Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 16.406 questões
Q2476230
Medicina
Chega ao setor de emergência que você está de plantão: homem, 72 anos, previamente hipertenso e diabético, com quadro de dor precordial,
em aperto, iniciada há duas horas, em repouso, com duração de 30 minutos, atenuada com o uso de dinitrato de isossorbida.
Relata, na história, que apresentou dor com padrão parecido, porém menos intensa, nos últimos 7 dias, ocorrida aos pequenos esforços, com duração de 5-15 minutos, aliviada em repouso, tornando-se cada vez mais frequente.
Ao exame físico: PA 130 x 72mmHg (simétrica nos dois membros); FC: 98bpm; FR: 18irpm; SpO2: 98%; sem outras alterações.
Eletrocardiograma de admissão:
Troponina de admissão: 2.400 ng/L (VR: 12 ng/L).
Após todas as condutas farmacológicas, o paciente refere melhora total da dor. Passados 10 minutos, novo episódio de dor intensa, mesmo com as medidas terapêuticas adequadamente utilizadas.
Baseado no caso clínico apresentado, a melhor conduta é:
Relata, na história, que apresentou dor com padrão parecido, porém menos intensa, nos últimos 7 dias, ocorrida aos pequenos esforços, com duração de 5-15 minutos, aliviada em repouso, tornando-se cada vez mais frequente.
Ao exame físico: PA 130 x 72mmHg (simétrica nos dois membros); FC: 98bpm; FR: 18irpm; SpO2: 98%; sem outras alterações.
Eletrocardiograma de admissão:
Troponina de admissão: 2.400 ng/L (VR: 12 ng/L).
Após todas as condutas farmacológicas, o paciente refere melhora total da dor. Passados 10 minutos, novo episódio de dor intensa, mesmo com as medidas terapêuticas adequadamente utilizadas.
Baseado no caso clínico apresentado, a melhor conduta é:
Q2476229
Medicina
Você possui um paciente de ambulatório que apresenta em todas
as consultas, em mais de uma aferição, níveis de pressão arterial
sistólica entre 160-179mmHg e pressão arterial diastólica entre
90-99mmHg, confirmados em medidas ambulatoriais.
Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a classificação da hipertensão arterial desse paciente e a conduta a ser tomada, além das mudanças de estilo de vida, são, respectivamente,
Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a classificação da hipertensão arterial desse paciente e a conduta a ser tomada, além das mudanças de estilo de vida, são, respectivamente,
Q2476228
Medicina
Durante uma palestra que você realiza sobre morte súbita em
atletas, alguém da plateia pergunta qual a principal causa
cardiovascular de morte súbita em atletas jovens.
Nesse caso, sua resposta deve ser
Nesse caso, sua resposta deve ser
Q2476227
Medicina
Abaixo temos um traçado com duas derivações de
eletrocardiograma em um paciente portador de marcapasso
cardíaco.
BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed.Figura 39-26; página 773.
A falha do dispositivo ocorrida na marcação com dois asteriscos (**) do eletrocardiograma é conhecida como
BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed.Figura 39-26; página 773.
A falha do dispositivo ocorrida na marcação com dois asteriscos (**) do eletrocardiograma é conhecida como
Q2476226
Medicina
Paciente em uso de amiodarona para taquicardia ventricular
recorrente evolui com o seguinte traçado eletrocardiográfico:
BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Figura 39-32; página 825.
A conduta imediata a ser realizada é
BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Figura 39-32; página 825.
A conduta imediata a ser realizada é
Q2476225
Medicina
É correto afirmar que a única alternativa recomendação IA para
prevenção de doença vascular do enxerto (DVE) pós transplante
cardíaco é:
Q2476224
Medicina
Uma forma de avaliar o prognóstico de pacientes com insuficiência
cardíaca é a classificação INTERMACS (Interagency Registry of
Mechanically Assisted Circulatory Support).
Com base nessa classificação, a definição que diz: choque cardiogênico persistente, apesar de progressivo aumento do suporte inotrópico, é a
Com base nessa classificação, a definição que diz: choque cardiogênico persistente, apesar de progressivo aumento do suporte inotrópico, é a
Q2476223
Medicina
Segundo a diretriz nacional mais recente sobre o tema, a melhor
recomendação para a utilização de biópsia endomiocárdica no
contexto de miocardite, é:
Q2476222
Medicina
Baseado na Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de
Cardiologia, de 2022, em um paciente com suspeita diagnóstica
baixa para miocardite e baixo risco, a conduta mais adequada é:
Q2476221
Medicina
Paciente homem, 57 anos, previamente hipertenso, diabético,
tabagista, com dor retroesternal em caráter de queimação,
irradiando para membro superior esquerdo, iniciada em repouso
há 30 minutos, atenuada parcialmente após uso de dinitrato de
isossorbida. Durante o atendimento no prontoatendimento,
troponina ultrassenssível com curva enzimática positiva.
