Questões de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória para Concurso - Página 2

Q4213155

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213155 Medicina

Durante o acolhimento em uma Unidade de Saúde da Família (USF) rural, uma paciente do sexo feminino de 23 anos de idade, relata início súbito de coceira generalizada, sensação de garganta “fechando” e dificuldade para respirar, ocorridos cerca de 15 minutos após consumir castanha-do-pará, à qual já havia referido alergia leve em outras ocasiões. Na avaliação, apresenta urticária disseminada, edema facial, taquicardia (FC de 122 bpm), PA de 95×60 mmHg, FR de 26 irpm e SpO₂ de 91%. A unidade possui adrenalina, oxigênio, soro fisiológico e equipe de enfermagem treinada, mas o transporte de emergência levará cerca de 40 minutos. Diante desse cenário, qual deve ser a prioridade da equipe da USF?

A

Administrar difenidramina e aguardar a chegada do transporte, monitorando sinais vitais.

B

Administrar adrenalina intramuscular imediatamente, repetir se necessário, e iniciar suporte clínico enquanto aguarda remoção.

C

Monitorar a paciente em decúbito dorsal, aplicar corticoide intramuscular e encaminhar como urgência

D

Iniciar oxigenoterapia, observar evolução do quadro e fornecer líquidos por via oral.

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Q4213135

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213135 Medicina

Homem, 62 anos de idade, comparece ao pronto-socorro relatando antecedente de etilismo crônico e cirrose hepática conhecida, após apresentar episódio súbito de hematêmese volumosa, seguido de tontura e quase perda da consciência. À admissão, encontra-se pálido, sudorético e confuso, com extremidades frias. Os sinais vitais evidenciam PA de 85×55 mmHg, FC de 128 bpm, FR de 24 irpm e SpO₂ de 92% em ar ambiente. Ao exame físico, observa-se abdome globoso, indolor, com ascite moderada. Os exames laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 7,2 g/dL e INR de 1,9. Diante do quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

A

Realizar endoscopia digestiva alta imediata para identificação e controle da fonte do sangramento.

B

Iniciar inibidor de bomba de prótons intravenoso em dose plena como medida prioritária.

C

Priorizar estabilização hemodinâmica com acesso venoso calibroso, reposição volêmica e hemoderivados.

D

Solicitar tomografia computadorizada de abdome com contraste para investigação etiológica.

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Q4196875

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico do Trabalho |

Q4196875 Medicina

Ο choque anafilático constitui manifestação sistêmica grave de hipersensibilidade imediata, caracterizada por vasodilatação distributiva, aumento da permeabilidade vascular e comprometimento respiratório potencialmente fatal. A rápida administração de adrenalina permanece como medida terapêutica central na reversão das alterações fisiopatológicas envolvidas. Considerando recomendações contemporâneas relacionadas ao manejo farmacológico da anafilaxia grave e choque anafilático, é correto afirmar:

A

A administração intravenosa em bolus de adrenalina constitui a via preferencial nas apresentações iniciais de anafilaxia sem instabilidade hemodinâmica refratária.

B

A utilização precoce de corticosteroides sistêmicos apresenta maior impacto imediato sobre a reversão do broncoespasmo e da hipotensão distributiva anafilática.

C

A repetição seriada da adrenalina encontra indicação condicionada à persistência isolada das manifestações cutaneomucosas associadas à anafilaxia.

D

A administração intramuscular de adrenalina no músculo vasto lateral apresenta absorção mais rápida e maior previsibilidade farmacocinética no tratamento inicial do choque anafilático.

E

A utilização de autoinjetores de adrenalina apresenta limitação farmacológica relacionada incapacidade de atingir concentrações plasmáticas terapêuticas em adultos.

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Q4196391

Ano: 2026 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IDCAP - 2026 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico |

Q4196391 Medicina

O choque circulatório é uma condição de hipoperfusão tecidual sistêmica que exige identificação rápida da etiologia para guiar a terapia de suporte hemodinâmico. Acerca das características fisiopatológicas e clínicas do choque anafilático, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O choque anafilático é classificado como um tipo de choque distributivo, ocorrendo vasodilatação sistêmica mediada por substâncias como a histamina.
(__)A presença de estridor laríngeo ou broncoespasmo sugere comprometimento das vias aéreas superiores e inferiores durante a reação alérgica grave.
(__)O tratamento inicial de escolha em ambiente de urgência para o choque anafilático envolve a administração intramuscular imediata de adrenalina.
(__)A redução da frequência cardíaca para valores inferiores a quarenta batimentos por minuto é o sinal clínico primário para o diagnóstico de anafilaxia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

V, V, F, V.

