Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 596

Q692521

Ano: 2016 Banca: Iniciativa Global Órgão: CIAS-MG Prova: Iniciativa Global - 2016 - CIAS-MG - Médico |

Q692521 Medicina

Dados brasileiros obtidos pelo DataSUS mostram que 35% das mortes no Brasil se devem a causas cardiovasculares, resultando em mais de 300mil óbitos/ano e muitas delas poderiam ter sido evitadas caso houvessem um atendimento eficaz e rápido de urgência. Nenhuma situação clínica supera a prioridade de atendimento da parada cardiorrespiratória (PCR). Baseado no Atendimento básico (BLS) e no suporte avançado (ACLS) de suporte a vida. Marque a alternativa CORRETA:

A

A medida principal que determina melhor prognóstico na PCR é o início rápido das massagens cardíacas.

B

A abertura das vias aéreas somente poderá ser feita por profissional médico habilitado.

C

Quando indicado, o choque inicial será de 200 Joules nos aparelhos monofásicos e 360 joules nos monofásicos.

D

Quando o evento é atendido pelo sistema de emergência e não recebeu o suporte básico de vida até 4° ou 5° minuto da PCR, a monitorização do ritmo cardíaco deve ser precedida de um período de 2 minutos de massagem cardíaca (RCP).

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Q631064

Ano: 2016 Banca: FCC Órgão: TRF - 3ª REGIÃO Prova: FCC - 2016 - TRF - 3ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q631064 Medicina

Um homem de 40 anos obeso, em tratamento de hipertensão leve, necessitou, nos últimos 30 dias, ser encaminhado, por 4 vezes, do trabalho para o pronto atendimento por apresentar dor precordial em aperto, com grande mal estar e sensação de morte iminente. Em todas as vezes foi dispensado, após a realização de ECG, exames laboratoriais e de imagem normais e orientado a procurar “ajuda psicológica”. Várias drogas têm mostrado eficácia no tratamento medicamentoso desse tipo de distúrbio. Resultados NEGATIVOS, no entanto, foram demonstrados com o emprego de

A

inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina.

B

anticonvulsivantes.

C

antidepressivos tricíclicos.

D

inibidores seletivos de recaptação da serotonina.

E

benzodiazepínicos.

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Q631049

Ano: 2016 Banca: FCC Órgão: TRF - 3ª REGIÃO Prova: FCC - 2016 - TRF - 3ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q631049 Medicina

Um homem de 54 anos procura o médico para uma avaliação clínica geral. Apresenta vários fatores de risco para doença cardiovascular e seu pai teve infarto fatal aos 58 anos de idade. A ocorrência de evento coronariano em parentes de primeiro grau é considerado fator familiar significativo para risco cardiovascular quando acontece, para homem e mulher, respectivamente, em idade abaixo de

A

50 e 55 anos.

B

65 e 50 anos.

C

60 e 55 anos.

D

50 e 60 anos.

E

55 e 65 anos.

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Q631045

Ano: 2016 Banca: FCC Órgão: TRF - 3ª REGIÃO Prova: FCC - 2016 - TRF - 3ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q631045 Medicina

Um homem de 50 anos, portador de fibrilação atrial crônica é medicado com rivaroxabana, diltiazen e digoxina; faz uso também de metformina, fluoxetina e alprazolam. Refere ter tomado furosemida nos últimos 3 dias por ter se achado inchado. Ele procura o médico do seu local de trabalho com história de 2 dias de náusea, fadiga, letargia, breves episódios de desorientação espacial e há algumas horas notou pontos luminosos na visão periférica e que vê os objetos com cor amarelada. O pulso está irregular e acelerado, a pressão arterial é normal e não há outras alterações no exame físico. A principal hipótese diagnóstica é

A

hipocalemia.

B

intoxicação digitálica.

C

crise seritoninérgica.

D

hipoglicemia.

E

hemorragia intracraniana.