Durante a internação realizou cineangiocoronariografia:
BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Fig. 58-10; pág.1309.
O diagnóstico e a artéria acometida são, respectivamente.
Durante a internação realizou cineangiocoronariografia:
BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Fig. 58-10; pág.1309.
O diagnóstico e a artéria acometida são, respectivamente.
Q2476220
Medicina
Paciente mulher, de 40 anos, sem comorbidades conhecidas,
chega à avaliação cardiológica com relato de tontura, tosse e
dispneia aos pequenos esforços iniciados há aproximadamente 1
mês.
Na consulta, traz imagem de ecocardiograma transtorácico, corte quatro câmaras, com descrição de massa em átrio esquerdo com densidade homogênea, contornos irregulares, móvel, com fixação em septo interatrial, projetando-se para cavidade do ventrículo esquerdo:
BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Figura 74-1; página 1681.
Baseado no quadro clínico, na imagem apresentada e no diagnóstico mais provável, para as afirmativas a seguir, assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) É o tipo mais comum de tumor cardíaco primário. ( ) 90% dos casos está associado à ocorrência em pessoas da mesma família. ( ) A maioria dos pacientes se apresenta de forma assintomática. ( ) A maioria das lesões ocorre em mulheres.
As afirmativas são, respectivamente,
Na consulta, traz imagem de ecocardiograma transtorácico, corte quatro câmaras, com descrição de massa em átrio esquerdo com densidade homogênea, contornos irregulares, móvel, com fixação em septo interatrial, projetando-se para cavidade do ventrículo esquerdo:
BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Figura 74-1; página 1681.
Baseado no quadro clínico, na imagem apresentada e no diagnóstico mais provável, para as afirmativas a seguir, assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) É o tipo mais comum de tumor cardíaco primário. ( ) 90% dos casos está associado à ocorrência em pessoas da mesma família. ( ) A maioria dos pacientes se apresenta de forma assintomática. ( ) A maioria das lesões ocorre em mulheres.
As afirmativas são, respectivamente,
Q2476219
Medicina
Sobre as síndromes aórticas agudas, é indicação de terapia
cirúrgica
Q2476218
Medicina
Segundo a Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos
Implantáveis – 2023, assinale a melhor indicação para terapia de
ressincronização cardíaca, entre as listadas a seguir.
Q2476217
Medicina
Chega à emergência paciente mulher, de 70 anos, previamente
coronariopata, doença renal crônica, hipertensão de difícil
controle, diabética, queixando-se de “fraqueza muscular e
cansaço”. Alega que em última consulta, o médico assistente
aumentou da dose de alguma medicação e introdução de outra
para tentar melhor controle de níveis pressóricos, porém não se
recorda quais.
Eletrocardiograma de admissão (Dia 1) e de 1 dia após medidas terapêuticas (Dia 2).
BRAUNWALD . Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Fig. 13-49; pág. 169.
Com base no traçado eletrocardiográfico, o distúrbio hidroeletrolítico mais provável desse paciente, é
Eletrocardiograma de admissão (Dia 1) e de 1 dia após medidas terapêuticas (Dia 2).
BRAUNWALD . Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Fig. 13-49; pág. 169.
Com base no traçado eletrocardiográfico, o distúrbio hidroeletrolítico mais provável desse paciente, é
Q2476216
Medicina
Durante investigação de um paciente com episódios de síncopes,
temos o seguinte padrão de Teste de inclinação (Tilt Test):
BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Figura 94-2; página 2008.
Com o padrão apresentando, o diagnóstico mais provável é
BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Figura 94-2; página 2008.
Com o padrão apresentando, o diagnóstico mais provável é
Q2476215
Medicina
Paciente com estenose aórtica e ecocardiograma transtorácico
demonstra área valvar aórtica de 0,7cm²; FE: 40% e gradiente
médio de 35mmHg.
O mais importante exame complementar a ser solicitado para prosseguimento de elucidação da valvopatia, é:
O mais importante exame complementar a ser solicitado para prosseguimento de elucidação da valvopatia, é:
Q2476214
Medicina
Paciente do ambulatório de valvopatias, homem, de 82 anos,
possui um rico exame físico: sopro auscultado em todos os focos,
porém com maior intensidade em foco aórtico acessório, sendo
ejetivo com pico telessistólico, reduzindo de intensidade com
manobra de Valsalva; pulso carotídeo de baixa amplitude, porém
duradouro, e hipofonese de B2.
