Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 12

Q4134326

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q4134326 Medicina

Criança de 8 anos de idade com hipertensão portal crônica apresenta episódios recorrentes de hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, apesar de tratamento clínico e endoscópico adequados (ligadura elástica e betabloqueadores), sem controle satisfatório.
Diante da falha do tratamento aplicado, assinale a opção que indica a opção cirúrgica mais apropriada.

A

Herniorrafia

B

Apendicectomia

C

Colecistectomia

D

Derivação portossistêmica

E

Esplenectomia isolada em todos os casos.

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Q4134325

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q4134325 Medicina

Criança de 10 anos evolui com pseudocisto pancreático após trauma abdominal fechado. Encontra-se em acompanhamento clínico. Em nova avaliação, discute-se a necessidade de intervenção.
Em relação ao manejo do pseudocisto pancreático na criança, assinale a opção que apresenta a situação que exige tratamento invasivo (drenagem ou abordagem cirúrgica).

A

Pseudocisto pequeno, assintomático e recente.

B

Redução progressiva do tamanho em exames seriados.

C

Ausência de dor abdominal.

D

Persistência de sintomas ou de desenvolvimento de complicações.

E

Exames laboratoriais dentro da normalidade.

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Q4134324

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q4134324 Medicina

Lactente de 6 semanas apresenta icterícia colestática persistente há cerca de 14 dias, hipocolia fecal e colúria. Exames laboratoriais mostraram elevação de bilirrubina direta. Ultrassonografia abdominal é inconclusiva.
Diante da suspeita de atresia biliar, assinale a opção que indica o exame considerado padrão-ouro para confirmação diagnóstica e definição da conduta terapêutica.

A

Cintilografia.

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Colangiografia intraoperatória.

D

Radiografia simples de abdome.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q4134323

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q4134323 Medicina

Criança de 8 anos sofreu trauma abdominal fechado, após queda de bicicleta. Deu entrada no pronto atendimento hemodinamicamente estável, com dor leve em hipocôndrio esquerdo. A tomografia computadorizada evidenciou lesão esplênica sem sinais de sangramento ativo.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta inicial.

A

Esplenectomia imediata.

B

Laparotomia exploradora.

C

Tratamento não operatório com observação e monitorização.

D

Antibioticoterapia isolada.

E

Alta hospitalar imediata.

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Q4134314

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q4134314 Medicina

Durante o ato cirúrgico, houve queda da frequência cardíaca do lactente que está sendo submetido a tratamento cirúrgico de hérnia inguinal bilateral.
Assinale a opção que indica, corretamente, a melhor interpretação fisiológica para o caso.

A

A frequência cardíaca não interfere no débito.

B

A queda da frequência cardíaca é sempre irrelevante.

C

O débito cardíaco depende apenas da pressão arterial.

D

Os lactentes compensam a queda com o aumento do volume sistólico.

E

O débito cardíaco depende principalmente da frequência cardíaca.

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Q4130635

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico |

Q4130635 Medicina

Paciente, masculino, 45 anos, com queixas de abaulamento em região inguinal direita e sensação de peso. Protrusão ao pegar peso, inicialmente redutível, evoluindo com necessidade de manobra manual para retornar (redução). Paciente com Diabetes prévia. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

Frequentemente, a hérnia prende o intestino tão fortemente que corta o fornecimento de sangue, um quadro clínico chamado estrangulamento. Com o estrangulamento, a parte travada do intestino pode desenvolver gangrena em apenas três horas. No caso da gangrena, a parede intestinal sofre necrose, geralmente provocando uma ruptura que dá origem à peritonite (uma inflamação e normalmente infecção do revestimento da cavidade abdominal), choque e, se não for tratada, morte.

B

É possível que uma hérnia femoral se desenvolva logo abaixo da dobra da virilha, no meio da coxa, onde a artéria e a veia femorais entram na perna.

C

As hérnias epigástricas se formam através de pequenos defeitos naturais na linha média da parede abdominal superior (acima do umbigo).

D

As hérnias espigelianas ocorrem por defeitos nos músculos da parede abdominal (geralmente abaixo do umbigo).

E

A maioria das pessoas normalmente nota apenas uma protuberância no local da hérnia. Às vezes, a hérnia aparece apenas ao levantar peso, tossir ou se esforçar. Normalmente, há pouco ou nenhum desconforto e a protuberância pode ser empurrada (reduzida) pela pessoa ou um médico.

