Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 69

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967777 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo masculino, com história de diabetes e tabagismo, apresenta-se ao pronto-socorro 90 minutos após início de dor torácica retroesternal irradiada para braço esquerdo, associada a sudorese profusa e dispneia. Sinais vitais: pressão arterial 72/40 mmHg, frequência cardíaca 36 batimentos por minuto (regular), frequência respiratória 20 incursões por minuto, saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. Exame físico: sem crepitações pulmonares, abdome indolor, sem edema. Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST ≥2 mm em V1-V6 e bloqueio atrioventricular total com escape ventricular. Troponina positiva.

A conduta mais apropriada é

A

atropina 0,5 mg intravenosa (até 3 mg), oxigênio, nitrato sublingual e fibrinolítico se angioplastia > 120 minutos.

B

dopamina 5-10

Imagem associada para resolução da questão

intravenosa, heparina e trombólise em até 12 horas, após estabilização.

C

angioplastia primária em menos de 90 minutos com marcapasso transcutâneo ou transvenoso.

D

implante de marca-passo definitivo e trombólise com tenecteplase.

E

cardioversão elétrica sincronizada e angioplastia primária.

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Q3967773

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967773 Medicina

Sobre a síndrome de veia cava superior, avalie as seguintes assertivas:
I. Pode ocorrer secundária a compressão ou a invasão neoplásica do vaso, ou ainda por trombose; o tratamento chave reside na restauração da patência da veia e na contenção da causa.
II. A dexametasona tem papel fundamental no controle dos sintomas de todos os pacientes dessa síndrome, sendo prescrita, preferencialmente, por via intravenosa.
III. Um dos tratamentos que pode ser empregado visando a reduzir os sintomas da síndrome é deixar o paciente em seu leito em decúbito zero.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3967768

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967768 Medicina

A capnografia, especialmente na forma de onda quantitativa, tornou-se uma ferramenta fundamental no monitoramento avançado de pacientes em parada cardiorrespiratória, permitindo avaliação em tempo real da eficácia das manobras de ressuscitação e detecção precoce do retorno da circulação espontânea.
Com base em seu uso durante a ressuscitação cardiopulmonar, assinale a afirmativa correta.

A

A ausência completa de traçado na capnografia em paciente intubado durante a RCP exclui intubação esofágica, desde que haja movimentação torácica visível com a ventilação.

B

Um aumento súbito e sustentado do EtCO₂ para valores próximos da normalidade (em torno de 35–45 mmHg) durante as compressões torácicas é um forte indicador de retorno da circulação espontânea.

C

Durante a RCP, EtCO₂ persistentemente abaixo de 10 mmHg, mas com boa curva de capnografia em onda, indica compressões torácicas adequadas e bom prognóstico de recuperação.

D

Após o retorno da circulação espontânea, recomenda-se manter EtCO₂ abaixo de 25 mmHg para reduzir o risco de aumento da pressão intracraniana.

E

Valores muito baixos de EtCO₂ nos primeiros 5 minutos de RCP, independentemente de sua evolução subsequente, são critérios isolados suficientes para decidir a interrupção definitiva das manobras de ressuscitação.

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Q3967766

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967766 Medicina

Sobre as condutas pertinentes ao tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a afirmativa correta.

A

Pacientes estratificados como baixo risco por escores validados, com boa rede de apoio e acesso a acompanhamento, podem ser manejados ambulatorialmente com anticoagulação oral, sem necessidade obrigatória de internação.

B

Pacientes hemodinamicamente estáveis, mas com troponina elevada e evidência ecocardiográfica de disfunção de ventrículo direito, são classificados como alto risco e devem receber trombólise de rotina segundo as diretrizes europeias atuais.

C

A trombólise sistêmica é formalmente recomendada de forma rotineira para todos os pacientes com TEP de risco intermediário-alto e para aqueles de risco alto, desde que não haja contraindicações absolutas.

D

As recomendações atuais definem uma janela rígida de 12 horas após o diagnóstico de TEP para realização de trombólise sistêmica com alteplase, sendo o procedimento contraindicado após esse período.

E

Em pacientes com TEP e instabilidade hemodinâmica importante, a anticoagulação de escolha inicial é enoxaparina 1 mg/kg por via subcutânea a cada 12 horas.

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Q3967753

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967753 Medicina

Paciente de 42 anos, do sexo feminino, dá entrada em prontosocorro com quadro de síncope durante exercício físico. No eletrocardiograma inicial, evidencia-se sobrecarga ventricular esquerda com repolarização anormal.

Essa paciente corre maior risco de desenvolver a seguinte complicação arrítmica:

A

fibrilação atrial.

B

flutter atrial.

C

taquicardia ventricular.