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Q631044

Ano: 2016 Banca: FCC Órgão: TRF - 3ª REGIÃO Prova: FCC - 2016 - TRF - 3ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q631044 Medicina

Mulher de 52 anos, hábito sedentário, tabagista, IMC = 40 kg/m² , em uso de losartana, amlodipina, hidroclorotiazida, metformina e sinvastatina, sem antecedentes cardiovasculares, depois de ler artigo na internet consulta o médico do seu local de trabalho se deveria iniciar o uso de ácido acetilsalicílico. A opinião correta do médico deve se basear no conhecimento de que o uso de aspirina, no caso dessa paciente,

A

pode diminuir significativamente a chance de infarto do miocárdio não fatal.

B

seria contraindicado pelo risco muito aumentado de hemorragia intracraniana a longo prazo.

C

seria benéfico por reduzir significativamente a mortalidade cardiovascular.

D

não teria indicação pela ausência de antecedente cardiovascular.

E

será determinante na prevenção de eventos isquêmicos cardíacos e cerebrovasculares a curto prazo.

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Q631020

Ano: 2016 Banca: FCC Órgão: TRF - 3ª REGIÃO Prova: FCC - 2016 - TRF - 3ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q631020 Medicina

Homem de 45 anos com queda do estado geral procura assistência médica. Chama atenção a sua gasometria mostrando pH = 7,51 e bicarbonato = 32 mEq/L. A alteração mais provável de ser encontrada no seu eletrocardiograma é

A

onda T apiculada.

B

onda U.

C

intervalo QTc encurtado.

D

onda delta.

E

onda J.

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Q626720

Ano: 2016 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 8ª Região (PA e AP) Prova: CESPE - 2016 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |

Q626720 Medicina

Em relação às doenças cardiovasculares, assinale a opção correta.

A

Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a elevação persistente da pressão arterial (PA) sistólica e(ou) diastólica, observada em duas ou mais medidas em, pelo menos, duas ocasiões distintas. O valor máximo admitido para adultos com mais de dezoito anos para a pressão sistólica é de 140 mm/Hg e para a pressão diastólica de até 90 mm/Hg.

B

As arritmias cardíacas surgem de lesões que ocorrem dentro da camada íntima da artéria. As lesões podem ser oclusivas e comprometer o suprimento vascular para um tecido ou um órgão, provocando isquemia ou necrose.

C

A aterosclerose, termo descritivo para lesões espessadas e endurecidas das artérias musculares e elásticas médias e grandes, desencadeia crises de palidez e cianose dos dedos, em resposta ao frio ou à emoção; à medida que a crise regride, as alterações de coloração são substituídas por eritema. O distúrbio primário é denominado de arteriosclerose de Raynaud.

D

Infarto agudo do miocárdio (IAM) é a dor ou o desconforto precordial causado pela isquemia miocárdica, quando a demanda de oxigênio supera a oferta. A dor geralmente é aliviada por repouso ou uso de nitrato sublingual. Além da dor, podem estar presentes sinais/sintomas de insuficiência da bomba cardíaca, seja por insuficiência ventricular ou pela presença de arritmias.

E

Angina pectoris é o evento final de uma série de quadros clínicos que resultam em lesão cerebral irreversível e morte, caso não sejam tomadas medidas rápidas e adequadas para restabelecer a ventilação e a circulação (ressuscitação cardiopulmonar) do paciente.

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Q3861138

Ano: 2015 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |

Q3861138 Medicina

Um homem de 70 anos de idade é atendido no Ambulatório de Cardiologia com queixa de dispneia aos grandes esforços há um mês, com progressão para os médios esforços. Trata-se de paciente hipertenso, em tratamento irregular com clortalidona (25 mg/dia), tabagista há 30 anos (20 cigarros/dia). Ao exame físico, estava orientado, hipocorado (++/4+), hidratado. A ausculta cardíaca apresenta-se com ritmo cardíaco regular, hiperfonese em B2, sem sopros; ausculta pulmonar com sibilos esparsos e estertores crepitantes em bases. Pressão arterial = 170 x 90 mmHg, frequência cardíaca = 85 bpm e IMC = 32 kg/m². Eletrocardiogramas anteriores demonstravam sobrecarga atrial esquerda. O ecocardiograma atual evidencia parede posterior do ventrículo esquerdo de 14 mm (VR < 11 mm), septo interventricular de 14 mm (VR < 11 mm), fração de ejeção de 65% (VR > 58%). A radiografia de tórax demonstra área cardíaca normal, com inversão de trama vascular.
Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta apropriada a ser estabelecida nesse caso?