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Q4126397

Ano: 2026 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Coaraci - BA Prova: OBJETIVA - 2026 - Prefeitura de Coaraci - BA - Médico Plantonista |

Q4126397 Medicina

Em relação ao estudo da cicatrização, analisar os itens.
I. O TGF-α inibe a diferenciação de células epiteliais e, assim, pode aumentar e perpetuar a mitogênese, embora ele mesmo não seja um mitógeno para essas células.
II. A PaO₂ baixa inibe as células epiteliais escamosas de produzirem TGF-β, estimulando a diferenciação terminal e, novamente, apoiando a mitose adicional.
III. Os exsudatos de feridas superficiais agudas não infectadas também contêm fatores de crescimento e lactato e, portanto, também mantêm o ambiente de crescimento encontrado na base das feridas. Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q4121358

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121358 Medicina

Durante a realização da dilatação esofágica de uma estenose pós-operatória, sob anestesia geral, foi identificada uma área de perfuração da parede do esôfago distal com cerca de 10 mm de diâmetro com acesso à cavidade peritoneal. O paciente permaneceu estável e o procedimento estava sendo realizado com insuflação por CO₂ . Foi solicitada avaliação da equipe cirúrgica para acompanhamento em conjunto, bem como reserva de leito em unidade de terapia intensiva.

Qual a conduta mais adequada a ser tomada em seguida?

A

Fechamento endoscópico obrigatório com clipes over-the-scope (OTSC) e antibioticoterapia.

B

Aplicação de terapia endoscópica a vácuo e realização de controle endoscópico a cada 5 dias.

C

Aplicação de prótese totalmente recoberta, com fixação por técnica de Shin e dieta líquida em 24 horas, na ausência de sintomas de peritonite.

D

Transferência aos cuidados da equipe cirúrgica para videolaparoscopia com esofagorrafia e fundoplicatura de urgência.

E

Fechamento endoscópico com clipes through-the-scope (TTS), antibioticoterapia e passagem de sonda nasoenteral.

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Q4121356

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121356 Medicina

Nos procedimentos de dilatação de estenoses benignas do trato digestivo, recomenda-se a dilatação progressiva para obtenção de ganho de calibre de forma controlada e parcimoniosa. Uma das estratégias de segurança utilizadas é conhecida como a “regra dos 3”.

Assinale a alternativa correta sobre essa regra.

A

Refere-se ao tempo de permanência da sonda de maior calibre, que deve ser de, no mínimo, 3 minutos.

B

Consiste na progressão do diâmetro das sondas em incrementos de 3 French na mesma sessão (por exemplo: 5 Fr, 8 Fr e 11 Fr).

C

Trata-se de uma regra mnemônica na qual se progride três calibres de sonda, com tempo de permanência de 3 minutos, a cada 3 semanas.

D

Trata-se da progressão do diâmetro das sondas de dilatação, devendo-se iniciar pela sonda de maior calibre utilizada no procedimento de dilatação anterior.

E

Consiste na realização de até três progressões sequenciais de calibre, na mesma sessão, sendo a primeira sonda aquela na qual se observa resistência.

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Q4121350

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121350 Medicina

Paciente do sexo masculino foi submetido à bypass gástrico em Y de Roux há 8 meses. Retorna em consulta devido a queixa de epigastralgia intermitente e episódios ocasionais de náuseas. Nega febre. Refere uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais por dor lombar crônica. Foi submetido a endoscopia digestiva alta que revela úlcera com margens bem delimitadas, fundo claro recoberto por espessa camada de fibrina, acometendo a porção jejunal da anastomose gastroenteral.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

A incidência de úlcera marginal após bypass é desprezível, sendo inferior a 0,1% na maioria das séries.

B

O uso de inibidores de bomba de prótons está associado ao aumento do risco de úlcera marginal, principalmente quando iniciado precocemente.

C

As úlceras marginais ocorrem exclusivamente no lado gástrico da anastomose gastrojejunal. A ocorrência de úlceras no lado jejunal deve levantar a suspeita de manifestação atípica e exigem investigação adicional.

D

A principal causa de úlcera marginal é infecciosa, e não há relação com fatores mecânicos ou isquêmicos.

E

Fatores como tabagismo, infecção por H. pylori e uso de anti-inflamatórios não esteroidais aumentam o risco de úlcera marginal.

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Q4121349

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121349 Medicina

Paciente de 75 anos foi avaliado em caráter de urgência no pronto atendimento de um hospital universitário de referência, devido a queixa de febre não aferida há cerca de 48 horas. Ao exame apresenta-se emagrecido (refere perda ponderal de 10 kg nos últimos 02 meses) e icterícia ++/4+. Refere que percebeu amarelamento das escleras e da pele que vem se tornando pior nas últimas semanas. Exames revelam bilirrubina direta de 5,0 mg/dL, bilirrubinas totais de 8,0 mg/dL, PCR: 3,0 mg/dL e leucócitos de 15.000/mm³ . De antecedentes, relata hipertensão arterial e cirurgia bariátrica (bypass) há 10 anos. Foi submetido a tomografia de abdome que mostrou achados compatíveis com lesão expansiva sólida na cabeça do pâncreas, determinando dilatação das vias biliares extra-hepáticas e, possivelmente, do ducto pancreático.

