Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 593

Q95437

Ano: 2009 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO Prova: CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista |

Q95437 Medicina

São manifestações de Pericardite Constrictiva, EXCETO

A

Sopro diastólico precoce ao nível da borda esternal inferior esquerda que aumenta com a inspiração.

B

calcificação do pericárdio no RX de tórax.

C

descida proeminente de onda Y no pulso venoso jugular

D

sinal de Kussmaul.

E

aumento do período de pré-ejeção em relação ao tempo de ejeção ventricular esquerda (PEP-LVET).

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Q95141

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95141 Medicina

Paciente com 45 anos, tabagista, portador de estenose mitral, com área valvar de 1,5 cm², com queixas de dispneia, foi submetido a um ecocardiograma de stress com dobutamina, sendo constatado uma PAP (pressão de artéria pulmonar) maior que 60 mmHg, gradiente transvalvar acima de 15 mmHg e presença de contraste espontâneo grau III. A conduta terapêuticamais adequada, neste caso é:

A

aumentar dose de betabloqueador e diurético;

B

digital e verapamil;

C

cineangiocoronariografia, intervenção cirúrgica ou plastia da válvula;

D

cirurgia da válvula, sem necessidade de cineangiocoronáriografia;

E

IECA e nifedipina.

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Q95139

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95139 Medicina

No tratamento da insuficiência aórtica crônica, devemos evitar o uso de:

A

diurético;

B

betabloqueador;

C

digital;

D

inibidor da enzima de conversão da angiotensina;

E

nifedipina.

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Q95138

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95138 Medicina

Em nosso meio, a causa mais frequente de insuficiência aórtica, é:

A

febre reumática;

B

endocardite infecciosa;

C

sífilis;

D

síndrome de Marfan;

E

válvula aórtica bicúspide.

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Q95136

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95136 Medicina

A imagem radiológica que caracteriza a síndrome de Cimitarra é ocasionada por qual alteração anatômica?

A

Comunicação intra-atrial.

B

Estenose da válvula tricúspide.

C

Transposição de grandes vasos.

D

Retorno venoso anômalo das veias pulmonares.

E

Retorno venoso da veia pulmonar direita na veia cava inferior.

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Q95135

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95135 Medicina

São características da hipertensão renovascular:

A

sopro abdominal e início após os 30 anos e antes dos 50 anos;

B

edema agudo de pulmão recorrente e hipertensão severa e resistente;

C

nível sérico de potássio elevado e protenúria usualmente ausente;

D

início antes dos 50 anos e baixo nível sérico de creatinina;

E

baixo nível sérico de renina após teste oral com IECA.

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Q95134

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95134 Medicina

O aspecto ecocardiográfico da cardiopatia denominada “ventrículo não compactado”, caracteriza-se por:

A

hipercinesia difusa do VE;

B

presença de trombos na região apical;

C

hipocinesia difusa do VE, com comprometimento preferencial das paredes apical e lateral;

D

átrio direito aumentado;

E

hipocinesia difusa do VE, com apenas acometimento preferencial pela região inferior.

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Q95132

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95132 Medicina

É contraindicação relativa para o uso de terapia fibrinolítica:

A

hemorragia cerebral;

B

suspeita de dissecção aórtica;

C

neoplasia cranianametastática;

D

gravidez;

E

lesão cerebral vascular conhecida.

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Q95131

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95131 Medicina

Paciente com 52 anos é internado em uma unidade de terapia intensiva com quadro de flutter atrial com provável início há mais de 48 horas. Encontra-se eupneico, acianótico, lúcido, ausculta pulmonar sem ruídos adventício, PA 120x70mmHg; história de diabetes mellitus, usando hipoglicemiantes orais; portador de doença pulmonar obstrutiva crônica severa. Sua conduta seria:

A

cardioversão elétrica de imediato;

B

mesmo comumperíodomaior que 48 horas, há indicação para reversão química ou elétrica, pois não existe risco emboligênico;

C

como existe risco emboligênico, o controle da frequência, anticoagulação plena e ecotransesofagico, seriam a conduta inicial;

D

iniciar propafenona emalta doses;

E

dripping de amiodarona, após dose de ataque, com objetivo de reversão, pois o paciente encontra-se estável hemodinamicamente.

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Q95130

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95130 Medicina

Em paciente com endocardite bacteriana por enterococos, alérgico à penicilina, o esquema antibióticomais adequado é:

A

vancomicina e gentamicina;

B

ampicilina e oxacilina;

C

vancomicina e ceftriaxone;

D

oxacilina e ceftriaxone;

E

quinolona e ampicilina.

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Q95129

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95129 Medicina

Em relação aos medicamentos usados na crise hipertensiva, é correto afirmar:

A

aprezolina venosa é a escolha quando presente a síndrome coronária aguda.

