Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3212283 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 45 anos, atleta amador de triátlon, apresenta queixas de dispneia ao esforço e palpitações durante as atividades de bicicleta, principalmente quando aumenta a velocidade ou distância do treino específico. O ecocardiograma com doppler colorido revela hipertrofia ventricular esquerda e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 55%.
Qual a conduta mais apropriada para este paciente, de acordo com a última diretriz? 
Alternativas
Q3212282 Medicina
Quais são as mudanças recomendadas pelas diretrizes brasileiras de hipertensão arterial na abordagem de hipertensão arterial resistente? 
Alternativas
Q3212281 Medicina
Paciente de 64 anos, sexo masculino, com hipertensão arterial de longa data apresenta dor torácica de início súbito, irradiada para o dorso, acompanhada de sudorese intensa. O exame físico revela pulsos assimétricos nos membros superiores e sopro diastólico na borda esternal esquerda.
Qual exame diagnóstico inicial é mais indicado para confirmar o diagnóstico e qual abordagem terapêutica deve ser adotada conforme as diretrizes brasileiras?
Alternativas
Q3212280 Medicina
De acordo com II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, quais são os critérios de indicação para anticoagulação crônica em pacientes com fibrilação atrial e risco embólico baixo?
Alternativas
Q3212279 Medicina
Paciente de 55 anos com dislipidemia mista em tratamento com estatina e hipertensão arterial controlada com bloqueador do receptor de angiotensina II. Não há sintomas cardíacos relatados e o exame físico e o eletrocardiograma de repouso estão normais.
Qual é a abordagem recomendada pelas diretrizes brasileiras para a estratificação de risco cardiovascular e prevenção primária neste paciente?
Alternativas
Q3212278 Medicina
Paciente do sexo masculino, 72 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial coronariana crônica, apresenta dor torácica opressiva há 2 horas. O eletrocardiograma revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. O paciente já está em uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg, atorvastatina 40 mg e inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA). Após administração de oxigênio suplementar e morfina, a angioplastia primária foi realizada com sucesso. Após o procedimento, na unidade coronária, o paciente desenvolve hipotensão (PA: 85 x 60 mmHg), com sinais de congestão pulmonar e diminuição do débito urinário.

Qual é a causa mais provável e a abordagem recomendada segundo as diretrizes? 
Alternativas
Q3210072 Medicina
Julgue o item que se segue, referentes à clínica médica e conduta médico‐pericial nas áreas de cardiologia, ortopedia e psiquiatria.

A síndrome de insuficiência cardíaca congestiva é considerada cardiopatia grave caso se observem sinais de disfunção ventricular, tontura, síncope, precordialgia, fração de ejeção < 50%, bem como dilatação e hipocontratilidade ventricular verificadas no estudo hemodinâmico ou ecocardiograma.
Alternativas
Q3210066 Medicina
Um segurança particular de 49 anos de idade sofreu infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso, tendo sido submetido a tratamento conservador. Retornou ao trabalho assintomático e em condições clínicas satisfatórias após 30 dias de afastamento e, passados seis meses do IAM, teve insuficiência cardíaca classe funcional III (NYHA). Na ocasião, foi afastado do trabalho e submetido a cateterismo cardíaco, cujo resultado revelou disfunção ventricular esquerda severa, oclusão proximal da artéria descendente anterior e lesões graves das artérias coronárias direita, circunflexa e diagonal, todas sem condições técnicas de revascularização miocárdica. Ele permaneceu em licença para tratamento de saúde desde então. Após três anos do IAM, o paciente ainda se queixava de dispneia aos mínimos esforços, a despeito de tratamento clínico otimizado, e o resultado do ecocardiograma apresentou FE = 36%. No último mês, apresentou dois episódios de síncope sem pródromos. 
Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.