C

V, F, V, F.

D

F, V, F, V.

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Q4183622

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico da Estratégia de Saúde da Família |

Q4183622 Medicina

O suporte de vida na parada cardiorrespiratória segue sequência e parâmetros definidos pelas diretrizes de ressuscitação. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)As compressões torácicas no adulto seguem a frequência de cem a cento e vinte por minuto, com profundidade de cinco a seis centímetros e mínima interrupção entre os ciclos.
(__)O ritmo de fibrilação ventricular identificado no monitor indica a administração imediata de medidas medicamentosas isoladas, com a desfibrilação postergada para um segundo momento do atendimento.
(__)A relação entre compressões e ventilações no adulto com via aérea não avançada é de quinze compressões para duas ventilações, mantida ao longo dos ciclos da reanimação.
(__)A desfibrilação precoce dos ritmos chocáveis aumenta as chances de retorno da circulação espontânea, integrando os elos da cadeia de sobrevivência da parada cardíaca.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, F.

B

V, F, F, V.

C

F, F, V, V.

D

F, V, V, F.

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Q4180531

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180531 Medicina

Considerando emergências pediátricas, suporte de vida, arritmias, choque e trauma, analise as afirmativas.

I – Na parada cardiorrespiratória pediátrica, hipóxia e choque costumam anteceder o evento, tornando ventilação, compressões efetivas e causas reversíveis pontos centrais.
II – Na taquicardia supraventricular, ritmo regular, complexo estreito e sinais de má perfusão orientam leitura de instabilidade e necessidade de intervenção rápida.
III – Na bradicardia com má perfusão após oxigenação, a observação prolongada costuma ser a etapa principal, pois o ritmo tende a normalizar com estímulo vagal.
IV – No trauma pediátrico, proteção cervical, via aérea, ventilação, circulação, controle de hemorragia e prevenção de hipotermia organizam a avaliação inicial.
V – No choque, pulso central palpável e pressão aferida dentro da faixa esperada afastam hipoperfusão quando pele, consciência e enchimento capilar estão alterados.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e V, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4180526

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180526 Medicina

No pronto atendimento, um lactente chega febril, irritado, com extremidades frias, pele moteada, pulsos finos, enchimento capilar lento e taquicardia. A pressão arterial ainda está na faixa esperada, mas a equipe percebe queda progressiva do nível de atividade. Assinale a conduta CORRETA.

A

Classificar como febre com desidratação leve, priorizar antitérmico por via oral, observar aceitação hídrica e reavaliar perfusão depois do controle térmico.

B

Aguardar hipotensão para confirmar choque, manter monitorização clínica, colher exames de rotina e iniciar expansão quando houver perda de pulso periférico.

C

Interpretar a taquicardia como resposta à febre, realizar resfriamento externo, oferecer solução de reidratação e reservar acesso vascular para piora respiratória.

D

Tratar como ansiedade familiar, reduzir estímulos ambientais, manter a criança no colo e solicitar retorno se surgirem sonolência ou recusa alimentar.

E

Reconhecer choque compensado, ofertar oxigênio, obter acesso vascular ou intraósseo, iniciar expansão com reavaliação e tratar sepse provável.

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Q4179259

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179259 Medicina

Você está atendendo um lactente que apresenta bradicardia e sinais evidentes de má perfusão sistêmica (palidez, pulsos finos e letargia). A equipe já iniciou o suporte respiratório com oxigenação e ventilação adequadas. No entanto, após a avaliação, a frequência cardíaca (FC) permanece abaixo de um valor crítico, mantendo o paciente instável. De acordo com os protocolos de suporte de vida (AHA/SBP), qual é o limite de frequência cardíaca para o início imediato das compressões torácicas (massagem cardíaca) em uma criança ou recém-nascido que apresenta sinais de má perfusão apesar de oxigenação e ventilação adequadas?

A

Menor que 100 bpm.

B

Menor que 80 bpm.

C

Menor que 60 bpm.

D

Menor que 40 bpm.

E

Somente se houver assistolia (ausência de batimentos).

