Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 630

Q404531

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q404531 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta sinal ou sintoma de miocardiopatia hipertrófica.

A

Dispneia

B

Palpitações.

C

Angina.

D

Insuficiência cardíaca direita.

E

B4 e ictus hipertrófico.

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Q404528

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q404528 Medicina

É indicação para cirurgia de correção de aneurisma de aorta torácica assintomática quando seu diâmetro exceder

A

2,5 cm.

B

3,7 cm.

C

5,0 cm.

D

6,7 cm.

E

8,0 cm.

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Q404527

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q404527 Medicina

De acordo com a estratificação de risco da angina instável, assinale a alternativa que apresenta risco alto.

A

Angina com hipotensão.

B

Angina em repouso ausente no momento da avaliação, mas sem baixa probabilidade de doença arterial coronária.

C

Ondas Q ou depressão de ST maior ou igual a 1mm em várias derivações.

D

Idade maior que 65 anos.

E

Angina desencadeada com limiar baixo de esforço.

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Q394341

Ano: 2014 Banca: CESGRANRIO Órgão: Petrobras Prova: CESGRANRIO - 2014 - Petrobras - Médico do Trabalho Júnior |

Q394341 Medicina

A hipertensão é uma doença de alta prevalência na população. Nem sempre a hipótese de uma causa secundária para a hipertensão ocorre no momento do diagnóstico.
Quando ocorre a suspeita de hipertensão secundária por feocromocitoma, os exames complementares que devem ser solicitados para a confirmação diagnóstica são:

A

Doppler de artérias renais e angiorressonância

B

Aldosterona plasmática e índice de atividade da renina

C

Teste de supressão noturna com dexametasona ou cortisol e creatinina na urina de 24h

D

Cintilografia renal após administração de inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA)

E

Creatinina, metanefrinas e catecolaminas na urina de 24h

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Q394332

Ano: 2014 Banca: CESGRANRIO Órgão: Petrobras Prova: CESGRANRIO - 2014 - Petrobras - Médico do Trabalho Júnior |

Q394332 Medicina

Um paciente chega ao pronto-socorro queixando-se de dispneia súbita, dor torácica pleurítica, taquipneia e taquicardia. Além desses sinais e sintomas, queixa-se também de já vir sentindo dor na panturrilha há algum tempo.
Apresentando radiografia de tórax normal, o médico conclui que o paciente está sendo acometido pela enfermidade chamada

A

tromboembolismo pulmonar

B

pneumotórax espontâneo

C

infarto agudo do miocárdio

D

ruptura de cordoalha tendínea

E

crise asmática associada a pneumonia

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Q394331

Ano: 2014 Banca: CESGRANRIO Órgão: Petrobras Prova: CESGRANRIO - 2014 - Petrobras - Médico do Trabalho Júnior |

Q394331 Medicina

Em um serviço de pronto-socorro, é importante diferenciar urgências de emergências. Para o caso de um paciente apresentando quadro de hipertensão arterial com níveis elevados da pressão arterial diastólica, sem evidências de lesão vascular aguda, mas com potencial risco de desenvolvê-la, o tipo de enquadramento e os procedimentos indicados são os seguintes:

A

emergência hipertensiva; uso de medicação anti-hipertensiva parenteral para a redução da PA a níveis normais entre 2 e 3h.

B

emergência hipertensiva; uso de medicação anti-hipertensiva oral e parenteral combinadas para a redução da PA a níveis aceitáveis.

C

urgência hipertensiva; uso de medicação anti-hipertensiva oral e parenteral para a redução da PA a níveis normais entre 2 e 3h.

D

urgência hipertensiva; uso de medicação anti-hipertensiva parenteral imediato para a redução da PA a níveis normais entre 24 e 48h.

E

urgência hipertensiva; uso de medicação anti-hipertensiva oral de ação rápida para redução da PA a níveis aceitáveis e follow up precoce.

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Q394330

Ano: 2014 Banca: CESGRANRIO Órgão: Petrobras Prova: CESGRANRIO - 2014 - Petrobras - Médico do Trabalho Júnior |

Q394330 Medicina

A hipertensão arterial é uma das doenças prevalentes no Brasil, havendo já um vasto arsenal terapêutico para seu controle. Um exemplo de droga antagonista dos canais de cálcio que pode ser utilizada em monoterapia para o tratamento dessa doença é o(a)

A

anlodipino

B

lisinopril

C

losartana

D

clonidina

E

clortalidona

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Q391367

Ano: 2014 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2014 - UFAL - Técnico de Laboratório - Anatomia e Necropsia |

Q391367 Medicina

Qual das classes de fármacos não está relacionada ao tratamento da hipertensão arterial?

