Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q394332 Medicina
Um paciente chega ao pronto-socorro queixando-se de dispneia súbita, dor torácica pleurítica, taquipneia e taquicardia. Além desses sinais e sintomas, queixa-se também de já vir sentindo dor na panturrilha há algum tempo.
Apresentando radiografia de tórax normal, o médico conclui que o paciente está sendo acometido pela enfermidade chamada
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Q394331 Medicina
Em um serviço de pronto-socorro, é importante diferenciar urgências de emergências.  Para o caso de um paciente apresentando quadro de hipertensão arterial com níveis elevados da pressão arterial diastólica, sem evidências de lesão vascular aguda, mas com potencial risco de desenvolvê-la, o tipo de enquadramento e os procedimentos indicados são os seguintes:
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Q394330 Medicina
A hipertensão arterial é uma das doenças prevalentes no Brasil, havendo já um vasto arsenal terapêutico para seu controle.  Um exemplo de droga antagonista dos canais de cálcio que pode ser utilizada em monoterapia para o tratamento dessa doença é o(a)
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Q391367 Medicina
Qual das classes de fármacos não está relacionada ao tratamento da hipertensão arterial?
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |
Q387292 Medicina
Acera da insuficiência cardíaca congestiva, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |
Q387289 Medicina
Com relação aos fármacos utilizados no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |
Q387278 Medicina
Em relação à avaliação hemodinâmica para o diagnóstico das cardiopatias estruturais, assinale a alternativa incorreta.
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |
Q387275 Medicina
Paciente de 29 anos de idade, sem história patológica prévia, vem ao PS com história de palpitação há cerca de 20 minutos, de início súbito, após ingestão de bebida alcoólica. ECG demonstrado a seguir.

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Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |
Q387272 Medicina
Paciente de 17 anos de idade, hígido, comparece ao consultório para consulta de rotina. Refere ter aferido recentemente a pressão arterial, sendo observado aumento da mesma. Ao exame físico, observamos PA 160X100 mmHg e presença de sopro sistólico na região epigástrica. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável para esse caso.
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |
Q387271 Medicina
Paciente de 50 anos de idade, sexo masculino, procurou emergência com quadro de falta de ar aos mínimos esforços associado à edema de membros inferiores e falta de apetite. Ao exame físico, observa-se estertores pulmonares bilaterais até terço médio, turgência jugular, fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito e edema de membros inferiores +++/++++. Exames laboratoriais demonstraram Na 135, K 6,9, Ur 68, Cr 1,7, sem outras alterações. Com relação à prescrição, assinale alternativa correta.
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |
Q387269 Medicina
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Paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, tabagista, hipertenso e dislipidêmico, deu entrada na emergência com precordialgia em aperto, com três horas de duração, irradiada para membro superior esquerdo, contínua, sem fatores de melhora e piora. Submetido a ECG que se encontra a seguir. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e conduta mais apropriado para esse caso.
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Q371475 Medicina
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Um homem de cinquenta e três anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes, deu entrada no pronto-socorro com quadro de epigastralgia em queimação, de forte intensidade, iniciado uma hora após o almoço. Não havia irradiação e o uso de omeprazol não aliviou os sintomas. O paciente encontrava-se hemodinamicamente normal e, ao exame físico, não se observaram alterações significativas. O resultado da dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB massa e troponina) foi normal.

Com base nessas informações e na figura apresentada acima, que mostra o resultado do eletrocardiograma (com calibração padrão) desse paciente, julgue os itens subsecutivos.


O diagnóstico provável para o referido paciente é de angina instável de recente começo.
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Q371474 Medicina
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Um homem de cinquenta e três anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes, deu entrada no pronto-socorro com quadro de epigastralgia em queimação, de forte intensidade, iniciado uma hora após o almoço. Não havia irradiação e o uso de omeprazol não aliviou os sintomas. O paciente encontrava-se hemodinamicamente normal e, ao exame físico, não se observaram alterações significativas. O resultado da dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB massa e troponina) foi normal.

Com base nessas informações e na figura apresentada acima, que mostra o resultado do eletrocardiograma (com calibração padrão) desse paciente, julgue os itens subsecutivos.


Para reduzir o risco de morte do referido paciente, é recomendada a administração imediata do nitrato, pela via sublingual.
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Q3861013 Medicina
Mulher com 60 anos de idade, hipertensa, vai à consulta em Unidade Básica de Saúde porque apresentou quadro de parestesias e hemiparesia no membro superior esquerdo há uma semana, com reversão espontânea completa em 12 horas. Pressão arterial = 180x110 mmHg, ausculta cardíaca com ritmo irregular, em 2 tempos, exame neurológico sem alterações significativas. Traz tomografia computadorizada de crânio sem contraste, realizada no dia dos sintomas, que é normal. Realizou eletrocardiograma conforme mostrado abaixo - DII (traz exame semelhante feito há 60 dias).  