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Q4179258

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179258 Medicina

Uma criança de 5 anos é trazida à emergência com história de palpitação e cansaço. Ao exame: frequência cardíaca de 230 bpm, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar de 4 segundos e letargia. O monitor revela um ritmo de complexo QRS estreito e ausência de ondas P. Após tentativa frustrada de manobra vagal e administração de uma dose de adenosina via acesso venoso periférico sem sucesso, a equipe realizou duas tentativas de cardioversão elétrica sincronizada (0,5 J/kg e 1 J/kg), porém o paciente permanece em taquicardia supraventricular (TSV) e instável. Não há um especialista em cardiologia pediátrica disponível no momento. De acordo com as diretrizes da American Heart Association para o suporte avançado de vida pediátrico, qual é a conduta farmacológica recomendada para este quadro de TSV refratária?

A

Administrar Procainamida, Amiodarona ou Sotalol, uma vez que estas medicações agora são autorizadas em casos de TSV não responsiva à adenosina e cardioversão, na ausência de especialista.

B

Administrar Verapamil via endovenosa lenta, sendo esta a droga de escolha para crianças instáveis com falha na cardioversão.

C

Iniciar infusão de Lidocaína, pois em ritmos de complexo estreito refratários, a estabilização da membrana miocárdica é prioritária.

D

Realizar uma terceira cardioversão com carga de 10 J/kg antes de qualquer nova tentativa medicamentosa.

E

Administrar Digoxina em dose de ataque, por ser o fármaco mais seguro para conversão rápida de TSV em vigência de choque cardiogênico pediátrico.

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Q4179257

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179257 Medicina

Uma criança de 3 anos é admitida na unidade de terapia intensiva pediátrica em parada cardiorrespiratória (PCR). A equipe inicia as manobras de RCP de alta qualidade. O paciente já se encontra com monitorização de capnografia quantitativa (ETCO₂) e pressão arterial invasiva (PAI). De acordo com as atualizações da American Heart Association, quais devem ser os alvos de monitorização para assegurar a eficácia das compressões torácicas neste paciente?

A

ETCO₂ superior a 10 mmHg e pressão arterial diastólica maior ou igual a 20 mmHg.

B

ETCO₂ superior a 15 mmHg e pressão arterial diastólica maior ou igual a 25 mmHg.

C

ETCO₂ igual ou superior a 20 mmHg e pressão arterial diastólica maior ou igual a 30 mmHg.

D

ETCO₂ entre 10 e 15 mmHg e pressão arterial sistólica acima do percentil 5 para a idade.

E

A monitorização por capnografia não é recomendada durante a PCR pediátrica, devendo-se guiar apenas pela amplitude da onda arterial.

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Q4179247

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179247 Medicina

Recém-nascido a termo, após ventilação com pressão positiva (VPP) por cânula traqueal com técnica adequada, mantém frequência cardíaca (FC) de 50 bpm após 30 segundos de ventilação efetiva. Qual o próximo passo na reanimação, de acordo com o fluxograma da SBP?

A

Administrar adrenalina via veia umbilical imediatamente.

B

Realizar expansão de volume com soro fisiológico 10 mL/kg.

C

Aumentar a pressão inspiratória da VPP para 60 cmH2O.

D

Iniciar massagem cardíaca externa sincronizada com a ventilação (3:1) e elevar a concentração de O2 para 100%.

E

Interromper as manobras, pois a bradicardia após VPP efetiva indica prognóstico nulo.

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Q4165187

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Getúlio Vargas - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Getúlio Vargas - RS - Enfermeiro |

Q4165187 Medicina

Um paciente de 62 anos, hipertenso, diabético e portador de doença renal crônica estágio III, admitido em unidade coronariana com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior extensa, evolui após angioplastia primária com hipotensão persistente, oligúria e aumento progressivo da pressão capilar pulmonar. À avaliação hemodinâmica invasiva, observa-se índice cardíaco reduzido e resistência vascular sistêmica aumentada. Considerando a fisiopatologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

A

O choque cardiogênico decorre predominantemente da vasoplegia sistêmica, com aumento do débito cardíaco e redução compensatória da pós-carga ventricular.

B

A disfunção miocárdica aguda promove queda do débito cardíaco, hipoperfusão tecidual e ativação neuro-hormonal compensatória, culminando em aumento da pós-carga e agravamento da falência ventricular.

C

A pressão capilar pulmonar tende a permanecer reduzida devido à incapacidade ventricular esquerda de gerar pressão intracavitária suficiente.

D

A oligúria apresentada no choque cardiogênico está exclusivamente relacionada à necrose tubular aguda irreversível secundária à nefropatia diabética prévia.