A

Inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina)

B

Vasodilatadores

C

Antagonistas de canais de cálcio

D

Sulfonilureias

E

Diuréticos tiazídicos

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Q387292

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387292 Medicina

Acera da insuficiência cardíaca congestiva, assinale a alternativa correta.

A

Os sinais de retenção de líquidos são encontrados apenas na insuficiência cardíaca esquerda. Os pacientes com insuficiência cardíaca direita apresentam sintomas de baixo débito cardíaco e pressão venosa pulmonar aumentada.

B

Em geral, para a maioria dos pacientes sintomáticos, a combinação de diurético e inibidor da ECA deve ser o tratamento inicial.

C

O ecocardiograma é exame útil, pois revela o tamanho e a função dos átrios e ventrículos, todavia, não permite detectar derrame pericárdico e anormalidades valvares, exigindo sempre outros exames adicionais.

D

Nos raios X de tórax, os pacientes com insuficiência cardíaca crônica apresentam sempre vasculatura pulmonar alterada, causada pelas pressões acentuadas, mostrando achados, tais como dilatação das veias do lobo superior, edema perivascular e intersticial e líquido alveolar.

E

A cardiomegalia é achado não significativo, pois não se relaciona com prognóstico.

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Q387289

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387289 Medicina

Com relação aos fármacos utilizados no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta.

A

Os diuréticos tiazídicos são anti-hipertensivos efetivos, reduzindo a hipertensão arterial apenas com a diminuição do volume plasmático, não apresentando outro efeito no tratamento em longo prazo.

B

A hidroclorotiazida apresenta vantagem de proporcionar melhor controle da pressão nas 24 horas, quando comparada à clortalidona.

C

A administração de diuréticos tiazídicos em longo prazo reduz a perda mineral óssea em mulheres sob o risco de osteoporose.

D

Em populações como negros, idosos, obesos e em outros grupos com aumento do volume plasmático ou baixa atividade plasmática da renina (ou ambos), os diuréticos são menos potentes quando comparados aos betabloqueadores e inibidores da ECA.

E

Diferentemente do que ocorre com os BRA, os inibidores da ECA não apresentam angioedema, hipotensão, tontura e exantema como efeitos adversos. Por outro lado, a vantagem dos BRA é a não ocorrência de hiperpotassemia e disfunção renal

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Q387278

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |

Q387278 Medicina

Em relação à avaliação hemodinâmica para o diagnóstico das cardiopatias estruturais, assinale a alternativa incorreta.

A

Gradiente sistólico VE-AO de 80 mmHg faz o diagnóstico de estenose aórtica valvar severa.

B

Salto oximétrico maior que 6, entre a cava inferior e AD faz diagnóstico de CIA.

C

Gradiente diastólico VE-AE de 6 mmHg faz o diagnóstico de estenose mitral moderada.

D

Gradiente diastólico VE-AE de 8 mmHg faz o diagnóstico de estenose mitral severa.

E

Salto oximétrico maior que 6, entre o AD e o VD faz diagnóstico de CIV.

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Q387272

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |

Q387272 Medicina

Paciente de 17 anos de idade, hígido, comparece ao consultório para consulta de rotina. Refere ter aferido recentemente a pressão arterial, sendo observado aumento da mesma. Ao exame físico, observamos PA 160X100 mmHg e presença de sopro sistólico na região epigástrica. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável para esse caso.

A

Estenose de artéria renal.

B

Hipertireoidismo.

C

Feocromocitoma.

D

Hiperaldosteronismo primário.

E

Síndrome de Cushing.

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Q387271

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |

Q387271 Medicina

Paciente de 50 anos de idade, sexo masculino, procurou emergência com quadro de falta de ar aos mínimos esforços associado à edema de membros inferiores e falta de apetite. Ao exame físico, observa-se estertores pulmonares bilaterais até terço médio, turgência jugular, fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito e edema de membros inferiores +++/++++. Exames laboratoriais demonstraram Na 135, K 6,9, Ur 68, Cr 1,7, sem outras alterações. Com relação à prescrição, assinale alternativa correta.

A

IECA, beta-bloqueador, espironolactona, digital.

