Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Os Inibidores da enzima conversora da angiotensina são utilizados no tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica.
Sobre esta classe de medicamentos, é incorreto afirmar que:
Pedro, 75 anos, comparece à UBS para consulta de acompanhamento do programa Hiperdia. É hipertenso há 10 anos e faz acompanhamento por insuficiência arterial periférica crônica. Faz atividades físicas regulares, dieta hipossódica e está em dose plena de Hidroclorotiazida, afirmando tomar diariamente. Atualmente, apresenta-se assintomático e retorna para mostrar os exames laboratoriais solicitados na consulta anterior (Quadro 1) e as medidas de pressão que aferiu na UBS na última semana (Quadro 2). Ao exame físico, apresenta bom estado geral, consciente e orientado em tempo, espaço e pessoa, normocorado, hidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular RCR 2T BNF sem sopros, cliques ou estalidos. Ausculta pulmonar sem alterações. Diminuição da amplitude do pulso tibial posterior à direita. PA 160x80 mmHg, FC 80 bpm, FR 16 ipm.
Considerando os dados acima e os medicamentos considerados de primeira linha para tratamento da Hipertensão Arterial, qual antihipertensivo é considerado de escolha para o caso?
A radiografia de tórax (PA e perfil) mostra leve dilatação da raiz da aorta, área cardíaca normal e presença de calcificações mitro-aórticas. É solicitado, então, um ecocardiograma transtorácico que revela área valvar aórtica de 0,9 cm2 (normal: 3 a 4 cm2 ), sendo o gradiente ventrículo esquerdo (VE) – aorta de 55 mmHg e velocidade máxima de fluxo transvalvar de 4,5 metros/segundo (normal = inferior a 2 m/seg); fração de ejeção do VE é de 52 %.
Frente ao processo de avaliação diagnóstica e ao estabelecimento de plano terapêutico neste momento, qual é a conduta médica indicada para o paciente e sua justificativa?
A conclusão do resultado do teste e a conduta médica indicada em relação ao caso são, respectivamente,
Nesse caso, a conduta médica adequada é
O exercício físico também pode reverter muitas características da miopatia esquelética, da insuficiência cardíaca, como mudança no tipo de fibra muscular, atrofia, apoptose e vasoconstricção, além de diminuição da frequência cardíaca, do duplo produto, dos sintomas e na atividade dos mecanorreceptores, redução da atividade nervosa simpática concomitante ao aumento da parassimpática. Outros achados foram diminuição da resistência à insulina e diminuição das frações LDL colesterol, redução da circunferência abdominal e na musculatura esquelética, aumento na capacidade de geração de força de além de melhora na capacidade de realização de atividade física. Sobre o duplo produto é correto afirmar:
Qual é a manifestação eletrocardiográfica esperada na hipercalemia (5,5 - 6,5 mM)?
No suporte básico de vida, qual a principal ênfase durante o Suporte de Vida Avançado em Cardiologia (ACLS)?
A endocardite infecciosa é definida como um processo inflamatório infeccioso do endocárdio. Na população pediátrica, qual o agente etiológico mais comum dessa doença?
No atendimento a cardiopatias em gestantes, é correto afirmar que:
São consideradas cardiopatias congênitas cianóticas:
I- Transposição simples das grandesartérias
Il- Tetralogia de Fallot
ll- Atresia tricúspide
IV- Coartação da Aorta
V- Persistência do canal arterial
I. Hipotermia: bradicardia sinusal, elevação do ponto J, onda de Osborne. II. Pericardite: infradesnivelamento do segmento PR, supradesnivelamento de ST difuso e inversão da onda T. III. Hipocalemia: progressiva depressão do segmento ST com redução da amplitude da onda T e aumento de amplitude da onda U.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.