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Q4150790

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150790 Medicina

Homem, 65 anos, hipertenso e diabético, é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa há 1 hora. Enquanto é transferido para a maca, torna-se inconsciente e não responsivo. A avaliação rápida mostra ausência de pulso carotídeo e apneia. O monitor mostra Fibrilação Ventricular (FV). A equipe inicia imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade.
Obs.: RCP - Reanimação Cardiopulmonar, IV - Intravenoso, IO - Intraósseo, ETCO2 - Dióxido de Carbono Exalado ao Final da Expiração.
Considerando o protocolo de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS) para este caso, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O ritmo é chocável, portanto, a desfibrilação (carga conforme fabricante) deve ser realizada assim que possível, seguida imediatamente por 2 minutos de RCP.

B

A epinefrina (1 mg) deve ser administrada logo após a primeira desfibrilação, antes de reavaliar o ritmo.

C

A amiodarona 300 mg IV/IO pode ser considerada após a terceira desfibrilação sem sucesso.

D

As compressões devem ter uma frequência de 100 a 120 por minuto e profundidade de 5 a 6 cm, permitindo o retorno total do tórax.

E

A capnografia quantitativa deve ser utilizada, sendo que valores de ETCO2 abaixo de 10 mmHg indicam necessidade de melhorar a qualidade das compressões.

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Q4138053

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138053 Medicina

Mulher de 79 anos, hipertensa e em uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) por coronariopatia, é admitida na unidade de emergência com quadro de enterorragia volumosa e súbita.
Ao exame físico inicial, apresenta-se pálida, com frequência cardíaca de 114 bpm e pressão arterial de 95/60 mmHg. O abdome é indolor à palpação e a anuscopia revela hemorroidas internas grau II, sem sinais de sangramento ativo ou estigmas de hemorragia recente.
A paciente traz colonoscopia realizada há 5 anos demonstrando apenas doença diverticular dos cólons em sua forma difusa.
Em relação ao caso descrito, assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada e a justificativa para a estratégia diagnóstica.

A

Indicar colectomia total de urgência, visto que a idade avançada, o uso de antiagregante plaquetário e a instabilidade hemodinâmica indicam falha provável de qualquer tratamento conservador no sangramento por doença diverticular dos cólons, a causa mais comum de HDB grave.

B

Realizar cintilografia com hemácias marcadas (99mTc-RBC) como exame escolha, pois, sua altíssima sensibilidade (detecta fluxos de 0,04 ml/min) permite a localização anatômica precisa do foco hemorrágico, superando as limitações da colonoscopia em vigência de sangramento maciço.

C

Realizar colonoscopia de urgência nas primeiras 8 horas, sem necessidade de preparo anterógrado, uma vez que o sangue atua como um catártico natural, de forma a se afastar a possibilidade de neoplasias.

D

Prescrever laxantes osmóticos e fibras imediatamente após a estabilização, partindo do princípio de que o sangramento é de origem hemorroidária e que a normalização do hábito intestinal cessará o trauma nos coxins vasculares.

E

Realizar cateterismo nasogástrico para excluir causas de hemorragia digestiva alta e adotar conduta conservadora com ressuscitação volêmica e monitorização hemodinâmica, uma vez que a maioria dos sangramentos por doença diverticular dos cólons é autolimitado.

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Q4135726

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico - PSF - Edital nº 2 |

Q4135726 Medicina

Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, (FE 25%), é admitido na UTI com dispneia intensa, estertores difusos, extremidades frias, pressão arterial de 78x50 mmHg e lactato elevado. O ecocardiograma mostra baixo débito cardíaco sem sinais de hipovolemia. Foi iniciado oxigênio, diurético venoso e monitorização invasiva. Qual das opções representa a melhor escolha farmacológica inicial, para melhorar o débito cardíaco desse paciente, considerando-se o quadro de choque cardiogênico associado à insuficiência cardíaca aguda descompensada?

A

Verapamil.

B

Dobutamina.

C

Propranolol.

D

Hidroclorotiazida.

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Q4134137

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134137 Medicina

Homem de 70 anos, com história de imobilização recente, apresentou dispneia súbita. Evolui com hipotensão (PA 80/50 mmHg) e sinais de choque. Suspeita clínica de TEP maciço.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para esse caso.

A

Iniciar apenas oxigenoterapia.

B

Iniciar anticoagulação oral e observar a evolução.

C

Solicitar D-dímero antes de qualquer intervenção.

D

Realizar trombólise sistêmica, salvo contraindicações.

E

Aguardar confirmação por angiotomografia antes de tratar.

