal. Relata tabagismo (consumo de 60 maços/ano) e etilismo habitual (2 doses de destilado/dia), além das seguintes comorbidades: hipertensão arterial, em uso de atenolol, losartana, aspirina e sinvastatina; infarto agudo do miocárdio há 10 anos. Acrescenta que passou por uma cirurgia prévia, de urgência, de úlcera no estômago há 18 anos. Ao exame físico, apresenta-se: obeso, em regular estado geral, agitado. Registram-se, ainda: pressão arterial de 100 × 60 mmHg; frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto; frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto; temperatura axilar de 37,8 °C; estando o paciente ictérico (+1/+4), corado, desidratado (+1/+4), com abdome normotenso, doloroso à palpação profunda difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Resultados de seus exames laboratoriais apresentam: hemoglobina: 13 g/dL, leucócitos: 14.000/mm³ , amilase: 238 U/L, lipase: 130 U/L, Proteína C Reativa: 8 mg/L, gasometria venosa mostrando Ph: 7,32 e lactato: 27 mg/dL.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é de abdome agudo

A

perfurativo por úlcera perfurada.

B

inflamatório por pancreatite aguda.

C

obstrutivo por obstrução intestinal.

D

isquêmico por isquemia mesentérica.

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Q3860205

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860205 Medicina

Uma paciente com 40 anos, hipertensa, diabética e obesa mórbida, é atendida em uma unidade básica de saúde, queixando-se de dor em hipocôndrio direito, pós-prandial, há aproximadamente 24 horas. Relata início súbito, tipo cólica, constante, com piora progressiva e irradiação para dorso ipsilateral, associada a náuseas, vômitos e calafrios. Ao exame físico, notam-se: fácies de sofrimento, abdome globoso, flácido, depressível, sinal de Murphy presente, sinal de Blumberg ausente.

Diante desse caso, a conduta médica deve ser

A

encaminhamento ao pronto-socorro para avaliação de urgência.

B

solicitação de ultrassonografia eletiva e reavaliação em 48 horas.

C

prescrição domiciliar de antiespasmódico e reavaliação em 48 horas.

D

prescrição domiciliar de antibiótico e sintomáticos e reavaliação em 7 dias.

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Q3860175

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860175 Medicina

Um paciente com 25 anos, vítima de acidente motociclístico, apresenta trauma contuso toracoabdominal. No local do acidente, encontrava-se com pressão arterial sistólica de 90 mmHg e com frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto. Durante o transporte para o hospital, evoluiu com inconsciência, queda da pressão arterial sistólica para 60 mmHg e aumento da frequência cardíaca para 140 batimentos por minuto. Apresenta distensão de veias cervicais e murmúrio vesicular presente bilateralmente.

Nesse caso, o manejo mais adequado para o paciente é

A

toracocentese e drenagem pleural fechada.

B

manutenção de vias aéreas e pericardiocentese.

C

entubação orotraqueal e ultrassonografia de tórax.

D

cricotireoidostomia e toracotomia anterolateral esquerda.

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Q3859840

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |

Q3859840 Medicina

Uma paciente de 35 anos possui hérnia incisional em cicatriz mediana infraumbilical de moderado volume, decorrente de apendicectomia realizada há 10 anos, e colo herniário de cerca de 15 × 7 cm. Ela apresenta índice de massa corporal de 37 kg/m² e nega sintomas álgicos, tabagismo, etilismo e outras comorbidades.

Em relação ao manejo pré-operatório dessa paciente, a conduta médica adequada, neste momento, é

A

indicar acompanhamento conservador ambulatorial, com uso de cinta abdominal compressiva.

B

encaminhar para tratamento cirúrgico o mais rápido possível, devido ao risco de encarceramento.

C

encaminhar para tratamento multidisciplinar para perda ponderal antes de planejar a correção da hérnia.

D

solicitar ultrassonografia de parede abdominal para confirmação diagnóstica e para planejamento cirúrgico.

