Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 59

Q3277703

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277703 Medicina

Homem, 45 anos, sem antecedentes mórbidos significativos, com IMC: 24 kg/m², fisicamente ativo e com última consulta de rotina há 5 anos, procura assistência com queixa de dificuldade crescente de manter sua rotina de exercícios diários. Apresenta dispneia progressiva nas últimas semanas e, atualmente, relata dispneia intensa 10 minutos após iniciar exercícios. Notou pequeno inchaço nas pernas ao final do dia, noctúria e, em duas ocasiões, apresentou dispneia intensa durante o sono, que cessou depois de levantar-se durante alguns minutos. O exame físico mostra hipertensão arterial moderada, estase venosa jugular, estertores na base de ambos pulmões e edema leve pré-tibial. Radiografia de tórax mostra área cardíaca normal, cefalização da trama vascular em ambos pulmões e presença de linhas B de Kerley. O ecocardiograma mostra alteração do relaxamento de VE, com disfunção diastólica e fração de ejeção de 54%. Recebeu diurético de alça durante 2 semanas, com melhora dos sintomas, mas sem alteração na pressão arterial.

A partir do exposto, assinale a alternativa que apresenta a medicação que pode ser considerada como recomendação classe III para esse paciente.

A

Nitratos.

B

Antagonistas de receptor de mineralocorticoide.

C

Inibidores da ECA.

D

Inibidores da SGLT2.

E

Beta-bloqueadores.

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Q3277702

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277702 Medicina

Homem, 33 anos, procura cardiologista para uma consulta inicial após seu irmão mais jovem ter sido internado e recebido diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica. O paciente pratica atividade física regularmente e joga basquete nos fins de semana. Nega qualquer dor torácica, falta de ar ou tontura durante essas atividades. Exame físico: PA = 130 x 84 mmHg e FC = 73 bpm; bulhas rítmicas a 2t sem sopros, íctus normal e ausência de sopros. Os exames complementares revelam: eletrocardiograma com ritmo sinusal; ecocardiograma revela função normal do ventrículo esquerdo, espessura de parede normal e nenhuma doença valvar cardíaca significativa.

Com base nos dados apresentados, qual das seguintes mutações é mais provável de ser encontrada nesse paciente?

A

Galactosidase alfa (GLA).

B

Cadeia pesada de miosina beta 7 (MYH7).

C

Subunidade gama 2 não catalítica da proteína quinase AMP-ativada (PRKAG2).

D

Fibrilina 1 (FBN1).

E

Subunidade alfa 5 do canal de sódio voltagem-dependente (SCN5A).

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Q3277701

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277701 Medicina

Mulher, 55 anos, com histórico de prolapso da valva mitral, apresenta dispneia progressiva aos esforços nos últimos 6 meses. Ela não consegue mais subir um lance de escada em sua casa sem parar, devido à dispneia. A ecocardiografia revela fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 50%, diâmetro sistólico final do VE de 4,8 cm e regurgitação mitral grave. Cateterismo cardíaco com doença difusa, leve e não obstrutiva.

Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Reparo cirúrgico da valva mitral.

B

Reparo percutâneo da valva mitral.

C

Valvoplastia mitral por balão.

D

Troca valvar cirúrgica por prótese mecânica.

E

Troca valvar cirúrgica por bioprótese.

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Q3277700

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277700 Medicina

Mulher, 71 anos, apresenta-se ao departamento de emergência com fala empastada. Seu filho relata que ela tem estado mais cansada no último mês. Refere recentemente quadro de dor abdominal e tratamento para infecção urinária (ITU) por Staphylococcus aureus. Nesta manhã, ela parecia confusa. Antecedentes pessoais: diabetes tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista e dislipidemia. Medicação em uso: atorvastatina 20 mg uma vez ao dia, valsartana 160 mg e metformina 1.000 mg. Exame físico da admissão: PA = 145 x 85 mmHg, FC = 94 bpm, T axilar = 37,4 ºC e SpO₂ = 94% em ar ambiente; afasia de expressão e presença de sopro carotídeo à direita; ausculta pulmonar limpa; bulhas cardíacas normofonéticas sem sopros; dor abdominal leve à palpação profunda; edema de membros inferiores ++/4+. Exames complementares: ECG evidencia ritmo sinusal com alterações inespecíficas da repolarização ventricular; hemograma com leucócitos de 12.000/mL, Hb = 10,2 g/dL e plaquetas = 240.000/mL; creatinina = 1,39 mg/dL (valor basal de 0,95 mg/dL). Foi realizada tomografia computadorizada de crânio que revelou múltiplas lesões em ambos os hemisférios cerebrais, agudas e subagudas.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais provável.

A

Mixoma atrial.

B

Trombo de ventrículo esquerdo.

