Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1747379 Medicina
Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento de ST - Estratégias de Reperfusão permite alguns destaques para estudos e análise, podendo-se citar entre eles: A reperfusão está indicada em todos os pacientes com história de dor ou desconforto torácico de até 12 horas de duração ou associação à elevação do segmento ST ou ao bloqueio completo de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo no ECG. A seleção da estratégia de reperfusão deve basear-se em quatro itens principais: tempo de início dois sintomas, risco do IAM, risco de trombólise e tempo estimado para a angioplastia. Não existe uma estratégia particular que seja a melhor em todos os pacientes, em todos os cenários clínicos e em todos os horários do dia. O uso apropriado e em tempo adequado da terapia de reperfusão é mais importante que a escolha do tipo de terapia, tendo em vista os dados de literatura e a gama de opções atualmente disponíveis. (...) Cerca de um terço dos pacientes com IAM não tratados evoluem para óbito dentro das primeiras 24 horas. O objetivo principal do tratamento destes pacientes é a reperfusão mais precoce possível do miocárdio isquêmico, por fibrinólise ou angioplastia. (KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. Editora Atheneu. São Paulo. Cap. 12 p. 188/ 196.) Revascularização miocárdica cirúrgica ou de emergência em pacientes com IAM-CST deve ser realizada (classe I), excetuando-se, entre as seguintes circunstâncias:
Alternativas
Q1742510 Medicina
  Foi realizado um estudo de coorte para avaliar a  ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes  com  diagnóstico  de  hipertensão  arterial  sistêmica  (HAS)  e  diabetes  melito  (DM).  Ao  todo,  duzentos  pacientes  foram  incluídos no estudo, sendo 105 pacientes no grupo HAS e DM  controlados  e  95  pacientes  no  grupo  HAS  e  DM  não  controlados.  No  grupo  de  pacientes  com  HAS  e  DM  não  controlados, noventa pacientes tiveram AVC e, no grupo de  pacientes com HAS e DM controlados, apenas dez pacientes  tiveram AVC.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


O cálculo do odds ratio (OR) para avaliação de fator de risco nos estudos de coorte é mais adequado que o cálculo do risco relativo (RR). No estudo em questão, OR = 1,98.

Alternativas
Q1742509 Medicina
  Foi realizado um estudo de coorte para avaliar a  ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes  com  diagnóstico  de  hipertensão  arterial  sistêmica  (HAS)  e  diabetes  melito  (DM).  Ao  todo,  duzentos  pacientes  foram  incluídos no estudo, sendo 105 pacientes no grupo HAS e DM  controlados  e  95  pacientes  no  grupo  HAS  e  DM  não  controlados.  No  grupo  de  pacientes  com  HAS  e  DM  não  controlados, noventa pacientes tiveram AVC e, no grupo de  pacientes com HAS e DM controlados, apenas dez pacientes  tiveram AVC.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


O risco de ocorrência de AVC nos pacientes com HAS e DM não controlados é de 65%.

Alternativas
Q1742508 Medicina
  Foi realizado um estudo de coorte para avaliar a  ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes  com  diagnóstico  de  hipertensão  arterial  sistêmica  (HAS)  e  diabetes  melito  (DM).  Ao  todo,  duzentos  pacientes  foram  incluídos no estudo, sendo 105 pacientes no grupo HAS e DM  controlados  e  95  pacientes  no  grupo  HAS  e  DM  não  controlados.  No  grupo  de  pacientes  com  HAS  e  DM  não  controlados, noventa pacientes tiveram AVC e, no grupo de  pacientes com HAS e DM controlados, apenas dez pacientes  tiveram AVC.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


O risco relativo de ocorrência de AVC no grupo de pacientes com HAS e DM não controlados é igual a 18, o que significa que existe a possibilidade de que HAS e DM não controlados sejam fatores de risco para a ocorrência de AVC.

Alternativas
Q1741882 Medicina
São contraindicações ao uso de betabloqueador na fase aguda do infarto, EXCETO:
Alternativas
Q1741880 Medicina
São inotrópicos e vasoconstritores potentes utilizados na IC descompensada, EXCETO:
Alternativas
Q1741879 Medicina
No manejo da descompensação de um paciente com insuficiência cardíaca com FE reduzida, devemos prescrever:
I. Diurético endovenoso na dose equivalente ou o dobro das doses orais utilizadas. II. Monitorização da função renal, redução da ingesta hídrica e controle dos eletrólitos com frequência diária. III. Em pacientes hipertensos, vasodilatadores endovenosos como o nitroprussiato podem ser associados.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1741878 Medicina
São fatores comuns na descompensação da insuficiência cardíaca, EXCETO:
Alternativas
Q1741877 Medicina
São considerados critérios de Framingham para insuficiência cardíaca, EXCETO:
Alternativas
Q1741876 Medicina
Pacientes anticoagulados podem necessitar de cirurgias de urgência e emergência. Em relação à reversão da anticoagulação, analise as seguintes assertivas:
I. Idarucizumabe foi aprovado na dose de 5 g 2x para reversão da dabigatrana. II. Adexanet Alfa reverteu a ação dos anticoagulantes anti Xa em 90%. III. Plasma fresco congelado deve ser usado em todos os sangramentos graves.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1741875 Medicina
O estudo DAPT criou um escore em que podemos identificar pacientes que podem ter estendida a antiagregação dupla por mais de 12 meses. Qual dos critérios abaixo está presente no DAPT escore?
Alternativas
Q1741874 Medicina
Em pacientes com indicação de anticoagulacão por fibrilação atrial não valvar e que necessitem algum procedimento coronariano percutâneo, qual a alternativa correta?
Alternativas
Q1741873 Medicina
São recomendações de ecocardiograma pré-operatório em pacientes que serão submetidos à cirurgia:
I. De baixo risco e história de sopro cardíaco. II. De baixo risco e história de troca valvar prévia. III. De risco moderado e sem história de insuficiência cardíaca. IV. De risco moderado e infarto há mais de 2 anos.
Quais estão INCORRETAS?
Alternativas
Q1741872 Medicina
É considerada uma cirurgia de risco intermediário:
Alternativas
Q1741871 Medicina
Nos casos de trombose de prótese valvar, devemos realizar:
Alternativas
Q1741870 Medicina
Em pacientes com valvopatias, sabemos que os eventos tromboembólicos têm taxas muito elevadas. Devemos anticoagular o paciente em qual situação e com qual medicação?
Alternativas
Q1741869 Medicina
Em relação à insuficiência de valva tricúspide severa:
Alternativas
Q1741868 Medicina
Em relação à estenose aórtica importante:
Alternativas
Q1741867 Medicina
São indicações de troca valvar mitral por insuficiência mitral primária em pacientes assintomáticos:
Alternativas
Q1741866 Medicina

Em relação à avaliação ecocardiográfica das valvopatias, analise as seguintes assertivas:


I. Gradiente diastólico médio AE/VE de 8 mmHg caracteriza estenose mitral severa.

II. Vena contracta de 7 mm caracteriza insuficiência mitral moderada.

III. Velocidade do jato aórtico de 4,0 m/s caracteriza estenose aórtica severa.


Quais estão corretas?

Alternativas
Respostas
10601: E
10602: E
10603: E
10604: E
10605: C
10606: B
10607: C
10608: A
10609: D
10610: B
10611: C
10612: D
10613: E
10614: B
10615: A
10616: C
10617: B
10618: B
10619: B
10620: C