Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 821

Q1356649

Q1356649 Medicina

Um homem com 50 anos de idade procurou o serviço de emergência por apresentar, há 1 hora, quadro clínico de dor precordial. O exame físico não mostrou alterações e o eletrocardiograma revelou alterações compatíveis com infarto agudo do miocárdio de parede anterior.
No quadro clínico acima, o tratamento inicial para o paciente deve incluir a prescrição de
inibidores da enzima conversora de angiotensina.

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Q1356648

Q1356648 Medicina

Um homem com 50 anos de idade procurou o serviço de emergência por apresentar, há 1 hora, quadro clínico de dor precordial. O exame físico não mostrou alterações e o eletrocardiograma revelou alterações compatíveis com infarto agudo do miocárdio de parede anterior.
No quadro clínico acima, o tratamento inicial para o paciente deve incluir a prescrição de
lidocaína.

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Q1356645

Q1356645 Medicina

Um homem com 50 anos de idade procurou o serviço de emergência por apresentar, há 1 hora, quadro clínico de dor precordial. O exame físico não mostrou alterações e o eletrocardiograma revelou alterações compatíveis com infarto agudo do miocárdio de parede anterior.
No quadro clínico acima, o tratamento inicial para o paciente deve incluir a prescrição de
oxigênio.

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Q1233762

Ano: 2004 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO

Q1233762 Medicina

Em relação à cirurgia da cardiopatia isquêmica, podemos afirmar que:

A

a artéria mamária interna é o enxerto mais usado na cirurgia de revascularização miocárdica.

B

a patência tardia da veia safena magna usada como enxerto coronariano está abaixo de 90%.

C

o único conduto alternativo que pode ser usado na revascularização miocárdica é a artéria gastroepiplóica.

D

o IAM acompanhado de choque cardiogênico é indicação para a cirurgia de revascularização miocárdica.

E

os homoenxertos venosos criopreservados são a 2ª opção na escolha dos enxertos para revascularização miocárdica.

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Q1233316

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-AL

Q1233316 Medicina

Com relação à estenose aórtica, julgue o item subseqüente.

A insuficiência cardíaca constatada em pacientes com estenose aórtica deve-se a uma exclusiva disfunção contrátil do miocárdio, a insuficiência sistólica.

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Q1230681

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN

Q1230681 Medicina

Insuficiência coronariana pode ser definida como uma desproporção entre a oferta e o consumo de oxigênio para o miocárdio, por diminuição da oferta e(ou) aumento do consumo, cujo fenômeno fisiopatológico básico é a isquemia miocárdica. Com relação à isquemia miocárdica, julgue o item a seguir.
Na miocardiopatia hipertrófica, pode, raramente, instalar-se infarto do miocárdio, mesmo na ausência de lesão coronariana aterosclerótica. Nessa situação, a etiopatogênese parece decorrer de um conjunto de condições como redução na velocidade do fluxo sanguíneo e na reserva coronariana, alterações anatômicas nas arteríolas intramiocárdicas, tamanho inadequado das coronárias em relação à massa hipertrofiada, compressão coronariana pela hipertrofia septal e espasmo coronariano.

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Q1230677

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN

Q1230677 Medicina

Inicialmente, os marca-passos artificiais eram aparelhos que tinham o objetivo de salvar vidas ao fornecer uma freqüência cardíaca fixa a pacientes com bradiarritmias graves. Com os avanços tecnológicos, esses dispositivos passaram a mimetizar o automatismo e a seqüência de ativação do coração, resultando em melhor resposta clínica e hemodinâmica para os pacientes. Acerca dos marca-passos artificiais, julgue o item seguinte.
Endocardite infecciosa em paciente portador de marcapasso definitivo é uma situação clínica de alta prevalência no Brasil, sendo que o quadro clínico é semelhante ao de uma endocardite do lado direito do coração.

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Q1230672

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN

Q1230672 Medicina

Insuficiência coronariana pode ser definida como uma desproporção entre a oferta e o consumo de oxigênio para o miocárdio, por diminuição da oferta e(ou) aumento do consumo, cujo fenômeno fisiopatológico básico é a isquemia miocárdica. Com relação à isquemia miocárdica, julgue o item a seguir.
A dor anginosa é freqüente em portadores de estenose aórtica, mesmo na ausência de coronariopatia obstrutiva associada. Nessa situação, a base etiopatogênica da isquemia miocárdica relaciona-se exclusivamente com um maior consumo de oxigênio pelo miocárdio, pois os sarcômeros do miocárdico consomem mais oxigênio para obter uma sístole mais potente, com vistas a aumentar a pressão intramiocárdica em valores suficientes para manter o fluxo aórtico.