Com base no exame físico cardiológico desse paciente, provavelmente trata-se de valvopatia
Com base no exame físico cardiológico desse paciente, provavelmente trata-se de valvopatia
Q2476213
Medicina
Paciente de 48 anos acompanhado no ambulatório de valvopatias,
com história prévia de prolapso de valva mitral, evoluindo com
dispneia ao regar as plantas de seu jardim e colocar as roupas no
varal, apesar de tratamento clínico otimizado e os seguintes
achados no ecocardiograma:
Prolapso mitral com acometimento de folheto posterior; aparato valvar sem calcificação; área de orifício regurgitante de 0,4cm²; vena contracta 0,7cm; área do jato/área do AE de 45%; FE: 55% (Simpson).
Baseado no quadro descrito, a melhor conduta terapêutica a aprogramar, seria
Prolapso mitral com acometimento de folheto posterior; aparato valvar sem calcificação; área de orifício regurgitante de 0,4cm²; vena contracta 0,7cm; área do jato/área do AE de 45%; FE: 55% (Simpson).
Baseado no quadro descrito, a melhor conduta terapêutica a aprogramar, seria
Q2476212
Medicina
Você está de plantão em um grande serviço de emergência e chega
uma paciente com a seguinte história: mulher, 64 anos,
previamente hipertensa, dislipidêmica, com queixa de dor
retroesternal, de caráter opressivo, associada à dispneia. Refere
discussão com familiares ocorrida há dois dias.
Eletrocardiograma de admissão: ritmo sinusal; eixo QRS normal; com supradesnivelamento do segmento ST de 1mm em D1, aVF, V5 e V6.
Ecocardiograma transtorácico demonstrou acinesia apical e hipocinesia dos segmentos médios, com hipercinesia de segmentos basais, além de disfunção moderada à grave do ventrículo esquerdo.
Ventriculografia a seguir:
CARABALLO, K Editoriales Sociedad Interamericana de Cardiología. 15.04.19.
Sobre o caso clínico apresentado e a principal hipótese diagnóstica, para as afirmações a seguir, assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) As anormalidades de parede, ao ecocardiograma, podem acometer território de mais de uma coronária. ( ) Pode ocorrer aumento dos níveis da troponina sérica. ( ) Um gatilho de estresse físico ou emocional está presente na maioria dos pacientes, mas não é obrigatório para o diagnóstico. ( ) A ressonância magnética cardíaca é necessária para o diagnóstico.
As afirmativas são, respectivamente,
Eletrocardiograma de admissão: ritmo sinusal; eixo QRS normal; com supradesnivelamento do segmento ST de 1mm em D1, aVF, V5 e V6.
Ecocardiograma transtorácico demonstrou acinesia apical e hipocinesia dos segmentos médios, com hipercinesia de segmentos basais, além de disfunção moderada à grave do ventrículo esquerdo.
Ventriculografia a seguir:
CARABALLO, K Editoriales Sociedad Interamericana de Cardiología. 15.04.19.
Sobre o caso clínico apresentado e a principal hipótese diagnóstica, para as afirmações a seguir, assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) As anormalidades de parede, ao ecocardiograma, podem acometer território de mais de uma coronária. ( ) Pode ocorrer aumento dos níveis da troponina sérica. ( ) Um gatilho de estresse físico ou emocional está presente na maioria dos pacientes, mas não é obrigatório para o diagnóstico. ( ) A ressonância magnética cardíaca é necessária para o diagnóstico.
As afirmativas são, respectivamente,
Q2476211
Medicina
Mulher de 39 anos, negra, história prévia de hipertensão arterial e
obesidade, com dispneia progressiva aos esforços há duas
semanas. Teve um parto cesáreo há 2 meses por complicações. Ao
exame físico edema periférico 2+/4+, estertores pulmonares em
bases. Perfil laboratorial com peptídeo natriurético (NT-proBNP) é
de 5.200 pg/mL (valor normal: < 300 pg/mL) e ecocardiograma
com dilatação do ventrículo esquerdo e fração de ejeção de VE de
25%. Levantou-se hipótese de miocardiopatia periparto.
Sobre este diagnóstico, para possíveis fatores de risco (independentemente da presença no caso clínico descrito), assinale (V) para o verdadeiro e (F) para o falso.
( ) Idade materna > 35 anos. ( ) Multiparidade (> 3 partos). ( ) Raça negra. ( ) Cesariana.
Os fatores de risco listados são, respectivamente,
Sobre este diagnóstico, para possíveis fatores de risco (independentemente da presença no caso clínico descrito), assinale (V) para o verdadeiro e (F) para o falso.
( ) Idade materna > 35 anos. ( ) Multiparidade (> 3 partos). ( ) Raça negra. ( ) Cesariana.
Os fatores de risco listados são, respectivamente,
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