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Q3732209

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Carambeí - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Carambeí - PR - Médico 40h |

Q3732209 Medicina

Assinale a alternativa que contenha apenas fios de sutura absorvíveis.

A

Nylon, algodão, Catgut.

B

Poliglecaprone (Monocril), Catgut, Seda.

C

Catgut simples, Catgut cromado, Poliglactina (Vicril).

D

Polipropileno, algodão, poliéster.

E

Aço, Poliéster, Nylon.

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Q3715375

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715375 Medicina

Acerca do divertículo de Zenker, assinale a alternativa correta.

A

É um divertículo verdadeiro.

B

Não evolui com complicações.

C

Não causa disfagia progressiva.

D

É formado pela herniação da mucosa e da submucosa através do triângulo de Killian.

E

Apresenta como o principal fator de riscootrauma.

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Q3715362

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715362 Medicina

No que diz respeito à resposta metabólica aotrauma,Cuthbertson descreve duas fases após a lesão: uma fase inicial ou Ebb e uma fase tardia ou Flow. A fase Ebb ocorre imediatamente após a agressão e caracteriza-se por

A

hipovolemia e hipotensão.

B

hipovolemia e aumento do fluxo sanguíneo.

C

hipervolemia e aumento do fluxo sanguíneo.

D

hipertensão e aumento do fluxo sanguíneo.

E

hipotensão e diminuição da resistência vascular sistêmica.

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Q3712655

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712655 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade foi encaminhado ao centro de referência em oncologia com um diagnóstico de câncer gástrico avançado, confirmado por endoscopia com biópsia. Ele está clinicamente estável e não apresenta sintomas específicos. Realizou uma tomografia computadorizada que revelou um tumor gástrico invasivo na região do fundo gástrico, sem evidência de metástases a distância. Ao exame físico, não houve achados relevantes, e os sinais vitais encontram-se dentro dos limites normais.
Considerando esse caso clínico e as diretrizes de tratamento do câncer gástrico, assinale a alternativa que apresenta a opção mais apropriada para o tratamento cirúrgico e o tipo de linfadenectomia indicado.

A

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D1

B

Gastrectomia total com linfadenectomia D1

C

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2

D

Gastrectomia total com linfadenectomia D2

E

Gastrectomia total com linfadenectomia D3

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Q3712651

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712651 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade foi admitido na sala de emergência após colisão do próprio carro contra um poste. Ele queixava-se de dor abdominal intensa e estava consciente ao longo de todo o atendimento. Ao exame físico, verificaram-se distensão abdominal, equimoses na região abdominal superior e dor à palpação profunda no quadrante superior direito. Os sinais vitais revelaram FC = 110 bpm, FR = 22 irpm, PA = 90 mmHg X 60 mmHg e temperatura = 37 °C. Foram realizados exames de imagem, e a radiografia de abdome em decúbito dorsal mostrou gás livre no espaço subfrênico direito. O FAST demonstrou líquido livre na cavidade peritoneal.

Com base nesse caso clínico e nos exames realizados, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada.

A

Observar o paciente e repetir os exames de imagem em 24 horas.

B

Realizar uma laparotomia exploratória imediatamente.

C

Realizar uma tomografia computadorizada abdominal com contraste oral e venoso.

D

Prescrever analgésicos e esperar pela melhora dos sintomas.

E

Iniciar antibióticos de amplo espectro para prevenir infecção.

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Q3712515

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3712515 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico prévio de colelitíase realizado por ecografia abdominal, procura atendimento na emergência com dor abdominal intensa na região epigástrica, que irradia para o dorso, descrita pelo paciente como dor em faixa, acompanhada de náuseas e vômitos, iniciada há 24 horas. O paciente parece ansioso e em desconforto. Ao exame físico, observa-se sensibilidade à palpação na região epigástrica e dor à palpação profunda no quadrante superior direito do abdome. Os sinais vitais apresentam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 24 irpm, temperatura = 36,5 °C e SatO2 = 97% em ar ambiente. Foram realizados exames laboratoriais com achado de amilase de 1450 unidades/litro e lipase de 900 unidades/litro, leucócitos de 14000, LDH 300, glicemia de 359, além de AST de 200.

O diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada para esse caso é

A

pancreatite aguda grave - iniciar imediatamente a administração de antibióticos de amplo espectro.

B

colecistite aguda - administrar analgésicos e encaminhar para avaliação cirúrgica eletiva.

C

pancreatite aguda grave - encaminhar para cirurgia de emergência para remoção da vesícula biliar.

D

pancreatite aguda leve- iniciar jejum oral, e administrar líquidos endovenosos e solicitar tomografia para avaliação dos critérios de Balthazar.

E

infarto agudo do miocárdio - solicitar avaliação cardiológica urgente.

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Q3712511

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712511 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade buscou atendimento médico em função de uma protuberância na região abdominal que se tornou mais evidente nos últimos meses. Ele relata dor e desconforto na área da protuberância quando faz esforço ou levanta objetos pesados. Ao exame físico, observa-se uma hérnia palpável na região inguinal direita, que desaparece quando o paciente está deitado. Os sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 98%.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais apropriada para esse paciente.

A

Encaminhar o paciente para um exame de imagem (ultrassonografia, por exemplo), para confirmar o diagnóstico.

B

Realizar uma laparoscopia diagnóstica para avaliar a extensão da hérnia.

C

Prescrever analgésicos e encorajar o paciente a aguardar para ver se a hérnia desaparece naturalmente.

D

Encaminhar o paciente para consulta com um especialista em medicina interna.

E

Indicar a correção cirúrgica da hérnia.

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Q3712508

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712508 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade é admitido na emergência com dor abdominal difusa intensa, febre, taquicardia е sensibilidade à palpação em toda a região abdominal. Ao exame fisico, revela defesa muscular generalizada e dor à palpação profunda. Os sinais vitais evidenciaram PA = 89 mmHg x 55 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 24 irpm, temperatura = 39,5 °C e SatO2 = 94%. Ultrassonografia de abdome revela imagem sugestiva de um abscesso intraabdominal e líquido livre no abdome.

Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

A

Realizar uma tomografia computadorizada para avaliar a extensão do abscesso, antes de decidir a abordagem cirúrgica.

B

Optar por uma laparoscopia diagnóstica seguida de drenagem percutânea do abscesso.

C

Prescrever terapia médica com antibióticos de amplo espectro para tratar o abscesso.

D

Adiar a intervenção cirúrgica e monitorizar o paciente.

E

Realizar uma laparotomia exploratória com drenagem do abscesso.

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Q3712507

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712507 Medicina

Uma paciente de 60 anos de idade é admitida na emergência com dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia, febre e sensibilidade à palpação na região do hipocôndrio direito. Ao exame físico, revela icterícia cutâneo-mucosa e dor à palpação no hipocôndrio direito. Os sinais vitais evidenciam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm e temperatura = 38,8 °C. Exames de imagem demonstram a presença de cálculos na via biliar comum. A suspeita é de coledocolitíase. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada?

A

Optar por uma cirurgia laparoscópica de colecistectomia com colangiografia intraoperatória.

B

Realizar uma colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE) para remoção dos cálculos.

C

Prescrever terapia médica com antibióticos para tratar a coledocolitíase.

D

Adiar a intervenção cirúrgica e monitorizar a paciente.

E

Realizar uma laparotomia exploratória para avaliar a extensão da coledocolitíase.

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Q3712506

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712506 Medicina

Uma paciente de 50 anos de idade é admitida na emergência com dor abdominal no quadrante superior direito, febre e sensibilidade à palpação na região da vesícula biliar. Ao exame fisico, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 38,5 °C. O exame físico revela, sinal de Murphy positivo e dor à palpação na região da vesícula biliar. A suspeita é de colecistite aguda.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

A

Realizar uma colecistectomia aberta de emergência.