O periciado deverá ser aposentado por invalidez com revisão posterior. 
Alternativas
Q3210065 Medicina
Um segurança particular de 49 anos de idade sofreu infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso, tendo sido submetido a tratamento conservador. Retornou ao trabalho assintomático e em condições clínicas satisfatórias após 30 dias de afastamento e, passados seis meses do IAM, teve insuficiência cardíaca classe funcional III (NYHA). Na ocasião, foi afastado do trabalho e submetido a cateterismo cardíaco, cujo resultado revelou disfunção ventricular esquerda severa, oclusão proximal da artéria descendente anterior e lesões graves das artérias coronárias direita, circunflexa e diagonal, todas sem condições técnicas de revascularização miocárdica. Ele permaneceu em licença para tratamento de saúde desde então. Após três anos do IAM, o paciente ainda se queixava de dispneia aos mínimos esforços, a despeito de tratamento clínico otimizado, e o resultado do ecocardiograma apresentou FE = 36%. No último mês, apresentou dois episódios de síncope sem pródromos. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.



O primeiro dia do IAM deve ser considerado como a data do início da incapacidade.

Alternativas
Q3208459 Medicina
Um paciente de 68 anos com histórico de insuficiência cardíaca apresenta dispneia progressiva, ortopneia e edema periférico. O exame físico revela pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, turgência jugular aumentada, presença de estertores pulmonares bibasais e edema em membros inferiores (++/4). O ecocardiograma mostra fração de ejeção reduzida (35%). Qual das seguintes terapias deve ser priorizada para a redução das chances de mortalidade deste paciente?
Alternativas
Q3208457 Medicina
Qual das alternativas abaixo define corretamente a hipertensão arterial resistente?
Alternativas
Q3203564 Medicina
Assinale a alternativa abaixo que descreve os sintomas da Estenose Aórtica 
Alternativas
Q3203563 Medicina
Na Tetralogia de FAllot, os quatro principais componentes são, exceto: 
Alternativas
Q3196163 Medicina
Alguns fatores possuem uma probabilidade especial para desencadear a fribrilação ventricular, uma grave arritmia cardíaca. Das alternativas abaixo, assinale a alternativa que contenha os fatores supracitados:
Alternativas
Q3196162 Medicina
A contração prematura do coração é a que ocorre antes do tempo em que se esperaria uma contração normal. Essa patologia, segundo Guyton, pode ser chamada de, exceto:
Alternativas
Q3196161 Medicina
Para Guyton, as causas das arritmias cardíacas geralmente são combinações das seguintes anormalidades da ritmicidade-sistema de condução do coração, exceto:
Alternativas
Q3196158 Medicina
A reanimação cardiopulmonar (RCP) é uma resposta a) 4 b) 5 c) 6 d) 8 sequencial organizada à parada cardíaca, incluindo, exceto:
Alternativas
Q3196148 Medicina
A reanimação cardiopulmonar (RCP) é uma resposta sequencial organizada à parada cardíaca, incluindo, exceto:
Alternativas
Q3194523 Medicina
Um homem de 55 anos com hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia procura consulta para avaliação de risco cardiovascular. Ele é tabagista (20 maços-ano), sedentário e apresenta índice de massa corporal (IMC) de 29 kg/m². Exames recentes revelam colesterol LDL de 160 mg/dL, HDL de 38 mg/dL e glicemia de jejum de 102 mg/dL. O cálculo do escore de risco cardiovascular indica risco elevado de eventos cardiovasculares em 10 anos. Com base nas estratégias de prevenção da doença cardíaca isquêmica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3194522 Medicina
Um homem de 52 anos com histórico de hipertensão arterial e obesidade procura atendimento por dor intensa e edema, no primeiro pododáctilo direito, iniciado há 24 horas. Ele relata episódios semelhantes no passado. O exame físico revela eritema e aumento da temperatura local. Foi realizada artrocentese, confirmando a presença de cristais birrefringentes negativos em forma de agulha no líquido sinovial. Sobre a gota, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1461: B
1462: B
1463: C
1464: D
1465: E
1466: B
1467: E
1468: C
1469: E
1470: C
1471: B
1472: A
1473: D
1474: A
1475: D
1476: A
1477: D
1478: D
1479: D
1480: C