Paciente de 48 anos, com diabetes mellitus tipo 1 de longa data e controle glicêmico irregular, apresenta náuseas, vômitos recorrentes e plenitude pós-prandial há vários meses. Já foi submetida a tratamento clínico otimizado, incluindo ajuste glicêmico e uso de procinéticos, sem melhora significativa. Estudo de esvaziamento gástrico confirma atraso importante do esvaziamento.

Nesse contexto, qual é a conduta mais adequada?