B

Beta-bloqueador, espironolactona, IECA, ivabradina.

C

Nitrato, hidralazina, diurético.

D

IECA, beta-bloqueador, espironolactona, diurético.

E

IECA, beta-bloqueador, espironolactona.

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Q3860937

Ano: 2013 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |

Q3860937 Medicina

Homem com 48 anos de idade procura o ambulatório de Clínica Médica para avaliação. Não apresenta história de comorbidades conhecidas prévias, mas é tabagista (20 maços-ano) e tem histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica (HAS) importante. Nega diabetes, dislipidemia, etilismo, drogadição, acidente vascular cerebral, doença renal prévia, doenças da tireoide, doença arterial coronariana e uso crônico de medicações. No momento, encontra-se assintomático, com pressão arterial (PA) = 145x95 mmHg (medida duas vezes na consulta) e índice de massa corporal de 26,8 Kg/m² . A fundoscopia revelou arteríolas estreitadas, tortuosas e brilhantes (em fio de prata), além de cruzamento arterial patológico. A ausculta cardíaca revelou bulhas normofonéticas, ritmo cardíaco regular em três tempos, com presença de B4 e frequência cardíaca = 88 bpm. Não havia turgência jugular. A ausculta pulmonar era normal. Não havia edema de membros inferiores. O eletrocardiograma revelou sinais de hipertrofia ventricular esquerda. A dosagem de creatinina e o sumário de urina (Urina I) eram normais.

Diante do quadro deste paciente, a meta de PA e a recomendação do tratamento neste momento são, respectivamente:

A

PA < 140x90; modificação do estilo de vida isolado.

B

PA < 130X80; modificação do estilo de vida isolado.

C

PA < 140x90; modificação do estilo de vida e tratamento medicamentoso.

D

PA < 120x80; modificação do estilo de vida e tratamento medicamentoso.

E

PA < 130x80; modificação do estilo de vida e tratamento medicamentoso.

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Q3860933

Ano: 2013 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |

Q3860933 Medicina

Homem com 60 anos de idade, obeso, procurou Setor de Emergência de um hospital público com queixas de dor na panturrilha esquerda e edema de membros inferiores, após uma viagem de ônibus de doze horas de duração. Evoluiu com dispneia súbita, sem melhora com a mudança postural, além de hemoptise e taquicardia. A ausculta pulmonar revelou presença de crepitações no terço médio de ambos os pulmões.
A hipótese diagnóstica principal e a opção terapêutica recomendada são, respectivamente:

A

tromboembolismo pulmonar agudo; heparina de baixo peso molecular associada a trombolítico.

B

pneumotórax hipertensivo; drenagem torácica fechada associada a pressão negativa.

C

infarto agudo do miocárdio; trombolítico associado a angioplastia percutânea de resgate.

D

pneumonia bacteriana; oxigenoterapia associada a antibioticoterapia de amplo espectro.

E

derrame pleural; drenagem torácica fechada associada a exame de cultura do líquido pleural.

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Q2951666

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q2951666 Medicina

Em relação à pericardite aguda, assinale a opção correta.

A

A pericardite que ocorre precocemente após um infarto agudo do miocárdico é conhecida como síndrome de Dressler e deverá ser tratada com anti-inlamatórios como a indometacina.

B

Assim como os anti-inlamatórios, os corticoides são considerados medicamentos de primeira linha para o tratamento da pericardite viral ou idiopática, e estão associados a um menor percentual de recorrências.

C

A colchicina deve ser mantida por no mínimo 1 ano após um primeiro episódio de pericardite idiopática, uma vez que estudos recentes demonstraram um menor percentual de recorrências em relação à recomendação prévia de 3 meses.

D

A pericardiocentese com biópsia pericárdica pode estar indicada nos casos suspeitos de etiologia bacteriana, tuberculosa ou neoplásica.

E

Embora a pericardite urêmica apresente boa resposta à terapia dialítica, sua incidência não apresenta relação com os níveis séricos de uréia e depende diretamente com a etiologia de base da doença renal.

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Q2951664

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q2951664 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos, portadora de síndrome de Marfan, ecocardiograma de rotina realizado há aproximadamente 1 ano revelou aorta ascendente de 40mm. Novo exame ecocardiográico realizado pelo mesmo experiente ecocardiograista, revela aorta ascendente de 45mm com insuiciência aórtica trivial. A conduta nessa situação é:

A

monitorar a paciente com ecocardiograma semestral até que atinja 50mm de diâmetro interno e partir daí indicar a cirurgia da aorta;

B

esperar a evolução da insuiciência aórtica enquanto a aorta não atingir 50mm de diâmetro interno para evitar implante precoce de prótese valvar aórtica. A partir daí, indicar a cirurgia da aorta.