C

Doença da artéria carótida.

D

Fibrilação atrial paroxística.

E

Endocardite infecciosa.

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Q3277699

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277699 Medicina

Homem, 59 anos, apresenta-se ao departamento de emergência com dor torácica dorsal de início súbito, descrita como “rasgante”. Seus antecedentes médicos incluem hipertensão e hipercolesterolemia. Os sinais vitais da admissão revelam: FC = 110 bpm, PA = 80 x 64 mmHg e FR = 22 incursões/min. Ele aparenta desconforto e contorce-se no leito. Exame físico: estase venosa jugular até o ângulo da mandíbula; bulhas cardíacas hipofonéticas com atrito pericárdico ++/4; extremidades estão frias, sem edema. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST <1 mm nas derivações inferiores. A radiografia de tórax revela mediastino alargado. Um ecocardiograma realizado à beira do leito mostra derrame pericárdico circunferencial (<1 cm) e a função sistólica do ventrículo esquerdo é normal, sem alterações de contração segmentar.
Considerando que foram iniciadas medidas de suporte, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada a seguir.

A

Pericardiotomia cirúrgica.

B

Ressonância magnética cardíaca.

C

Biópsia do pericárdio.

D

Angiotomografia computadorizada (TC) do tórax.

E

Cateterismo cardíaco direito e esquerdo.

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Q3277698

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277698 Medicina

Paciente do sexo masculino, 57 anos, com angina estável é submetido a cineangiocoronariografia, que revela estenose focal grave proximal em artéria coronária direita. Foi realizada angioplastia coronária com Stent farmacológico, com sucesso, por acesso radial em membro superior direito. Na unidade de recuperação pós-procedimento, apresenta hipotensão, sudorese profusa e taquicardia. Ao exame notam-se bulhas abafadas e extremidades frias. O acesso radial direito não apresenta sinais de sangramento, nem hematomas. O ecocardiograma transtorácica revela pequeno derrame pericárdico.
Considerando o quadro exposto, assinale a alternativa que indica o que provavelmente é esperado para esse paciente.

A

Variação respiratória na velocidade do fluxo tricúspide de 30%.

B

Variação respiratória na velocidade do fluxo mitral de 20%.

C

Colapso da veia cava inferior >50% com inspiração.

D

Colapso diastólico do ventrículo direito.

E

Velocidade de enchimento precoce mitral >1,2 m/segundo.

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Q3277696

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277696 Medicina

Em relação às doenças cardiovasculares em pacientes idosos, é correto afirmar que

A

a hipertrofia ventricular esquerda é considerada de bom prognóstico para desfechos cardiovasculares adversos.

B

o tratamento da hipertensão sistólica não reduz a incidência de eventos cardiovasculares futuros.

C

a cardiomiopatia hipertrófica hipertensiva é mais comum em homens.

D

a ocorrência de infarto do miocárdio é cerca de 5% maior em pacientes com idade acima de 75 anos, quando comparada com aqueles abaixo de 50 anos.

E

os betabloqueadores oferecem menor proteção contra acidente vascular cerebral do que os agentes anti-hipertensivos de primeira linha.

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Q3277695

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277695 Medicina

Mulher, 52 anos, é internada com desconforto no peito. Ela refere episódios de desconforto no peito, à noite, que duram entre 4 e 5 min. A paciente tem histórico de hipertensão arterial sistêmica e Fenômeno de Raynaud. Encontra-se em uso de valsartana 160 mg e sildenafila 20 mg, diariamente. É tabagista, tendo fumado um maço de cigarros por dia durante os últimos 20 anos. Na admissão, exame físico: PA: 130 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Durante sua primeira noite no hospital, apresentou desconforto torácico espontâneo com elevação transitória de ST observada nas derivações inferiores. Foi realizado cateterismo cardíaco que evidenciou artérias coronárias saudáveis.
Além da cessação do tabagismo, qual das seguintes opções seria a mais apropriada para o tratamento dessa paciente?

A

Mononitrato de isossorbida 40 mg/dia.

B

AAS 81 mg/dia.

C

Propranolol 20 mg 8/8 horas.

D

Diltiazem 240 mg/dia.

E

Trimetazidina 35 mg/dia.

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Q3277209

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UPA-CS Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UPA-CS - Médico Clínico |

Q3277209 Medicina

Analise os sinais / sintomas pós‑infarto agudo do miocárdio (IAM) a seguir:

I. Manifestam‑se em torno de 24 horas após o início do evento agudo.
II. Apresenta‑se dor torácica ventilatório‑dependente, agravada por inspiração profunda, tosse e deglutição e aliviada quando o paciente flete o tórax anteriormente.
III. Comumente, tem‑se a ausculta de atrito pericárdico, o que facilita o diagnóstico definitivo.
IV. Tem‑se ECG com elevação do segmento ST em precordiais esquerdas, com concavidade superior preservada.