D

taquicardia por reentrada nodal.

E

bloqueio átrio-ventricular total.

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Q3967752

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967752 Medicina

Texto associado

Paciente de 58 anos do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, é admitido na sala de emergência com queixa de cefaleia occipital de instalação súbita acompanhada de visão turva e náusea.

Ao exame clínico: Glasgow 14; PA 240 x 150 mmHg; FC 98 bpm; FR 16 ipm; SatO2 98% em ar ambiente; com fundo de olho evidenciando edema de papila bilateral. Exame neurológico sem déficits focais. Tomografia de crânio sem alterações.

A conduta mais apropriada, considerando o diagnóstico, é

A

sumatriptano.

B

nitroprussiato.

C

alteplase.

D

enoxaparina.

E

diazepam.

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Q3967751

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967751 Medicina

Texto associado

Paciente de 58 anos do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, é admitido na sala de emergência com queixa de cefaleia occipital de instalação súbita acompanhada de visão turva e náusea.

Ao exame clínico: Glasgow 14; PA 240 x 150 mmHg; FC 98 bpm; FR 16 ipm; SatO2 98% em ar ambiente; com fundo de olho evidenciando edema de papila bilateral. Exame neurológico sem déficits focais. Tomografia de crânio sem alterações.

O melhor diagnóstico é

A

enxaqueca com aura.

B

encefalopatia hipertensiva.

C

acidente vascular cerebral isquêmico.

D

trombose venosa cerebral.

E

pseudocrise hipertensiva.

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Q3967319

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Cardiologista |

Q3967319 Medicina

Na avaliação cardiovascular pré-operatória, o uso de betabloqueadores:

A

Está contraindicado em qualquer paciente sem cardiopatia.

B

Deve ser iniciado no dia da cirurgia.

C

Pode ser indicado em pacientes com alto risco cardiovascular, iniciando-se dias antes.

D

Deve ser evitado em portadores de DAC estável.

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Q3967318

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Cardiologista |

Q3967318 Medicina

Em paciente com fibrilação atrial persistente, o uso de anticoagulação oral deve ser indicado com base em:

A

Idade isoladamente.

B

Escore CHA₂DS₂-VASc.

C

Número de episódios de FA.

D

Frequência ventricular média.

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Q3967317

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Cardiologista |

Q3967317 Medicina

Segundo a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca (2021), o tratamento farmacológico de primeira linha para pacientes com fração de ejeção reduzida inclui:

A

IECA ou BRA + betabloqueador + antagonista de aldosterona.

B

IECA isolado.

C

Diurético apenas.

D

Betabloqueador e digoxina.

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Q3967316

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Cardiologista |

Q3967316 Medicina

No manejo inicial do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST (IAMCSST), a terapia de reperfusão preferencial é:

A

Administração isolada de nitrato sublingual.

B

Trombolítico endovenoso em qualquer cenário.

C

Intervenção coronária percutânea primária, idealmente em até 90 minutos.

D

Beta-bloqueador endovenoso imediato.

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Q3967315

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Cardiologista |

Q3967315 Medicina

Uma emergência hipertensiva caracteriza-se por:

A

Pressão arterial ≥ 180/110 mmHg, sem lesão de órgão-alvo.

B

Qualquer elevação pressórica com cefaleia leve.

C

Elevação pressórica associada a lesão aguda de órgão-alvo.

D

Hipotensão arterial com sinais de choque.

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Q3967314

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Cardiologista |

Q3967314 Medicina

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), o tratamento não medicamentoso inclui:

A

Restrição total de sódio, até 1 g/dia.

B

Atividade física regular de intensidade leve, 1 vez por semana.

C

Controle de peso, redução de álcool e dieta rica em frutas e vegetais.

D

Uso de diurético tiazídico em todos os casos.

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Q3967313

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Cardiologista |

Q3967313 Medicina

Durante o ciclo cardíaco, o terceiro som cardíaco (B3) ocorre devido:

A

Ao fechamento das valvas semilunares.

B

À vibração das paredes ventriculares durante o enchimento rápido.

C

À contração atrial no final da diástole.

D

Ao fechamento das valvas atrioventriculares.

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Q3967204

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967204 Medicina

Dentre as cardiopatias congênitas, as mais associadas à insuficiência cardíaca são as que apresentam shunt esquerda-direita.
Assinale a alternativa que apresenta uma dessas cardiopatias.

A

Anomalia de Ebstein.

B

Atresia de tricúspide.

C

Tetralogia de Fallot.

D

Defeito do septo interventricular.

E

Estenose pulmonar.

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Q3966882

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966882 Medicina

Se não houver contraindicações à terapia fibrinolítica para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, ela deve ser administrada após quantos minutos da chegada do paciente?

