Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2277396 Medicina
A suspeita clínica de insuficiência cardíaca aguda tem como base a identificação da presença de congestão pulmonar ou sistêmica por meio da história clínica e do exame físico. Os achados clínicos, ao serem analisados de forma agrupada pelos critérios diagnósticos de Framingham, apresentam maior acurácia diagnóstica, podendo chegar a 75%. São critérios de Framingham para avaliação diagnóstica de insuficiência cardíaca aguda, EXCETO:
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Q2277395 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma condição crônica, para a qual é indicada uma variedade de terapias farmacológicas e não farmacológicas,tanto para melhorar o estado funcional quanto para prolongar a expectativa de vida. Neste contexto,foram estabelecidas diversas estratégias para o diagnóstico, seguimento e prevenção da IC. De acordo com as orientações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, recomenda-se, EXCETO:
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Q2277394 Medicina
Paciente, sexo masculino, 50 anos, hipertenso e tabagista, comparece em consulta para avaliação de quadro de dispneia e síncope. Na ausculta cardíaca foram verificados: hipofonese de B1 e B2;sopro sistólico com pico telessistólico; e, desdobramento paradoxal de B2. Considerando o exame físico do paciente, é mais provável que ele apresente como diagnóstico:
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Q2277393 Medicina
As doenças que acometem as válvulas cardíacas geralmente levam a sequelas que deformam sua estrutura e, por conseguinte, alteram sua função. Dependendo do grau de deformação e da evolução do quadro, podem significar alterações hemodinâmicas consideráveis. O exame físico é o primeiro recurso utilizado para avaliação anatômica da estenose mitral. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, considerando paciente com ritmo sinusal e estenose de válvula mitral importante, com repercussão hemodinâmica, é possível encontrar as seguintes alterações na ausculta, EXCETO:
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Q2273900 Medicina
Sobre Insuficiência Cardíaca (IC), analise os itens abaixo e classifique-os com V para verdadeiro ou F para falso:

(  )A IC pode ser determinada de acordo com a fração de ejeção (preservada, intermediária e reduzida), a gravidade dos sintomas (classificação funcional da New York Heart Association - NYHA) e o tempo e progressão da doença (diferentes estágios).
(  )A ecocardiografia é o principal exame complementar para a avaliação anatômica da valva mitral, sendo fundamental para a definição da gravidade da valvopatia, das repercussões hemodinâmicas e dos parâmetros que estão relacionados à chance de sucesso das intervenções, com avaliação individualizada de cada componente da valva (anel valvar, cúspides valvares, aparato subvalvar).
(  )Além da etiologia reumática, cresce proporcionalmente o número de pacientes portadores de EM de etiologia degenerativa, ocasionada por calcificação do anel mitral, que pode se estender para a base dos folhetos valvares, gerando aumento da movimentação das cúspides, com consequente aumento para o esvaziamento atrial.

De acordo com a sequência acima, assinale a alternativa que a preenche CORRETAMENTE:
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Q2273899 Medicina
Sobre Taquicardias Paroxísticas Supraventriculares, leia os itens abaixo:

I- Podem ser divididas em Taquicardia com QRS curto ou RP’ curto.
II- Taquicardia com RP’ curto pode ser observada na taquicardia atrial, na taquicardia por reentrada nodal incomum e na taquicardia de Coumel (reentrada por feixe anômalo de condução retrógrada exclusiva e decremental).
III- Taquicardia com RP’ curto (habitualmente até 120- 140ms) ocorre, por exemplo, na taquicardia por reentrada via feixe anômalo.

De acordo com os itens acima, é CORRETO afirmar que: 
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Q2273898 Medicina
Analise os itens que tratam Biomarcadores nas Síndromes Coronarianas Agudas, classificando-os com V para verdadeiro ou F para falso.

(  ) As troponinas são proteínas do complexo de regulação miofibrilar presentes no músculo estriado cardíaco. Existem três subunidades: troponina T, troponina I e troponina C.
(  ) A troponina C é coexpressa nas fibras musculares esqueléticas de contração rápida e é considerada como um marcador específico cardíaco. 
(  ) Além da identificação acurada de lesão miocárdica pelas troponinas, elas também identificam o(s) mecanismo(s) de lesão.

De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:
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Q2273897 Medicina
A dor torácica aguda é uma das causas mais frequentes de atendimento nas unidades de emergência (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2021).

Sobre Síndrome Coronariana Aguda (SCA), leia os itens abaixo: 

I- O ECG deve ser realizado e interpretado nos primeiros 20 minutos do contato médico em pacientes suspeitos para SCA.
II- Na SCA com supradesnível do segmento ST, paciente apresenta-se com dor torácica aguda e supradesnivelamento persistente do segmento ST ou bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo ou presumivelmente novo, condição geralmente relacionada com oclusão coronariana e necessidade de reperfusão imediata.
III- Os casos de IAM sem a presença de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva são classificados como MINOCA.