Estão corretos os sinais / sintomas de pericardite precoce pós‑IAM

A

III e IV, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3277143

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UPA-CS Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UPA-CS - Enfermeiro 30 Horas |

Q3277143 Medicina

Analise o caso a seguir.
Paciente, sexo feminino, 57 anos de idade, diabética e hipertensa, deu entrada no pronto atendimento com 2h de dor precordial típica (intensidade: 8/10) para Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Além da precordialgia, paciente queixava náuseas e mal‑estar. Sinais vitais: FR: 20 vpm; FC: 102 bpm; PA: 150x90 mmHg; Temperatura axilar: 36,6 °C; Saturação de oxigênio (SatO₂ ): 94%. O hospital no qual a paciente deu entrada não possui serviço de hemodinâmica.
Em relação à abordagem inicial dessa paciente, assinale a alternativa incorreta.

A

Deve ser iniciada suplementação imediata de oxigênio por meio de cateter nasal com o objetivo de manutenção da saturação de O₂ acima de 95%.

B

O eletrocardiograma é uma ferramenta fundamental para o diagnóstico de uma SCA, devendo ser realizado de forma precoce, dentro dos primeiros 10 minutos de atendimento.

C

O uso de morfina está indicado, uma vez que a morfina apresenta efeito analgésico e promove redução do consumo de oxigênio, sem impactar em desfechos clínicos.

D

Caso seja indicada, a terapia fibrinolítica deve ser administrada no prazo máximo de 12 horas após o início dos sintomas.

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Q3275233

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erebango - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Erebango - RS - Médico Clínico Geral PSF |

Q3275233 Medicina

Um homem de 60 anos, com histórico de tabagismo e imobilização prolongada após uma cirurgia ortopédica, apresenta edema e dor no membro inferior direito há 4 dias. Ao exame físico, observa-se edema assimétrico, calor local e dor à palpação na panturrilha. O paciente não apresenta sinais de embolia pulmonar, como dispneia ou dor torácica. Qual é o método diagnóstico de escolha para confirmar a suspeita de trombose venosa profunda (TVP) nesse caso?

A

Ultrassom Doppler venoso com compressão.

B

Dosagem de dímero-D.

C

Tomografia computadorizada (TC) de tórax com contraste.

D

Ressonância magnética (RM) de membros inferiores.

E

Flebografia contrastada.

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Q3275230

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erebango - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Erebango - RS - Médico Clínico Geral PSF |

Q3275230 Medicina

Um homem de 62 anos, tabagista e com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica opressiva de início súbito há 30 minutos, que irradia para o braço esquerdo e está associada a sudorese fria e náuseas. Ao exame físico, a pressão arterial é 150/90 mmHg, a frequência cardíaca é 110 bpm, e a ausculta cardíaca é normal. O eletrocardiograma (ECG) mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores (V1-V4). Qual é a conduta mais adequada para o diagnóstico e tratamento imediato desse paciente?

A

Realizar ecocardiograma transtorácico e iniciar heparina não fracionada.

B

Solicitar enzimas cardíacas (troponina) e aguardar resultados para iniciar tratamento.

C

Administrar betabloqueador e iniciar terapia com estatina.

D

Realizar radiografia de tórax e iniciar oxigenoterapia.

E

Iniciar nitroglicerina sublingual e aspirina, e encaminhar para angioplastia primária imediata.

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Q3275103

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |

Q3275103 Medicina

Mulher de 55 anos de idade com diabetes tipo 1 tem cardiomiopatia não isquêmica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32% e tem um cardioversor/desfibrilador implantado (CDI). A paciente é vista no ambulatório após hospitalização recente por agravamento da insuficiência cardíaca. Durante essa hospitalização, ela recebeu furosemida intravenosa e a losartana foi substituída por sacubitril/valsartana. Ela melhorou sintomaticamente, mas continua dispneica ao subir um lance de escadas. O exame de hoje não sugere congestão pulmonar ou hipervolemia residual. O tratamento atual consiste em carvedilol (25 mg, 12/12 horas); sacubitril/valsartana (97/103 mg, 12/12 horas); espironolactona (25 mg/dia); furosemida (40 mg/dia). A pressão arterial é 105 x 70 mmHg. O ECG revela ritmo sinusal, frequência cardíaca de 68 bpm, com duração normal do QRS. Exames séricos são notáveis para sódio de 140 mEq/L, potássio de 4,6 mEq/L e creatinina de 1,7 mg/dL (taxa de filtração glomerular estimada de 45 mL/min/1,73 m² ).

Nesse paciente, a próxima conduta prioritária é

A

adicionar vericiguat.

B

adicionar dapagliflozina.