A

Insuficiência cardíaca diastólica secundária a doença pulmonar obstrutiva crônica; recomendar repouso associado a bloqueador de canal de cálcio.

B

Insuficiência cardíaca diastólica secundária a hipertensão arterial; recomendar repouso associado a inibidores da enzima conversora de angiotensina.

C

Insuficiência cardíaca sistólica secundária a hipertensão pulmonar; recomendar dieta com redução da ingestão de sal associada a beta bloqueadores.

D

Insuficiência cardíaca sistólica secundária a miocardiopatia hipertrófica; recomendar redução da ingestão de sal associada a antagonista da aldosterona.

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Q3861074

Ano: 2015 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |

Q3861074 Medicina

Um adolescente, com 15 anos de idade, procurou a Unidade de Pronto Atendimento relatando febre e dores que começaram nos joelhos, mas já atingem os tornozelos. Apresentou quadro de amigdalite purulenta há três semanas. Ele relatou, também, que teve diagnóstico de febre reumática há três anos, mas não está usando a penicilina benzatina prescrita. Ao exame físico: febril (T = 38,7 ºC); ausculta cardíaca: taquicardia persistente e sopro de regurgitação mitral intenso, associado a sopro aórtico diastólico. O ECG mostrou extrassístoles, alterações de ST-T, baixa voltagem e prolongamento dos intervalos PR e QTc.
Considerando os Critérios de Jones modificados e o quadro descrito, o paciente

A

não preenche os critérios de Jones pela ausência de eritema marginado e de nódulos subcutâneos.

B

não apresenta diagnóstico de febre reumática, pois não está presente a Coreia de Sydenham, que é um critério maior.

C

apresenta novo episódio de febre reumática, pois estão presentes os seguintes critérios maiores: artralgia, febre e intervalo PR prolongado no ECG.

D

apresenta recorrência de febre reumática, com doença cardíaca reumática estabelecida e mais dois critérios menores, além da evidência de infecção estreptocócica anterior.

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Q2738272

Ano: 2015 Banca: NUCEPE Órgão: FHT - PI Prova: NUCEPE - 2015 - FHT - PI - Médico Clínico Geral (Plantonista) |

Q2738272 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não-fatais. Considerando a urgência hipertensiva (UH) e a emergência hipertensiva (EH), faz-se possível afirmar:

A

A UH é a elevação crítica da pressão arterial, em geral pressão arterial diastólica ≥ 120 mmHg, cursa com estabilidade clínica, e importante comprometimento de órgãos-alvo.

B

Na UH, a pressão arterial deverá ser tratada com medicamentos por via oral buscando-se redução da pressão arterial em até 24 horas.

C

A carência de alternativas eficazes e mais bem toleradas tornam o uso de nifedipino de curta duração ainda recomendável quando da UH, apesar do risco de importante estimulação simpática secundária.

D

Na EH, depois de obtida a redução imediata da pressão arterial, deve-se iniciar a terapia antihipertensiva de manutenção e interromper a medicação parenteral. A hidralazina é indicada nos casos que cursam com síndromes isquêmicas miocárdicas agudas e de dissecção aguda de aorta.

E

UH e EH podem estar associadas a acidente vascular encefálico, edema agudo dos pulmões, síndromes isquêmicas miocárdicas agudas e dissecção aguda da aorta. Nesses casos, há risco iminente à vida.