Entre as alternativas a seguir, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Laparoscopia exploradora com biópsias pancreáticas por agulha seguida de derivação biliodigestiva.

B

Ecoendoscopia com punção da lesão pancreática para diagnóstico histológico.

C

Drenagem biliar transparietal por radiologia intervencionista.

D

Complementação diagnóstica com colangioressonância com contraste para confirmação dos achados.

E

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada para drenagem biliar por via transgástrica por anastomose gastrojejunal ecoguiada para acesso ao estômago excluso.

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Q4121345

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121345 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a gastrostomia e gastrojejunostomia percutânea endoscópica.

A

A sondagem nasoenteral é preferível à gastrostomia em pacientes com expectativa de retorno a dieta oral dentro dos próximos 6 meses.

B

Pacientes com expectativa de vida inferior a 30 dias não são candidatos a gastrostomia percutânea.

C

A presença de ascite não é considerada um fator de risco adicional para infecção em pacientes com indicação de gastrostomia.

D

A confecção de gastrojejunostomia endoscópica é preferida sobre a gastrostomia endoscópica convencional devido a menores riscos associados.

E

A gastrostomia percutânea é considerada um procedimento de baixo risco para sangramento.

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Q4121344

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121344 Medicina

Sobre o manejo endoscópico da acalasia, assinale a alternativa correta.

A

A aplicação de toxina botulínica é superior à dilatação pneumática, como terapia isolada, no manejo da acalasia.

B

A realização de miotomia laparoscópica (de Heller) é contraindicada em pacientes já submetidos à miotomia endoscópica peroral (POEM) que evoluíram com falha terapêutica pós-procedimento.

C

Paciente submetidos a miotomia endoscópica peroral (POEM) apresentam risco menor de refluxo crônico patológico quando comparados à dilatação pneumática e à miotomia laparoscópica (e Heller).

D

O tratamento preferencial para o manejo da acalasia do tipo III é a miotomia endoscópica peroral (POEM).

E

Na acalasia do tipo II, a dilatação pneumática é superior a miotomia laparoscópica (de Heller).

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Q4121341

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121341 Medicina

Sobre o papel da endoscopia digestiva alta (EDA) no manejo da hemorragia gastrointestinal não varicosa, assinale a alternativa correta.

A

A administração de inibidores da bomba de prótons (IBP) previamente ao procedimento demonstrou melhora nas taxas de necessidade de tratamento endoscópico, devido à redução dos estigmas de alto risco nas lesões identificadas pela EDA.

B

O uso de agentes procinéticos está associado à diminuição do tempo de hospitalização, necessidade de transfusão e de cirurgia, sendo recomendado seu uso rotineiro.

C

A causa mais comum de sangramento digestivo alto diagnosticado pela EDA é a esofagite erosiva, respondendo por 20 a 50% dos casos.

D

A laceração de Mallory-Weiss é uma causa pouco usual de hemorragia e está associada a sangramento recorrente, sendo indicada terapia endoscópica na maioria dos casos.

E

No contexto da hemorragia digestiva aguda, lesões com aspecto maligno devem ser primeiramente submetidas a hemostasia, não devendo ser biopsiadas no mesmo momento, sob risco de agravamento do quadro hemorrágico.

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Q4121334

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121334 Medicina

Um homem de 35 anos, institucionalizado em uma clínica psiquiátrica, foi admitido no pronto atendimento devido à ingestão de uma escova de dentes de 10 cm durante um surto psicótico. O evento ocorreu há cerca de 3 horas. Apresentava sialorreia intensa, dificuldade para deglutir e encontra-se agitado, porém estável hemodinamicamente.

Com base nos guidelines e recomendações sobre o manejo de corpos estranhos no trato digestivo, assinale a alternativa correta.

A

Corpos estranhos esofágicos maiores do que 6 cm apresentam baixa probabilidade de remoção segura, sendo mais indicada a remoção cirúrgica.

B

Esse paciente deve ser submetido à endoscopia digestiva alta de emergência com intubação orotraqueal em sequência rápida e a equipe endoscópica deve preparar-se para uma remoção difícil.

C

O uso de overtube para a remoção de corpos estranhos é contraindicado devido ao risco de laceração da parede esofágica.

