Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 164

Q4064686

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064686 Medicina

De acordo com a regra de Godsall, a fístula em ferradura é uma exceção à regra. Assinale a alternativa que melhor descreve essa condição.

A

É uma fistula anterior, a 3 cm do ânus, que faz um trajeto curvo e desemboca na linha média posterior.

B

É uma fistula posterior, que se inicia na linha média e desemboca no quadrante anterior contralateral.

C

É uma fistula mediana que desemboca em qualquer quadrante contralateral.

D

É qualquer fístula que faça um trajeto curvo com mais de 180 graus.

E

É uma fistula posterior, a 0,5 cm do ânus, que faz um trajeto curvo e desemboca na linha média anterior.

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Q4064680

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064680 Medicina

Em relação à conduta na presença de pólipos de vesícula biliar, é CORRETO afirmar que

A

são cirúrgicos quando sintomáticos.

B

são cirúrgicos na presença de calcificação.

C

são cirúrgicos quando maiores que 1 cm.

D

são hiperplásicos e, por isso, não cirúrgicos.

E

são cirúrgicos na presença de icterícia.

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Q4064679

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064679 Medicina

O achado cirúrgico da colecistectomia abaixo é compatível com as complicações da colelitíase abaixo citadas, EXCETO

A

Síndrome de Mirizzi

B

Câncer de vesícula

C

Vesícula escleroatrófica

D

Colecistectite aguda

E

Pancreatite biliar

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Q4064678

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064678 Medicina

A amputação abdominoperineal de reto está bem indicada na seguinte situação:

A

CEC de canal anal – tratamento de escolha

B

Adenocarcinoma de reto médio com baixa função esfincteriana

C

Tumor de reto alto com infiltração do mesmo reto

D

Adenocarcinoma de reto médio e metástasaes hepáticas

E

Tumor de reto baixo em obstrução intestinal

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Q4064675

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064675 Medicina

No diagnóstico de apendicite, utilizamos os critérios de Alvarado para ajudar na conduta clínica.
Qual dos achados clínico-laboratoriais abaixo pontua com peso 2 para esse Score?

A

Anorexia

B

Leucocitose

C

Vômitos

D

Desvio à esquerda

E

Febre

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Q4064674

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064674 Medicina

O cirurgião é frequentemente convocado para conduzir pacientes com hemorragia digestiva.
Em relação a esse tema, é CORRETO afirmar que

A

apesar do uso de inibidores de bomba de prótons e tratamento de H pylori, a doença ulcerosa péptica é a principal causa de hemorragia digestiva alta não varicosa.

B

as varizes de esôfago presentes da esquistossomose são causadas por hipertensão portal pós-sinusoidal

C

a síndrome de Budd-Chiari é um exemplo de hipertensão portal do tipo sinusoidal

D

atualmente, a principal causa de hemorragia digestiva baixa são os tumores colorretais.

E

60% das hemorragias digestivas são aborais ao ligamento de Treitz

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Q4064671

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064671 Medicina

Qual das síndromes abaixo NÃO é consequência da litíase biliar?

A

Bouveret

B

Mirizzi

C

Edwards

D

Tríade de Charcot

E

Tríade de Rigler

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Q3986597

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Anestesiologista |

Q3986597 Medicina

Paciente submetido à tireoidectomia total sob anestesia geral é encaminhado à sala de recuperação anestésica e, após uma hora, apresenta quadro de espasmos musculares, rigidez muscular, laringoespasmo e convulsões. A conduta inicial nesse caso é

A

infundir 1g de gluconato de cálcio em 100ml de solução fisiológica via endovenosa.

B

infundir 10mg de diazepan em 100ml de solução fisiológica via endovenosa.

C

infundir 10mg de midazolan em 100ml de solução fisiológica via endovenosa.

D

infundir 1g de hidantoína em 100ml de solução fisiológica via endovenosa.

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Q3986593

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Anestesiologista |

Q3986593 Medicina

São considerados requisitos mínimos para monitorização da variação do volume sistólico, visando à adequação da reposição volêmica em paciente submetido a cirurgia de alto risco, a presença de

A

ventilação mecânica controlada e tórax aberto.

B

frequência cardíaca acima de 100bpm e volume corrente acima de 4ml/kg de peso.

C

ventilação controlada com volume corrente de 4ml/kg de peso e ausência de arritmia.

D

ausência de arritmia e ventilação mecânica com volume corrente acima de 8ml/kg de peso.

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Q3935397

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935397 Medicina

Uma paciente de 27 anos tem indicação de colecistectomia eletiva por colelitíase sintomática. Procura um cirurgião geral e relata seu desejo de que a cirurgia seja por vídeo, porém esse cirurgião só realiza esse procedimento por técnica aberta. Qual deve ser a orientação que esse médico deve fornecer à paciente?