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Q1230512

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN

Q1230512 Medicina

Insuficiência coronariana pode ser definida como uma desproporção entre a oferta e o consumo de oxigênio para o miocárdio, por diminuição da oferta e(ou) aumento do consumo, cujo fenômeno fisiopatológico básico é a isquemia miocárdica. Com relação à isquemia miocárdica, julgue o item a seguir.
A isquemia miocárdica que ocorre na angina de Prinzmetal decorre básica e exclusivamente de uma súbita e inesperada redução do fluxo coronariano, secundária a espasmo das artérias coronárias epicárdicas, o qual pode ser restrito a um segmento ou acometer vários segmentos de uma mesma coronária.

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Q1229502

Ano: 2004 Banca: ESAF Órgão: MPU

Q1229502 Medicina

De uma maneira geral as pericardites agudas são mais freqüentes nos homens do que nas mulheres, e nos adultos em relação às crianças. Com respeito à pericardite aguda, assinale a única opção correta.

A

A presença de atrito pericárdio mono, bi ou trifásico tem, virtualmente, 100% de sensibilidade para o diagnóstico de pericardite aguda.

B

A pericardite aguda decorrente de etiologia tuberculosa decorre, em geral, da ruptura de lesão contígua a essa serosa.

C

Existem atualmente vários ensaios clínicos randomizados mostrando que as drogas inibidoras da enzima ciclooxigenase 2 apresentam grandes vantagens terapêuticas e seu uso é, por esse motivo, amplamente recomendado.

D

A pericardite aguda é uma causa freqüente de arritmias cardíacas, independentemente da presença de doença miocárdica ou endocárdica (valvar).

E

Um achado eletrocardiográfico freqüente em pacientes com pericardite aguda é a depressão do segmento PR, geralmente subdiagnosticado ou confundido com alteração do segmento ST.

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Q1229418

Ano: 2004 Banca: ESAF Órgão: MPU

Q1229418 Medicina

Paciente com 30 anos de idade apresenta há 30 dias falta de ar aos esforços, dor em hipocôndrio direito, aumento do volume abdominal, edema de membros inferiores e perda de peso. O exame clínico evidencia: pressão arterial de 110/70 mmHg, freqüência cardíaca de 90 bpm, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas hipofonéticas, presença de knock pericárdico e sopro sistólico suave, grau 1/6, em foco tricúspide e pulso venoso de Kussmaul, ausência de pulso paradoxal, pulmões limpos, sinais de ascite e hepatomegalia dolorosa, edema de membros inferiores. O eletrocardiograma de repouso mostra ritmo sinusal, freqüência ventricular de 90 bpm, eixo do QRS a +95°, QRS com baixa voltagem no plano frontal, onda P entalhada, alterações difusas da repolarização ventricular. Radiografia de tórax: área cardíaca normal, calcificação pericárdica posterior. Ecodopplercardiograma: Pericárdio espessado com diminuição do deslizamento entre suas camadas, sem derrame pericárdico, fração de ejeção de 60%. Com base nessas informações marque a única opção correta.

A

O knock pericárdico é um ruído prolongado, auscultado na diástole, na fase de sístole atrial.

B

O pulso paradoxal é melhor constatado pela esfigmomanometria e representa uma queda, maior ou igual a 10 mmHg, da pressão arterial sistólica, durante a expiração forçada.

C

O principal diagnóstico diferencial, nessa condição clínica, deve ser entre pericardite constritiva e tamponamento cardíaco.

D

o pulso venoso de Kussmaul é o aumento da pressão venosa central durante a expiração, indicando uma restrição diastólica.

E

Nessas situações clínicas, a onda P entalhada é encontrada em 50% dos pacientes com ritmo sinusal.

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Q1228903

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STJ

Q1228903 Medicina

Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.
Com base no caso apresentado, julgue o item a seguir.
O exame de hematócrito simultâneo do líquido pleural e do sangue periférico deve ser realizado, pois, se o hematócrito do líquido pleural for maior que 20% do sangue periférico, o sangramento é local.

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Q1228709

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STJ

Q1228709 Medicina

Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.
Com base no caso apresentado, julgue o item a seguir.
Tromboembolismo pulmonar pode ser descartado, pois, raramente, apresenta-se como exsudato.

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Q1227092

Ano: 2004 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO

Q1227092 Medicina

Homem branco, portador de hipertensão moderada, com diagnóstico de DM tipo 1 há 15 anos apresenta microalbuminúria. Que droga seria recomendada como monoterapia para HAS?

A

Beta-bloqueador.

B

Alfa-bloqueador.

C

Antagonista de cálcio.

D

Diurético de alça.

E

Inibidor da ECA.

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Q1227021

Ano: 2004 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO

Q1227021 Medicina

Com relação à Tetralogia de Fallot, assinale a opção INCORRETA.

A

A anemia, o exercício físico e a acidose podem exacerbar a cianose na Tetralogia de Fallot.