Imagem associada para resolução da questão


Qual outro fármaco, além do tratamento anti-hipertensivo, é o mais indicado para essa paciente como medida de maior impacto na prevenção de novos episódios do quadro neurológico?  
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Q3860950 Medicina
Homem com 64 anos de idade, portador de hipertensão arterial e diabetes há mais de 20 anos, procurou Serviço de Urgência com queixas de dispneia aos médios esforços, que progrediu para dispneia aos pequenos esforços, além de dispneia paroxística noturna, surgimento de edema de membros inferiores, mole, frio e ascendente e também palpitações, há cerca de dois dias. O paciente refere que havia interrompido o uso das medicações de uso crônico há 30 dias e consumido álcool e comida em excesso há três dias. Nega dor precordial. O exame físico mostrou paciente em regular estado geral, consciente e orientado, levemente taquipneico em repouso. Temperatura axilar = 36 ºC, pressão arterial = 135x75 mmHg, frequência cardíaca = 122 bpm, frequência respiratória = 22 irpm, glicemia capilar = 321 mg/dL. A ausculta cardíaca revelou bulhas normofonéticas, ritmo cardíaco irregular em três tempos, com presença de B3, com frequência cardíaca de 122 bpm, com sopro sistólico de regurgitação tricúspide. Turgência jugular a 45.º presente. A ausculta pulmonar evidenciou estertores crepitantes em bases. Nos membros inferiores havia edema 2+/4+, mole, frio e indolor. O paciente trazia ecocardiograma realizado há três meses com os seguintes achados: aumento das câmaras cardíacas, hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo, insuficiência tricúspide moderada e fração de ejeção de 35%. O eletrocardiograma da admissão atual é reproduzido abaixo. 


Imagem associada para resolução da questão


Com base nos dados apresentados, pode-se afirmar que:  
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Q3860937 Medicina
Homem com 48 anos de idade procura o ambulatório de Clínica Médica para avaliação. Não apresenta história de comorbidades conhecidas prévias, mas é tabagista (20 maços-ano) e tem histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica (HAS) importante. Nega diabetes, dislipidemia, etilismo, drogadição, acidente vascular cerebral, doença renal prévia, doenças da tireoide, doença arterial coronariana e uso crônico de medicações. No momento, encontra-se assintomático, com pressão arterial (PA) = 145x95 mmHg (medida duas vezes na consulta) e índice de massa corporal de 26,8 Kg/m2 . A fundoscopia revelou arteríolas estreitadas, tortuosas e brilhantes (em fio de prata), além de cruzamento arterial patológico. A ausculta cardíaca revelou bulhas normofonéticas, ritmo cardíaco regular em três tempos, com presença de B4 e frequência cardíaca = 88 bpm. Não havia turgência jugular. A ausculta pulmonar era normal. Não havia edema de membros inferiores. O eletrocardiograma revelou sinais de hipertrofia ventricular esquerda. A dosagem de creatinina e o sumário de urina (Urina I) eram normais.

Diante do quadro deste paciente, a meta de PA e a recomendação do tratamento neste momento são, respectivamente:  
Alternativas
Q3860933 Medicina
Homem com 60 anos de idade, obeso, procurou Setor de Emergência de um hospital público com queixas de dor na panturrilha esquerda e edema de membros inferiores, após uma viagem de ônibus de doze horas de duração. Evoluiu com dispneia súbita, sem melhora com a mudança postural, além de hemoptise e taquicardia. A ausculta pulmonar revelou presença de crepitações no terço médio de ambos os pulmões.
A hipótese diagnóstica principal e a opção terapêutica recomendada são, respectivamente:  
Alternativas
Q3860932 Medicina
Homem com 54 anos de idade, com antecedentes de dislipidemia, hipertensão arterial e histórico de doença familiar cardiovascular precoce (pai teve infarto do miocárdio aos 50 anos), deu entrada na Emergência de um hospital com história de dor em região epigástrica há cerca de cinco horas, em aperto, de forte intensidade, sem relação com a alimentação e sem fatores de melhora, acompanhada de náuseas e vômitos. Havia recebido 200 mg de AAS no hospital de origem. Ao exame, encontrava-se pálido, sudoreico e sonolento. Temperatura axilar = 35,8 ºC, pressão arterial = 80x50 mmHg, frequência cardíaca = 118 bpm, frequência respiratória = 16 irpm. Perfusão periférica diminuída. A ausculta cardíaca revelava bulhas normofonéticas, sem sopros. Havia turgência jugular a 45.º. A ausculta pulmonar não revelava estertores. O eletrocardiograma da admissão é apresentado abaixo.  


Imagem associada para resolução da questão


Diante do quadro clínico do paciente, a hipótese diagnóstica, a provável causa do choque e o tratamento inicial recomendado são, respectivamente: 
Alternativas
Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Médico cardiologista |
Q2951666 Medicina
Em relação à pericardite aguda, assinale a opção correta.
Alternativas
Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Médico cardiologista |
Q2951664 Medicina
Paciente do sexo feminino, 30 anos, portadora de síndrome de Marfan, ecocardiograma de rotina realizado há aproximadamente 1 ano revelou aorta ascendente de 40mm. Novo exame ecocardiográico realizado pelo mesmo experiente ecocardiograista, revela aorta ascendente de 45mm com insuiciência aórtica trivial. A conduta nessa situação é:
Alternativas
Respostas
14161: A
14162: E
14163: A
14164: D
14165: B
14166: C
14167: D
14168: A
14169: A
14170: C
14171: B
14172: E
14173: E
14174: A
14175: D
14176: E
14177: A
14178: C
14179: D
14180: D