C

indicar a cirurgia com tubo valvado, atualmente a única opção cirúrgica possível nestes casos.

D

preparar a paciente para cirurgia eletiva da aorta o mais breve possível além de medicação especíica.

E

aumentar a posologia do beta-bloqueador para reduzir a expansão da aorta e realizar ecocardiograma semestralmente.

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Q2951662

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q2951662 Medicina

A recomendação correta para cirurgia de revascularização do miocárdio é:

A

a artéria torácica interna esquerda deve ser empregada para o sistema da artéria circunlexa preferencialmente;

B

a artéria radial deve ser empregada para revascularizar a artéria coronária direita quando sua obstrução for superior a 70%.

C

a patência da artéria torácica esquerda como enxerto coronariano, na maioria dos estudos é aproximadamente 90% em 10 anos, devendo ser empregada preferencialmente na artéria interventricular anterior, incluindo diabéticos e obesos.

D

a artéria radial será empregada preferencialmente para a revascularização da artéria interventricular anterior nos casos de impossibilidade do uso da artéria torácica esquerda.

E

o emprego de ambas as artérias torácicas não está associado a maior incidência de mediastinite.

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Q2951659

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q2951659 Medicina

Uma mulher de 66 anos comparece para uma consulta cardiológica de “check-up”. Ela nega comorbidades ou qualquer tipo de sintoma, mas relata que fumou durante 30 anos, até os 60 anos de idade. Caminha 30 minutos 3 vezes por semana e utiliza cálcio com vitamina D como recomendação de sua ginecologista. Fez reposição hormonal durante 4 anos até os 55 anos de idade. Ao exame: eupneica, corada, acianótica, anictérica, afebril. Frequência cardíaca: 80 bpm; pressão arterial 130x80 mmHg; sopro carotídeo à direita 3+/6+; restante do exame físico sem alterações. Em seguida, foi solicitado uma ultrassonograia com doppler colorido das carótidas e vertebrais, que sugeriu uma obstrução de 70 a 99% na carótida interna direita. Em relação ao manejo da doença arterial carotídea assintomática, assinale a opção correta.

A

Os homens apresentam benefício na redução de eventos cerebrovasculares e da mortalidade com a endarterectomia após 5 anos, porém somente se o percentual de complicações relacionados ao procedimento for <5%.

B

A angioplastia é uma opção tão eicaz quanto a endarterectomia para a prevenção de eventos cerebrovasculares nos pacientes assintomáticos, uma vez que ensaios clínicos demonstraram benefícios em relação ao tratamento clínico isolado.

C

As mulheres apresentam um maior percentual de complicações com a endarterectomia carotídea do que os homens, o que tende a anular qualquer possível benefício oferecido pelo procedimento nesse contexto.

D

Nestes pacientes, o tratamento clínico e o controle dos fatores de risco devem ser rigorosos, o que inclui uma estratégia de dupla antiagregação plaquetária com aspirina e clopidogrel.

E

A ultrassonograia com doppler tende a subestimar a gravidade da estenose carotídea em mulheres ou quando há uma oclusão na carótida interna contralateral.

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Q2951657

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q2951657 Medicina

De acordo com a última deinição universal dos tipos de infarto agudo do miocárdio (IAM), elaborada em 2012, assinale a alternativa correta.

A

O IAM tipo 2 é o evento que ocorre espontaneamente, geralmente relacionado a uma complicação de uma placa aterosclerótica, como uma ruptura ou issura.

B

O IAM tipo 1 é aquele relacionado à trombose de stent, conirmado por coronariograia ou necropsia.

C

O IAM tipo 5 está relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica e a sua conirmação depende apenas da elevação da creatinofosfoquinase- MB acima de 10 vezes o limite superior da normalidade.

D

O IAM tipo 3 corresponde aos eventos que resultam em morte, geralmente de forma súbita, quando não é possível avaliar os marcadores de necrose miocárdica.

E

O IAM tipo 4 corresponde aos eventos que ocorrem após procedimentos percutâneos cadíacos, como a angioplastia coronariana, a ablação de taquiarritmias, a valvuloplastia por balão e o implante de válvulas aórticas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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