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Q2738271

Ano: 2015 Banca: NUCEPE Órgão: FHT - PI Prova: NUCEPE - 2015 - FHT - PI - Médico Clínico Geral (Plantonista) |

Q2738271 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa que se caracteriza por um distúrbio do desempenho miocárdico e da ativação progressiva do sistema neuroendócrino que acarreta insuficiência circulatória e congestão. Sobre a referida patologia é INCORRETO afirmar:

A

O principal processo fisiopatológico na progressão da insuficiência cardíaca é a remodelação com crescimento cavitário progressivo ao longo do tempo e redução obrigatória da fração de ejeção.

B

Com o término da fase de disfunção ventricular esquerda assintomática, o sintoma inicial mais comum e mais precoce é a dispneia, em geral aos grandes esforços.

C

Os pacientes com IC também podem se apresentar com sintomas gastrintestinais. Anorexia, náuseas e saciedade precoce, associadas à dor abdominal e plenitude.

D

A IC pode cursar com quadro de anemia. Uma possível causa de anemia, entre portadores de IC, é a hemodiluição decorrente de retenção hídrica e deve ser tratada com diuréticos.

E

Considerando que as veias pleurais drenam tanto para as veias sistêmicas quanto para as pulmonares, o derrame pleural ocorre, mais comumente, quando há insuficiência biventricular. Conquanto, o derrame pleural frequentemente seja bilateral na IC, quando ocorre apenas em um lado, é mais comum que seja no esquerdo.

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Q2738270

Ano: 2015 Banca: NUCEPE Órgão: FHT - PI Prova: NUCEPE - 2015 - FHT - PI - Médico Clínico Geral (Plantonista) |

Q2738270 Medicina

As doenças cardiovasculares se manifestam por variados sinais e sintomas. Assim, faz-se possível afirmar:

A

Uma dor precordial não é sinônimo de dor cardíaca, pois pode ter origem no coração, mas também no esôfago, aorta, mediastino, estômago e outras estruturas anatômicas.

B

A dor perimamilar ou por debaixo do mamilo quase sempre é de causa cardíaca.

C

No infarto agudo do miocárdio, a dor tem duração de 2 a 3 min, em alguns casos ultrapassando 10 min

D

A dor da inflamação do pericárdio é aguda, relaciona-se com os exercícios e melhora com o decúbito dorsal.

E

Importante quadro álgico é devido ao aneurisma da aorta, com início súbito, muito intenso, do tipo lancinante, de localização retroesternal ou face anterior do tórax, com irradiação para o pescoço, região interescapular e ombros.

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Q2102194

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102194 Medicina

Diferenciar taquicardia supraventricular da taquicardia ventricular é essencial para a instituição da conduta adequada. Um aspecto sugestivo de taquicardia ventricular é:

A

onda T invertida.

B

achatamento de onda P.

C

QRS alargado.

D

QRS semelhante ao normal.

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Q2102191

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102191 Medicina

Paciente de 38 anos, sexo feminino, refere dor na região da panturrilha esquerda, onde é verificado aumento de volume, calor e empastamento. Paciente esteve com o membro inferior esquerdo imobilizado por um entorse de tornozelo. O exame ultrassonográfico demonstrou um persistente defeito de enchimento luminal da veia poplítea. Qual a melhor abordagem terapêutica para o quadro dessa paciente?

A

Heparina de baixo peso molecular.

B

Warfarin.

C

Inibidor do Fator Xa.

D

Filtro de veia cava inferior.

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Q2102184

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102184 Medicina

Paciente de 54 anos, sexo masculino, procura assistência médica por estar apresentando discreto edema de membros inferiores, derrame pleural e ascite mínimos. Sua pressão arterial encontra‐se normal. Além do uso de diuréticos, qual a conduta mais apropriada para este paciente?

A

Reduzir a ingesta de sódio.

B

Uso de cardiotônicos.

C

Administração de albumina.

D

Ultrafiltração extracorpórea.

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Q2102180

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102180 Medicina

Paciente diabético, portador de insuficiência renal crônica, apresenta‐se com hipertensão arterial. Qual a conduta terapêutica para reduzir as complicações cardiovasculares?