B

o nitroprussiato de sódio pode ocasionar aumento da pressão intracraniana, devido ao seu efeito venodilatador.

C

a nifedipina sublingual não ocasiona riscos para doentes comcardiopatia isquêmica.

D

um dos efeitos do uso de diuréticos, é a depleção de volume e a hipercalemia.

E

o uso prolongado do esmolol pode ocasionar metahemoglobinemia.

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Q95128

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2009 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico cardiologista |

Q95128 Medicina

Nas doenças da tireoide, as alterações cardiovasculares abaixo, são encontradas. Apenas, uma NÃO corresponde ao quadro clínico referido:

A

No hipertiroidismo, a frequência cardíaca pode encontrar- se entre 88-130 bpm;

B

O volume sanguíneo (% do normal) é menor no hipertiroidismo;

C

No hipotiroidismo, a frequência cardíaca pode encontrar- se entre 60-80 bpm;

D

Aresistência vascular periférica émaior no hipotiroidismo do que no hipertiroidismo;

E

Odébito cardíaco é > 7,0 l/min no hipertiroidiano.

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Q94980

Ano: 2009 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2009 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q94980 Medicina

Homem, 80 anos, hipertenso há 5 anos, sem tratamento, decidiu iniciar acompanhamento médico. Nega tabagismo e dor precordial. Refere discreta tonteira ao fazer sua caminhada matinal. Média da pressão arterial aferida em duas consultas diferentes e duas vezes em cada consulta foi de 142x88mmhg. Peso: 86 kg; Altura de 1,70m e FC de 36 bpm. Exame de fundo de olho: Grau I de Keith Wegner. Restante do Exame físico é normal.

Neste caso, a alternativa que aponta a relação correta entre diagnóstico e conduta é:

A

esse paciente está no grupo de 90% de hipertensos que não tratam e deve ser submetido ao implante de marcapasso definitivo do tipo DDDR;

B

podemos classificá-lo como tendo pressão arterial normal alta e o paciente deve ser submetido ao Holter para definição da arritmia da base;

C

a conduta adequada é indicar mudanças no estilo de vida e eletrocardiograma. Se houver BAV de 2º ou 3º grau no eletrocardiograma de repouso, um marcapasso do tipo DDD está indicado;

D

devemos iniciar tratamento com droga anti-hipertensiva, preferencialmente um inibidor da ECA e realizar um estudo eletrofisiológico. Se houver bloqueio supra-His, um marcapasso do tipo VVI está indicado;

E

a probabilidade desse paciente desenvolver um evento cardiovascular nos próximos dez anos, de acordo com a tabela de risco do Estudo de Framingham é maior que 20%. Por esta razão o paciente deverá ser internado o mais breve possível para implante de marcapasso do tipo AAI.

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Q94978

Ano: 2009 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2009 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q94978 Medicina

KJC, 79 anos, durante missa dominical, apresentou episódio de síncope, sendo atendida em serviço de urgência. Os acompanhantes relatam que a paciente permaneceu desacordada por 15 minutos e apresentava palidez cutâneo-mucosa e sudorese fria. Na emergência realizou eletrocardiograma que demonstrou bradicardia sinusal e ecocardiograma que apresentou alterações senis mitro-aórticas com pequeno refluxo valvar e disfunção diastólica do tipo deficit de relaxamento. Neste caso, o diagnóstico mais provável é:

A

bloqueio AV transitório;

B

estenose aórtica;

C

síncope vaso-vagal;

D

síndrome taqui-bradi;

E

crise convulsiva.

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Q94977

Ano: 2009 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2009 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q94977 Medicina

ALC, 32 anos, nascido em Minas Gerais, procurou o centro de cardiologia, porque está apreensivo pela morte inesperada de seu irmão mais jovem. Ele está assintomático e tem hábito de praticar exercícios físicos sem apresentar nenhum sintoma. O médico solicita um eletrocardiograma que demonstrou aumento do espaço PR, supradesnivelamento do segmento ST em V1, V2 e V3 e padrão de bloqueio de ramo direito. O ecocardiograma realizado a seguir é normal. O diagnóstico provável é:

A

displasia arritmogênica de VD;

B

síndrome do Brugada;

C

taquicardia fascicular;

D

síndrome do QT longo;

E

doença de Chagas.

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Q94976

Ano: 2009 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2009 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q94976 Medicina

ALA, 23 anos, com diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica, está assintomática e o procura para obter um atestado médico exigido pela academia que frequenta. O médico confirma que a paciente tem história de morte súbita na família e solicita em ecocardiograma, um teste ergométrico e um Holter. Os achados significativos desses exames foram: espessura do septo interventricular de 20mm, hipotensão arterial no pico máximo do esforço e episódios de taquicardia ventricular não sustentada. O médico inicia betabloqueador e há manutenção da arritmia ventricular no Holter de controle. A recomendação para essa paciente é:

A

cardioversor desfibrilador implantável;

B

mioectomia;

C

alcoolização do septo interventricular com implante de marcapasso definitivo;

D

tratamento clínico com betabloqueador e proibição de exercícios físicos vigorosos;

E

liberação de exercícios físicos supervisionados.