B

A Tetralogia de Fallot associa-se a anomalias extra-cardíacas com maior freqüência que outras defeitos cardíacos congênitos.

C

A pressão na artéria pulmonar geralmente é alta.

D

A posição de cócoras aumenta a resistência sistêmica e favorece o fluxo pulmonar e o aumento da saturação da hemoglobina pelo oxigênio.

E

Com níveis de hemoglobina acima de 18 g% é comum a ocorrência de coagulopatia com tempo de protrombina prolongado e trombocitopenia.

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Q1222205

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STJ

Q1222205 Medicina

Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.
Com base no caso apresentado, julgue o item a seguir.
Insuficiência cardíaca é a causa mais provável da complicação verificada.

Certo

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Q1221196

Ano: 2004 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO

Q1221196 Medicina

A Inter-Society Comission for Heart Disease padronizou uma classificação baseada em cinco letras que servem para descrever o modo de funcionamento de um marca-passo. Em relação a esta classificação, qual a opção INCORRETA?

A

A modalidade de estimulação VVI significa ventricular de demanda.

B

A modalidade de estimulação VVIM significa ventricular de demanda multiprogramável.

C

A primeira das cinco letras corresponde à câmara sentida.

D

Na doença do nó sinusal pode-se usar um marca-passo do tipo VVI.

E

No bloqueio AV total pode-se usar um marca-passo do tipo VVI.

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Q1219666

Ano: 2004 Banca: ESAF Órgão: MPU

Q1219666 Medicina

As atuais evidências indicam que a redução da área de infarto do miocárdio associa-se com menor morbimortalidade cardiovascular. Tendo como base as II Diretrizes para Tratamento do Infarto do Miocárdio da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2000), em relação aos procedimentos de reperfusão miocárdica, assinale a única opção incorreta.

A

As evidências científicas indicam que o grupo de drogas fibrinolíticas são benéficas quando utilizadas, por exemplo, em paciente com dor sugestiva de infarto do miocárdio, com duração maior do que 20 minutos e menor do que 12 horas, que não tenha respondido ao nitrato sublingual, associada com supra ou infradesnível do segmento ST maior do que 1 mm em pelo menos duas derivações que explorem a mesma parede nas derivações do plano frontal.

B

Acidente vascular cerebral hemorrágico (a qualquer momento), gravidez, neoplasia intracraniana e dissecção aguda da aorta são exemplos de contra-indicações absolutas ao uso de fibrinolítico.

C

O uso de drogas dicumarínicas, punção de vaso não passível de compressão e hipertensão arterial grave mantida (pressão arterial maior do que 180/110 mmHg) a despeito da melhora da dor e das medidas iniciais são exemplos de situações que contra-indicam de forma relativa o uso de trombolítico.

D

Em pacientes que tiverem sido submetidos à trombólise com estreptoquinase e apresentem reinfarto, recomenda-se o uso preferencial de alteplase, pela possibilidade de inativação da primeira, devido aos altos títulos de anticorpos antiestreptoquinase circulantes.

E

A angioplastia coronariana percutânea primária é empregada como alternativa ao fibrinolítico ou quando esses estão contra-indicados, desde que possa ser realizada em até 90 minutos de retardo intra-hospitalar, por operadores e centros experientes (que atendam a determinadas exigências operacionais mínimas).

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Q1211218

Ano: 2004 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO

Q1211218 Medicina

A respeito da cirurgia da valva mitral, assinale a opção INCORRETA.

A

A ressecção exagerada do aparelho subvalvar, especialmente relacionado ao folheto posterior, está associada à ruptura da continuidade átrio-ventricular.

B

A fibrilação atrial, o aumento atrial esquerdo e a disfunção do VE aumentam o risco de tromboembolismo no paciente com prótese.

C

O Leak paravalvar ocorre com maior freqüência nas próteses mecânicas.

D

Suturas profundas no anel valvar, especialmente na área posterior, podem atingir a artéria circunflexa.

E

Todos os pacientes com próteses mecânicas na posição mitral devem ser anticoagulados.

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Q1190537

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Polícia Federal

Q1190537 Medicina

A dissecção aguda é um evento freqüente e catastrófico que acomete a aorta e está associada a elevada taxa de mortalidade. Acerca da dissecção aguda da aorta, julgue o item a seguir.
O principal sintoma da dissecção aguda da aorta é a dor torácica súbita, intensa, progressiva, descrita como “rasgante”, que ocorre na totalidade dos pacientes que apresentam essa doença, podendo estar ou não acompanhada de hipertensão arterial, sopro diastólico aórtico, assimetria de pulsos arteriais, tamponamento e atrito pericárdicos, insuficiência cardíaca aguda, isquemia de órgãos e choque circulatório.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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