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Q4133601

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Pediatra |

Q4133601 Medicina

Um lactente de 10 meses foi levado à emergência com história de perdas gastrointestinais volumosas.
Ao exame, apresenta-se irritável, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos filiformes, pressão arterial sistólica dentro dos limites da normalidade, extremidades frias e livedo reticular em membros inferiores.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que apresenta, corretamente, o diagnóstico provável e a conduta a ser seguida.

A

Choque distributivo; a prioridade reside na estabilização da resistência vascular sistêmica com vasopressores precoces.

B

Choque hipovolêmico compensado; deve-se instituir expansão volêmica imediata com cristaloides isotônicos.

C

Choque cardiogênico secundário à desidratação grave; monitorização invasiva da pressão venosa central antes de qualquer oferta hídrica.

D

Choque descompensado; a ausência de hipotensão arterial é o critério definidor para o início de expansão com solução hipotônica.

E

Choque obstrutivo por depleção severa; a conduta imediata consiste na oferta de oxigênio sob alto fluxo e restrição hídrica até a estabilização da pré-carga.

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Q4130984

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Pediatra |

Q4130984 Medicina

Todo médico tem a obrigação de saber e conduzir atendimentos de emergência, devido o risco de vida ao paciente. Na reanimação cardiorrespiratória pediátrica tem algumas particularidades que deixa alguns profissionais desconfortáveis. Sobre este assunto analise a alternativa INCORRETA:

A

Bradicardia em criança em angústia é sinal de parada cardíaca iminente Neonatos, lactentes e crianças pequenas têm maior probabilidade de desenvolver bradicardia causada por hipoxemia; crianças mais velhas inicialmente tendem a ter taquicardia.

B

Durante compressões torácicas em lactentes e crianças (abaixo da idade da puberdade ou < 55 kg), a profundidade de compressão do tórax é um terço do diâmetro ântero-posterior. Isso é de cerca de 4 a 5 cm. Em adolescentes ou crianças > 55 kg, a profundidade de compressão recomendada é a mesma que em adultos, isto é, 5 cm a 6 cm.

C

A taxa de compressão em lactentes e crianças é semelhante a dos adultos é de 100 a 120 compressões/min.

D

A dose de adrenalina é 0,1 mg/kg IV que pode ser repetida a cada 3 a 5 minutos. As diretrizes aconselham a inserção imediata de acesso IO e administração de adrenalina para ritmos não chocáveis, já que evidências indicam que a restauração da circulação espontânea e a taxa de sobrevivência em crianças estão correlacionadas com a rapidez com que é recebida a primeira dose de adrenalina.

E

Se a desfibrilação não for bem-sucedida após a adrenalina, amiodarona 5 mg/kg IV em bolus pode ser administrada. Pode-se repetir até 2 vezes para fibrilação ventricular refratária (VF) ou taquicardia ventricular (TV) sem pulso.

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Q4126400

Ano: 2026 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Coaraci - BA Prova: OBJETIVA - 2026 - Prefeitura de Coaraci - BA - Médico Plantonista |

Q4126400 Medicina

Durante a ressuscitação de um paciente com choque hemorrágico, a avaliação metabólica auxilia no monitoramento da perfusão tecidual. Com base nesse conceito, analisar os itens.
I. O déficit de base mais negativo indica hipoperfusão tecidual importante.
II. A mensuração isolada do lactato orienta a resposta à ressuscitação.
III. A temperatura periférica e o enchimento capilar complementam a avaliação hemodinâmica.
IV. A acidose persistente sob uso de vasopressores sugere sangramento ativo.
V. A reposição de cálcio iônico melhora a contratilidade miocárdica e a coagulação em transfusões maciças.
Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas nos itens I, IV e V.

B

Apenas nos itens II, III e IV.

C

Apenas nos itens I, III, IV e V.

D

Em todos os itens.

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Q4123046

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123046 Medicina

Homem de 68 anos é encaminhado para Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea há 6 horas, sendo admitido em uso de sedação e ventilação mecânica invasiva. Evolui com PA: 85 x 50 mmHg; FC: 115 bpm; débito urinário de 0,3 mL/kg/hora; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Dados hemodinâmicos da monitorização invasiva: PVC 6 mmHg; índice cardíaco 1,8 L/min/m²; PCP 12 mmHg, SvO2 58%. US pulmonar: presença de linhas A bilaterais.

Em face do exposto, a conduta adequada deve ser

A

administrar noradrenalina.

B

iniciar suporte com ECMO veno-arterial.

C

administrar solução cristaloide.

D

administra dobutamina.

E

realizar nova exploração cirúrgica imediata.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Parabéns! Você acertou!

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