A

Bloqueador de canal de cálcio.

B

Inibidor de angiotensina convertase.

C

Diurético.

D

Bloqueador de receptor de angiotensina + inibidor de angiotensina convertase.

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Q1385841

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385841 Medicina

Homem de 30 anos apresenta dor precordial, em pontada, sem irradiação, que piora com a respiração e alivia na posição genupeitoral. Há cerca de duas semanas, apresentou quadro gripai leve, que teve resolução espontânea. O exame físico está normal. Das opções a seguir, a hipótese diagnostica mais provável é:

A

pericardite aguda.

B

esofagite péptica.

C

infarto agudo do miocárdio.

D

tamponamento cardíaco.

E

dissecção aórtica.

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Q1376711

Ano: 2015 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2015 - UFRN - Medico - Medicina da Família e Comunidade - UFRN |

Q1376711 Medicina

Para uma paciente gestante com hipertensão arterial sistêmica, a droga anti-hipertensiva mais recomendada é

A

Captopril.

B

Hidroclorotiazida.

C

Losartan.

D

Metildopa.

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Q1376540

Ano: 2015 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2015 - UFRN - Médico - Clínica Médica - UFRN |

Q1376540 Medicina

Um homem de 82 anos vai ao hospital de uma cidade do interior do estado por apresentar dor no peito, sudorese e dispneia de início há umas três horas. O paciente é hipertenso leve há 20 anos, pesa 80 Kg e nega outras doenças. É feito ECG que se mostra normal, apenas com taquicardia sinusal. Ao paciente é dado AAS 300 mg, nitrato sublingual e oxigênio com melhora de 90% da dor e estabilização de seus sinais vitas. Após duas horas, chegam os resultados de exames que mostram elevação da troponina e da CK-MB, com hemograma, coagulograma e função renal normais. Tendo em vista à distância entre a cidade onde reside o paciente e um centro de referência, a equipe médica opta por mantê-lo internado na unidade. A melhor conduta para esse paciente é:

A

Plasugrel 60 mg (dose de ataque), enoxaparina 40 mg 2x/dia, metoprolol IV e cateterismo cardíaco nos próximos sete dias.

B

clopidogrel 300 mg (dose de ataque), sinvastatina 40 mg/dia, fondaparinux 2,5 mg/dia e cateterismo cardíaco nos próximos sete dias.

C

Ticagrelor 180 mg/d, tirofiban IV por 72 horas, heparina plena em bomba de infusão e cateterismo cardíaco nas próximas 48 horas.

D

clopidogrel 75 mg/d, enoxaparina 60 mg 2x/dia, atorvastatina 20 mg/d, bisoprolol 2,5 mg/dia e cateterismo nas próximas 48 horas.

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Q1376534

Ano: 2015 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2015 - UFRN - Médico - Clínica Médica - UFRN |

Q1376534 Medicina

Um homem de 84 anos, hipertenso, em uso de telmisartan 40 mg/dia, obeso e sedentário, vai ao médico referindo palpitações recorrentes de início há duas semanas. Ao fazer um ECG no consultório, o médico constata ritmo de fibrilação atrial e FC 97 bpm. O paciente tem consigo um ecocardiograma transtorácico realizado há três meses, com resultado normal para a função ventricular, válvula mitral com calcificação no anel, disfunção diastólica tipo 1 e átrio esquerdo com 52 mm (normal até 40 mm). A melhor conduta para esse paciente é:

A

controlar a FC com propafenona ou procainamida e anticoagulação oral com varfarina.

B

fazer ecocardiograma transesofágico, caso não mostre trombos intracavitários, fazer cardioversão elétrica sincronizada, manter controle de FC com Digoxina e associar AAS em baixa dose.

C

fazer ecocardiograma transesofágico, caso não mostre trombos intracavitários, fazer cardioversão elétrica sincronizada, manter controle de FC com Amiodarona e associar AAS em baixa dose.

D

controlar a FC com betabloqueador e anticoagulação oral com varfarina ou rivaroxabana.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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