B

Optar por uma colecistectomia laparoscópica de emergência.

C

Prescrever terapia médica com antibióticos para tratar a colecistite aguda.

D

Adiar a cirurgia e solicitar uma ecografia de abdome para avaliar a vesícula biliar.

E

Realizar uma colangiografia percutânea antes de decidir acerca da abordagem cirúrgica.

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Q3712505

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712505 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade é encaminhado ao serviço de cirurgia geral com histórico de dor abdominal recorrente e hematêmese. Ao exame físico, revela sensibilidade abdominal na fossa ilíaca direita, e a hemoglobina do paciente está levemente diminuída. Seus sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 37 °C. A suspeita é de divertículo de Meckel.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

A

Realizar uma ressecção aberta do divertículo de Meckel.

B

Adiar a cirurgia e solicitar uma tomografia computadorizada de abdome.

C

Prescrever terapia médica para aliviar os sintomas do paciente.

D

Optar por uma abordagem laparoscópica para a ressecção do divertículo de Meckel.

E

Realizar uma ressecção segmentar do intestino delgado para garantir a remoção completa do divertículo de Meckel.

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Q3712504

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712504 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade é admitido no hospital com icterícia, perda de peso e dor abdominal. Exames de imagem revelam uma lesão na cabeça do pâncreas, com possível envolvimento de vasos circundantes. A equipe médica considera realizar uma cirurgia de Whipple para ressecção do tumor. No pré-operatório, os sinais vitais apresentam PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 37,2 °С.
A respeito desse caso clínico qual é a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada?

A

Realizar uma cirurgia de Whipple padrão com ressecção do duodeno, da cabeça do pâncreas, da vesícula biliar e da parte do intestino delgado.

B

Optar por uma cirurgia de Whipple modificada, com preservação do duodeno.

C

Indicar uma abordagem cirúrgica menos invasiva, como a cirurgia laparoscópica.

D

Iniciar uma terapia neoadjuvante, para reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia.

E

Adiar a cirurgia e realizar uma avaliação mais aprofundada da extensão do tumor.

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Q3712502

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712502 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), é encaminhado para realização de uma esplenectomia em razão da refratariedade ao tratamento clínico. No pré-operatório, seus sinais vitais são PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 16 irpm e temperatura = 37 °С.
Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

A

Realizar uma esplenectomia aberta com incisão abdominal longitudinal.

B

Optar pela esplenectomia laparoscópica em razão do menor impacto cirúrgico.

C

Iniciar uma terapia com imunossupressores como alternativa à cirurgia.

D

Adiar a cirurgia para avaliar a resposta à terapia clínica adicional.

E

Realizar esplenectomia aberta com incisão subcostal direita.

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Q3712501

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712501 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade, com cirrose hepática avançada decorrente de hepatite C, é admitido para um transplante hepático de doador falecido. No pré-operatório, seus sinais vitais são PA = 96 mmHg x 70 mmHg, FC = 49 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 37 °С, SatO2 =95% em ar ambiente. O paciente não apresenta febre ou qualquer sinal de infecção.
Com base nos sinais vitais apresentados, assinale a alternativa correspondente à conduta mais apropriada no caso desse paciente.

A

Proceder ao transplante hepático programado, pois os sinais vitais estão dentro da faixa de normalidade.

B

Adiar a cirurgia e solicitar uma tomografia computadorizada de tórax e abdome para avaliar as condições hepáticas.

C

Adiar a cirurgia e realizar uma avaliação cardiológica completa.

D

Iniciar antibioticoterapia profilática para prevenir possíveis infecções pós-transplante.

E

Adiar a cirurgia e realizar uma avaliação mais aprofundada da função hepática.

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