De acordo com os itens acima, é CORRETO afirmar que:
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Q2273740 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de Insuficiência Cardíaca:
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Q2273136 Medicina
Leia o texto abaixo e responda a questão. 


Marcos, 28 anos, hipertenso em uso de losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, pré diabético (GJ= 119 mg/dL, HbA1c: 6,1) em uso de metformina, colesterol total: 226 mg/dL, LDL: 195mg/dL, triglicerídeos: 350mg/dL, em uso de estatina, pesando 98Kg, 1,65m.
Paciente em questão apresenta:
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Q2273126 Medicina
Um homem de 55 anos dá entrada no pronto-socorro com dor torácica intensa há cerca de 1 hora. Ao exame físico, observa-se ritmo cardíaco regular, FC: 108 bpm, PA 172 x 96 mmHg no membro superior direito e PA 132 x 83 mmHg no membro superior esquerdo, além de um sopro diastólico em foco aórtico. A angiotomografia da aorta confirmou o diagnóstico de dissecção aguda da aorta. A respeito da abordagem inicial, assinale a alternativa CORRETA.
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Q2270884 Medicina
A tetralogia de Fallot se caracteriza por:
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Q2270880 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a anomalia congênita cardíaca mais comum associada à síndrome de Down.
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Q2270113 Medicina
Uma criança em idade escolar de 9 anos, sexo feminino, previamente hígida, apresentou uma crise convulsiva tônico-clônica breve, de duração inferior a 5 minutos. A paciente revela que o episódio aconteceu durante o período em que estava de pé por mais de 30 minutos em uma fila para o parque de diversões. Ela refere que começou a ficar com náusea, suor frio, palidez, e foi “perdendo as forças”, até ficar inconsciente. A família afirma que no passado, por outras 3 vezes, ocorreu o mesmo evento, sempre com os mesmos pródromos e precedidos por permanecer por muito tempo de pé, estresse emocional ou medo. Ao exame físico observa-se paciente lúcida e orientada, com capacidade cognitiva e emocional adequadas à idade, sinais vitais estáveis (afebril, 100 batimentos cardíacos  por minuto, eupneica), pressão arterial na posição deitada (90 x 60 mmHg) e na posição de pé (76 x 50 mmHg), pulsos pediosos de boa amplitude, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas, exame abdominal e neurológico sem alterações. Com base no caso clínico, assinale a opção que contém o exame mais importante para confirmar a hipótese diagnóstica:
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Q2270032 Medicina
Um paciente de 67 anos, hipertenso e diabético, apresenta quadro agudo de hemiparesia direita e afasia percebido ao despertar. Foi visto a última vez assintomático há 5 horas. TC de crânio não mostra alterações relevantes. A angio-TC dos vasos cranianos evidencia oclusão do segmento M2 da artéria cerebral média esquerda. Assinale a opção abaixo que apresenta a melhor conduta terapêutica a ser implementada.
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Q2269989 Medicina
No bloqueio atrioventricular de segundo grau existem três tipos: Mobitz Tipo I (fenômeno Wenckebach), Mobitz tipo II, e o de maior intensidade (ou avançado) bloqueio atrioventricular de segundo grau (Park, 2015). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a Mobitz Tipo I (fenômeno Wenckebach).
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Q2269988 Medicina
Em relação a estenose valvar aórtica (EAo), marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:

(__) Os pacientes assintomáticos com EAo grave devem ter conduta individualizada na independência de critérios de risco.
(__) Nos pacientes com EAo grave, a presença de sintomas e/ou a disfunção ventricular direita são marcadores prognósticos e indicam a necessidade de tratamento cirúrgico ou com intervenção percutânea.
(__) É doença de grande importância epidemiológica nos últimos anos. Os sintomas clássicos da EAo são dispneia, angina e síncope induzida pelo esforço.
(__) Independente do risco cirúrgico, o implante transcateter de prótese biológica deve ser considerado como opção terapêutica após análise do Heart Team.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
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Q2269982 Medicina
Com base na incidência de disfunção ventricular relacionada aos quimioterápicos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um antimicrotúbulos. 
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Q2269859 Medicina
A lactente de 2 meses foi internada em UTIP com choque séptico por pneumonia comunitária e iniciada adrenalina 0,1 mcg/kg/min. Durante o exame físico da admissão foi constatada pressão arterial maior que o P95% em membro superior direito e menor que o P5% em membros inferiores. A principal hipótese diagnosticada é: 
Alternativas
Q2269855 Medicina
Um pré-escolar de 4 anos, internado em UTIP com taquiarritmia com FC=250 bpm, receberá a prescrição de adenosina intravenosa. Marque qual das arritmias abaixo apresenta melhor efeito para sua reversão com adenosina. 
Alternativas
Respostas
7381: E
7382: A
7383: B
7384: A
7385: A
7386: E
7387: C
7388: C
7389: C
7390: C
7391: C
7392: C
7393: C
7394: A
7395: C
7396: A
7397: D
7398: B
7399: E
7400: C