A

Orientar que a técnica aberta e a videolaparoscópica possuem o mesmo risco de complicação e os mesmos benefícios e, dessa forma, tentar convencê-la a operar com ele com a técnica aberta.

B

Orientar que a técnica aberta e a videolaparoscópica fornecem o mesmo tratamento adequado da patologia em questão, porém a videolaparoscopia possui maiores riscos de complicações por ser realizada por incisões menores, com menor campo visual.

C

Orientar que a técnica aberta é melhor que a videolaparoscópica, pois o paciente apresenta menos dor no pós-operatório, já que a via aberta apresenta incisão única.

D

Orientar que a videolaparoscopia tem benefícios como recuperação pós-operatória mais rápida e menos dor em relação à técnica aberta e deixar a paciente livre para escolher operar com ele ou procurar outro médico que realize a técnica videolaparoscópica.

E

Orientar que a técnica videolaparoscópica tem sua vantagem restrita à questão estética, devido às menores incisões, tentando convencer a paciente a realizar a cirurgia por técnica aberta com ele.

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Q3935395

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935395 Medicina

Uma paciente gestante de 21 semanas apresenta dor em região paraumbilical/flanco direito há 1 dia. Apresenta também vômitos e dor à descompressão brusca em flanco direito. Realizou exame de ultrassonografia que mostrou o apêndice espessado e com apendicolito. O médico que a atendeu indicou abordagem cirúrgica, referindo que se tratava de apendicite aguda e não forneceu maiores informações. A paciente, assustada, pede uma segunda opinião durante a internação e diz que não deseja operar, pois tem medo de cirurgia. Qual é a melhor atitude diante dessa situação?

A

Orientar que seu desejo poderá ser respeitado sem maiores complicações e mantê-la sob observação clínica.

B

Orientar a paciente que, apesar do medo, a possível ruptura do apêndice pode aumentar a mortalidade, a morbidade perinatal e o risco de parto prematuro, portanto é prudente que ela seja submetida imediatamente à intervenção cirúrgica, porém cabe a ela decidir sobre fazer ou não a cirurgia.

C

Orientar que seu desejo poderá ser respeitado sem maiores complicações, e que a cirurgia apenas se tornará urgente em caso de pneumoperitônio.

D

Orientar a paciente que ela poderá ser submetida ao procedimento quando se sentir mais confortável, não havendo maiores riscos, podendo aguardar em casa e retornar para operar.

E

Diante da ausência de riscos imediatos, respeitar o desejo da paciente, dar alta e orientá-la a retornar caso a dor piore.

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Q3935393

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935393 Medicina

Um paciente sofreu trauma contuso em região abdominal e se queixa de dor em região de hipocôndrio esquerdo. Realizou uma tomografia que mostrou uma laceração capsular do baço de aproximadamente 2 cm de profundidade parenquimatosa que não envolve vaso trabecular. O paciente possui hemoglobina (Hb) atual de 10 g/dL. Qual é o grau da lesão esplênica desse paciente e a melhor conduta?

A

Lesão grau I / Indicar esplenectomia pela queda de Hb.

B

Lesão grau II / Indicar esplenectomia pela queda de Hb.

C

Lesão grau III / Conduta expectante, acompanhar Hb.

D

Lesão grau III / Indicar esplenectomia.

E

Lesão grau II / Conduta expectante, acompanhar Hb.

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Q3935391

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935391 Medicina

Uma paciente do sexo feminino de 62 anos, assintomática, possui um aneurisma de 4,8 cm e está em acompanhamento há alguns anos. No último ano, o aneurisma cresceu para 5,6 cm. Assinale a alternativa correta para esse caso.

A

Como a paciente é relativamente jovem, ainda é possível seguir fazendo acompanhamento anual.

B

Como o aneurisma ainda é menor que 6 cm, é possível manter acompanhamento clínico a cada 12 meses.

C

A indicação de abordagem cirúrgica desse aneurisma justifica-se pelo crescimento maior que 5 mm em 1 ano.

D

Há indicação de abordagem cirúrgica desse aneurisma devido ao seu tamanho, maior que 5,5 cm, pelo risco elevado de ruptura.

E

Como a paciente é assintomática, apesar do tamanho ser maior que 5 cm, é recomendada conduta expectante por hora.

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Q3935390

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935390 Medicina

Um paciente de 70 anos teve um achado de lesão polipoide de 8 mm na vesícula, associada a cálculos biliares. Em um ultrassom de controle, após 6 meses, a lesão teve crescimento para 9 mm. Assinale a alternativa correta para esse caso.

A

O paciente não tem indicação de colecistectomia e deve apenas fazer seguimento, já que a lesão não é maior que 1,2 cm.

B

O paciente tem indicação de colecistectomia devido à colelitíase que, isoladamente, já indica tratamento cirúrgico.