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Q94975

Ano: 2009 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2009 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q94975 Medicina

Neste mesmo estudo (ALLHAT) o risco relativo de apresentar insuficiência cardíaca no grupo tratado com anlodipina (risco absoluto de 10,2%), versus o grupo tratado com clortalidona (risco absoluto de 7,7%) foi de 1,38 com intervalo de confiança de 95% entre 1,25 e 1,52. Isto indica que:

A

o risco relativo não deve ser utilizado para interpretar o resultado de um ensaio clínico, pois não tem relação com o risco absoluto que é a medida de risco mais informativa;

B

o tratamento reduziu a ocorrência de insuficiência cardíaca no grupo tratado com anlodipina comparado com o grupo tratado com clortalidona, mas esta diferença não tem significado estatístico;

C

o tratamento reduziu a ocorrência de insuficiência cardíaca no grupo tratado com clortalidona em comparação com o grupo tratado com anlodipina, mas essa redução não tem significado estatístico;

D

o tratamento reduziu a ocorrência de insuficiência cardíaca no grupo tratado com clortalidona em comparação com o grupo tratado com anlodipina e essa redução tem significado estatístico;

E

o significado estatístico de um ensaio clínico não tem grande interesse. O importante é apenas o significado clínico e esses resultados mostram que a diferença observada não tem valor clínico.

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Q94974

Ano: 2009 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2009 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q94974 Medicina

No Estudo ALLHAT (Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial) realizado com 33.357 pacientes com hipertensão arterial, idades maiores que 55 anos e com pelo menos um fator de risco adicional para cardiopatia isquêmica aterotrombótica. A ocorrência de acidente vascular cerebral, em 6 anos de acompanhamento, foi de 6,3 % no grupo tratado com lisinopril (10 a 40 mg/d) e de 5,6 % no grupo tratado com clortalidona (12,5 a 25 mg/d). Face a esses resultados, o médico conclui que o NNT (número necessário para tratar para reduzir um evento) na comparação entre os dois tratamentos foi de:

A

100;

B

1,4;

C

50;

D

14;

E

143.

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Q94973

Ano: 2009 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2009 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q94973 Medicina

MLS, 61 anos, branca, costureira e portadora de hipertensão arterial sistêmica em tratamento regular, apresentou forte dor precordial, irradiada para o dorso, com duração de 30 minutos, iniciada 7 horas antes, após saber da morte de seu filho. O eletrocardiograma da emergência documentou supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior com positividade dos marcadores séricos de necrose miocárdica. Houve melhora do quadro com o uso de betabloqueadores, antiagregantes e inibidor da enzima de conversão da angiotensina. Realizou ecocardiograma transtorácico que demonstrou FE de 35% associada e acinesia da região apical. A paciente se recusou a fazer o estudo angiográfico solicitado e obteve alta hospitalar. Na consulta realizada 30 dias após, foi solicitado ecocardiograma transtorácico cujo o resultado foi normal. Diante deste resultado, em relação ao diagnóstico e conduta, é correto afirmar:

A

provavelmente o laudo não está correto e a paciente deve realizar outro exame com médico mais experiente;

B

o diagnóstico estava errado e a paciente apresentava pericardite constrictiva, necessitando de uma cirurgia cardíaca;

C

já que provavelmente apresentou síndrome de Tako-tsubo, a paciente deve ser mantida em acompanhamento, sem medicação alguma;

D

já que provavelmente apresentou miocardite a paciente deve ser mantida em acompanhamento, sem medicação alguma;

E

a paciente deve ter se apresentado em espasmo coronariano e deve iniciar antagonista do cálcio.

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Q94970

Ano: 2009 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2009 - UFRJ - Médico cardiologista |

Q94970 Medicina

Em relação ao exame físico, a alternativa que descreve corretamente os sons cardíacos é:

A

o sopro contínuo em maquinaria acentua-se na tele-sístole e na proto-diástole e aumenta durante a inspiração e diminui com os exercícios;

B

embora típico o sopro contínuo não é diagnóstico de canal arterial persistente;

C

o zumbido venoso jugular ocorre frequentemente nos estados hipercinéticos e se acentua com a manobra de Valsalva.

D

o sopro diastólico de Graham Steel pode ocorrer na Doença de Roger;

E

o sopro sistólico de ejeção acompanhado de segunda bulha única, forte e de timbre metálico, sugere transposição dos grandes vasos da base.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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