A

15 minutos.

B

30 minutos.

C

60 minutos.

D

90 minutos.

E

Não há limitação de tempo para essa administração.

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Q3966881

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966881 Medicina

Paciente do sexo masculino, 59 anos, deu entrada no pronto-socorro com dor precordial há cerca de uma hora. O ECG mostrou supradesnivelamento do segmento ST. Sua conduta foi administração de ativador de plasminogênio tecidual recombinante (r-tPA). Ele teve uma excelente resposta com resolução do supradesnivelamento do segmento ST e da dor torácica. A enfermeira chama o médico responsável pelo caso para avaliar uma alteração no ritmo do paciente. O médico responsável observa um ritmo ventricular de complexo QRS largo, com frequência de 75 batimentos/min. A pressão arterial é de 110/75. O paciente continua se sentindo bem e não apresenta novos sintomas.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Administrar amiodarona 150 mg IV em 10 minutos.

B

Administrar flecainida 400 mg por via oral.

C

Administrar metoprolol 5 mg IV a cada 5 minutos × 3.

D

Massagem do seio carotídeo.

E

Continuar em observação.

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Q3966880

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966880 Medicina

Homem de 55 anos de idade realizou avaliação pré-operatória para tireoidectomia total. Nega dor precordial com atividade físico leve à moderada. Não consegue andar duas quadras planas sem parar. Exame físico: obesidade (IMC = 39). História patológica pregressa: dislipidemia e diabetes tipo 2.
Assinale a alternativa que apresenta a avaliação cardíaca necessária antes da cirurgia desse paciente.

A

Teste ergométrico.

B

Cateterismo.

C

Ecocardiograma.

D

Teste de estresse não invasivo, farmacológico.

E

Nenhuma avaliação é necessária.

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Q3966588

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |

Q3966588 Medicina

Homem, 67 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 28%), classe funcional NYHA III, em uso otimizado de carvedilol, espironolactona e furosemida. Estava previamente em enalapril 20 mg 2x/dia, suspenso há 48 horas para introdução de sacubitril/valsartana.
Após 3 meses de tratamento com dose alvo do Inibidor do Receptor da Angiotensina + Inibidor da Neprilisina, apresenta PA 104 X 68 mmHg; Creatinina estável; Potássio 4,8 mEq/L; Melhora funcional (NYHA II).
Laboratório: BNP: 380 pg/mL (aumentou em relação ao basal); NT proBNP: reduziu de 2.100 para 820 pg/mL.

Assinale a opção que melhor explica o padrão observado de biomarcadores e os efeitos fisiológicos renais do fármaco.

A

A valsartana bloqueia receptores AT2, reduzindo natriurese mediada por peptídeos natriuréticos e diminuindo níveis de NT-proBNP.

B

O Inibidor do Receptor da Angiotensina + Inibidor da Neprilisina reduz simultaneamente BNP e NT-proBNP; o aumento de cGMP promove vasoconstrição renal compensatória para manter a filtração.

C

A inibição da neprilisina reduz a degradação de BNP e NT proBNP, elevando ambos; o bloqueio de AT1 reduz TFG por vasoconstrição da arteríola aferente.

D

O aumento do BNP ocorre porque o sacubitril aumenta sua produção; o NT-proBNP reduz por efeito direto da valsartana sobre sua clivagem hepática;

E

A inibição da neprilisina reduz a degradação do BNP, mas não do NT-proBNP; o aumento de cGMP promove vasodilatação da arteríola aferente e redução da pressão intraglomerular por atenuação do tônus eferente mediado por angiotensina II.

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Q3966587

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |

Q3966587 Medicina

Homem, 64 anos, hipertenso mal controlado, procura UPA com dor torácica súbita, intensa, irradiada para dorso, iniciada há uma hora. Relata náuseas e sudorese.

• PA: 160 x 95 mmHg;
• FC: 92 bpm;
• FR: 20 irpm;
• SatO₂: 98%;
• ECG: supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF, com infra em V1–V3;
• Troponina inicial ainda indisponível.

Sem sala de hemodinâmica no local, é iniciado trombolítico por suspeita de IAM com supra inferior.
Após 20 minutos, paciente evolui com PA 70 x 40 mmHg; Confusão mental; Turgência jugular; Bulhas hipofonéticas; Pulso paradoxal.

O diagnóstico mais provável para a deterioração clínica é

A

choque cardiogênico por falha de reperfusão.

B

dissecção aguda de aorta tipo A complicada com hemopericárdio e tamponamento.

C

ruptura de músculo papilar com insuficiência mitral aguda.

D

embolia pulmonar maciça associada ao trombolítico.

E

reação anafilática ao fibrinolítico.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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