D

A maioria dos corpos estranhos impactados no esôfago pode ser manejada de forma expectante por, no máximo, 72 horas.

E

Em caso de impossibilidade de remoção do corpo estranho, pode-se proceder com a mobilização deste para o estômago e manter observação, aguardando a progressão natural pelo trato digestivo.

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Q4121004

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4121004 Medicina

Paciente de 48 anos, com diabetes mellitus tipo 1 de longa data e controle glicêmico irregular, apresenta náuseas, vômitos recorrentes e plenitude pós-prandial há vários meses. Já foi submetida a tratamento clínico otimizado, incluindo ajuste glicêmico e uso de procinéticos, sem melhora significativa. Estudo de esvaziamento gástrico confirma atraso importante do esvaziamento.

Nesse contexto, qual é a conduta mais adequada?

A

Realização de miotomia endoscópica do piloro (G-POEM).

B

Gastrectomia total para controle dos sintomas.

C

Realização de antrectomia com reconstrução em Y de Roux.

D

Fundoplicatura associada a hiatoplastia.

E

Derivação intestinal.

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Q4121003

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4121003 Medicina

Paciente de 62 anos, imunossuprimido após transplante renal, evolui com febre persistente e hemoculturas positivas. Ecocardiograma evidencia vegetação em valva mitral. Apresenta dor abdominal súbita, intensa e difusa, associada a piora do estado geral. Ao exame, encontra-se taquicárdico, hipotenso e com dor abdominal desproporcional aos achados iniciais do exame físico. Lactato elevado. Radiografia de abdome sem sinais específicos de obstrução ou pneumoperitônio, mas com distensão difusa de alças de delgado.

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, qual é a conduta mais adequada?

A

Laparotomia com avaliação da perfusão intestinal e da necessidade de revascularização.

B

Implante de filtro de veia cava inferior.

C

Anticoagulação plena com heparina.

D

Abordagem endovascular como estratégia inicial e reavaliação para definição posterior de intervenção.

E

Suporte hemodinâmico e reavaliação clínica para definição posterior de intervenção.

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Q4121002

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4121002 Medicina

Paciente de 56 anos, com refluxo gastroesofágico de longa data e hérnia hiatal volumosa com migração intratorácica do estômago, é submetido a tratamento cirúrgico. Após extensa dissecção mediastinal e redução do saco herniário, persiste dificuldade para obter segmento adequado de esôfago abdominal sem tensão para confecção do reparo antirrefluxo.

Nesse cenário, qual procedimento pode ser utilizado para alongar o segmento esofagogástrico e permitir reconstrução sem tensão?

A

Bypass gástrico em Y de Roux.

B

Fundoplicatura de Toupet.

C

Fundoplicatura de Nissen.

D

Gastroplastia de Collis.

E

Hiatoplastia posterior isolada.

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Q4121001

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4121001 Medicina

Paciente de 35 anos, sem comorbidades, com diagnóstico de endometriose profunda, é submetida a abordagem laparoscópica. Colonoscopia pré-operatória evidencia abaulamento extrínseco no retossigmoide, com pequena erosão da mucosa. Ressonância confirma lesão única retovaginal. Foi indicada videolaparoscopia. Durante o ato operatório, identifica-se implante único na transição retossigmoide, medindo aproximadamente 2,5 cm, sem sinais de estenose significativa ou múltiplas lesões.

Nesse cenário, qual é a conduta mais adequada?

A

Ressecção parcial da serosa e muscular, preservando a mucosa, com margem ampliada.

B

Ablação da lesão por energia, visando à redução de volume e sintomas.

C

Excisão discoide de toda a espessura da parede intestinal com fechamento primário.

D

Retossigmoidectomia segmentar com anastomose primária.

E

Derivação intestinal temporária para controle dos sintomas e programação de cirurgia definitiva.

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Q4120998

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4120998 Medicina

Paciente de 58 anos é submetido a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica por suspeita de coledocolitíase. O exame não evidencia cálculos ou outras alterações, não sendo realizada papilotomia. Evolui no pós-procedimento com leve desconforto abdominal, sem sinais de irritação peritoneal. Tomografia demonstra pequena quantidade de ar retroperitoneal periduodenal, sem extravasamento de contraste.

Com base nesse quadro, a classificação mais provável segundo Stapfer é tipo

A

IV – presença de ar retroperitoneal sem evidência de perfuração significativa.

B

III – perfuração ductal relacionada a instrumentação da via biliar.

C

II – perfuração periampular associada a manipulação terapêutica.

D

V – perfuração mesentérica contida.

E

I – perfuração da parede duodenal com comunicação intraperitoneal.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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