C

O paciente tem indicação de colecistectomia devido ao risco de adenocarcinoma, já que possui um pólipo de vesícula associado à sua idade (>60 anos), cálculos biliares e crescimento da lesão, apesar de ser menor que 1 cm.

D

O paciente não possui indicação cirúrgica, já que possui uma colelitíase assintomática.

E

O paciente tem indicação de colecistectomia pelo tamanho do pólipo, já que lesões maiores que 5 mm já têm indicação de colecistectomia.

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Q3935389

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935389 Medicina

Um paciente de 68 anos foi diagnosticado com um adenocarcinoma de reto a 6 cm da borda anal, com invasão da subserosa, visto em exame de imagem e sem doença à distância. Qual tratamento seria indicado para esse paciente?

A

Ressecção do tumor com excisão total do mesorreto e radioterapia adjuvante.

B

Quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes, seguidas de ressecção do tumor com ressecção mesorretal total.

C

Ressecção da lesão com preservação do mesorreto associada a linfadenectomia pélvica e quimioterapia adjuvante.

D

Quimioterapia neoadjuvante, seguida de ressecção do tumor com excisão total do mesorreto e radioterapia adjuvante.

E

Radioterapia neoadjuvante e, se o tumor tiver remissão completa, realizar tratamento expectante/seguimento.

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Q3935386

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935386 Medicina

Um paciente de 92 anos apresenta um prolapso retal de aproximadamente 3 cm. O cardiologista avaliou e o classificou com risco cirúrgico Goldman 3. Qual é a melhor opção de tratamento cirúrgico para esse paciente?

A

Ressecção retal de espessura total, começando logo acima da linha pectínea, juntamente com o intestino e mesentério associados (cirurgia de Altemeir).

B

Retopexia abdominal por vídeo com ou sem ressecção e fixação de tela cirúrgica.

C

Ressecção mucosa do reto em sleeve com plicatura da muscular (procedimento de Delorme).

D

Retopexia com fixação da tela anterior ou posteriormente, sem ressecção retal e por via abdominal aberta.

E

Retossigmoidectomia perineal com ressecção retal de espessura total (procedimento de Delorme).

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Q3935385

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935385 Medicina

Nas cirurgias do pâncreas, é importante ter conhecimento da anatomia regional do órgão. Próximo à sua porção cefálica, está presente a artéria gastroduodenal, que é ramo da artéria

A

hepática comum.

B

gástrica esquerda.

C

gástrica direita.

D

hepática própria.

E

mesentérica superior.

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Q3935384

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935384 Medicina

Um paciente de 37 anos possui o diagnóstico de colite ulcerativa e está em controle da doença com tratamento clínico. Passou por consulta com um médico que indicou tratamento cirúrgico para ele, porém esse paciente vai em busca de uma segunda opinião. Nesse caso, qual deve ser a melhor orientação a esse paciente?

A

Concordar com o tratamento cirúrgico e reencaminhar ao médico que fez a indicação.

B

Concordar com o tratamento cirúrgico e solicitar exames pré-operatórios para, a seguir, programar a cirurgia.

C

Discordar da indicação de tratamento cirúrgico e orientar o paciente que a cirurgia é reservada somente para casos de complicações, como fístula e obstrução intestinal.

D

Discordar da indicação do tratamento cirúrgico e orientar que a cirurgia está indicada, geralmente, para alguns casos como: megacólon tóxico, sangramento maciço, carcinoma ou doença intratável.

E

Concordar com o tratamento cirúrgico devido à idade do paciente e o potencial aumento do risco de câncer de intestino.

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Q3935381

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935381 Medicina

Uma paciente de 52 anos apresenta uma lesão de aparência eczematosa que iniciou em região de mamilo direito e que se estendeu, em seguida, para a aréola. Apresenta, ainda, uma massa endurecida e palpável em axila direita. Qual é o provável diagnóstico dessa paciente e qual patologia normalmente está associada?

A

Doença de Cooper / Dermatite eczematosa.

B

Doença de Paget / Carcinoma mamário.

C

Doença de Carnet / Mastite granulomatosa.

D

Doença de Paget / Dermatite eczematosa.

E

Dermatite eczematosa / Mastite granulomatosa.

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Q3935380

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935380 Medicina

Para uma abordagem cirúrgica cervical, é importante conhecer a anatomia dessa região, principalmente durante uma linfadenectomia, sendo necessário o conhecimento dos níveis linfonodais e quais estruturas são encontradas em cada região. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

A

O osso hioide é encontrado, geralmente, no nível IV.

B

O nível IA contém a glândula submandibular.

C

A artéria carótida é predominantemente encontrada no nível V.

D

O nível II é dividido em regiões A e B pelo nervo acessório espinal.

E

O nível V contém poucos linfonodos que estão principalmente nas regiões paratraqueais, perto da glândula tireoide.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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