C

dobrar a dose do carvedilol.

D

interromper a espironolactona.

E

substituir o sacubitril/valsartana por valsartana.

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Q3275101

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |

Q3275101 Medicina

Homem de 67 anos de idade com histórico de doença arterial coronariana, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida apresenta quadro de sete dias de piora progressiva da dispneia aos esforços, ortopneia e ganho de peso. No momento, ele está taquipneico e requer cateter nasal de oxigênio (4 L/min) para manter a saturação de O² acima de 94%; há turgência venosa cervical 2+/4; ausculta pulmonar com crepitações em até 1/2 inferior de ambos os pulmões; edema de membros inferiores 3+/4. A angiotomografia de tórax com contraste realizada há 12 horas é negativa para embolia pulmonar. Os exames laboratoriais de agora são notáveis para sódio: 122 mEq/L; ureia: 123 mg/dL; creatinina: 2,2 mg/dL (valor de base: 0,9 mg/dL). A análise de urina é negativa para leucócitos, hemácias ou proteínas.

A etiologia mais provável para a lesão renal aguda desse paciente é

A

embolização de colesterol.

B

insuficiência cardíaca.

C

sepse.

D

uso de contraste.

E

vasculite por anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA);

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Q3275088

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |

Q3275088 Medicina

Mulher de 60 anos de idade, com hipertensão arterial, é avaliada após várias medidas de pressão arterial (PA) domiciliar estarem persistentemente elevadas. Ela relata uso regular de lisinopril (40 mg/dia); anlodipino (10 mg/dia); clortalidona (12,5 mg/dia) diariamente. A paciente segue uma dieta rigorosa com restrição de sal, faz exercícios todos os dias e não bebe álcool nem fuma. Suas comorbidades incluem doença arterial coronariana e diabetes tipo 2. Três medidas seriadas da PA na consulta atual têm uma média de 149 x 99 mmHg. Exames séricos: taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 55 mL/min e potássio de 5,1 mEq/L.

O próximo passo mais adequado no tratamento dessa paciente é

A

adicionar carvedilol.

B

adicionar espironolactona.

C

dobrar a dose da clortalidona.

D

dobrar a dose do lisinopril.

E

trocar a clortalidona por furosemida.

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Q3267419

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: HEMOMINAS Prova: SELECON - 2025 - HEMOMINAS - Analista de Hematologia e Hemoterapia - MEDHH - Nível III - Grau A - Médico com Qualquer Especialidade |

Q3267419 Medicina

Ao realizar a avaliação de risco cardiovascular de um paciente do sexo masculino e diabético, é estabelecido que apresenta alto risco, o que pode ser justificado diante da presença de:

A

retinopatia profilerativa

B

histórico de amputação

C

revascularização arterial

D

ataque isquêmico transitório

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Q3267417

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: HEMOMINAS Prova: SELECON - 2025 - HEMOMINAS - Analista de Hematologia e Hemoterapia - MEDHH - Nível III - Grau A - Médico com Qualquer Especialidade |

Q3267417 Medicina

Um determinado doador de sangue não idoso se apresenta novamente para doação e, na triagem, ele informa ser hipertenso de moderado risco cardiovascular e tem a sua pressão arterial aferida. Nesse sentido, de acordo com as últimas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, pode-se dizer que ele está dentro das metas de controle apresentando valores de pressão sistólica e diastólica de, no mínimo:

A

120 x 70 mmHg

B

129 x 79 mmHg

C

140 x 90 mmHg

D

149 x 90 mmHg

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Q3263121

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: IF-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - IF-RS - Médico - Área: Clínica |

Q3263121 Medicina

Um paciente de 45 anos tem alterações do sistema cardiovascular e apresenta cardiomegalia. Ele pode apresentar sintomas classificados como típicos ou menos típicos e sinais classificados como específicos ou menos específicos decorrentes do aumento cardíaco. Assinale a alternativa que apresenta um sintoma mais típico e um sinal específico.

A

Dispneia e aumento da pressão venosa jugular.

B

Confusão mental e taquipneia.

C

Inapetência e derrame pleural.

D

Sibilância e hepatomegalia.

E

Síncope e crepitação pulmonar.

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Q3263117

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: IF-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - IF-RS - Médico - Área: Clínica |

Q3263117 Medicina

Sobre os achados clínicos na ausculta e suas possíveis causas em pacientes com patologias cardiovasculares, assinale a alternativa correta.

A

B1 representa o fechamento das valvas aórtica e pulmonar.

B

B2 representa o enchimento ventricular rápido de ventrículos esquerdo e direito.

C

O sopro de Austin-Flint da insuficiência mitral é pansistólico.

D

O sopro protodiastólico é uma característica da insuficiência tricúspide.

E

B3 é melhor audível na fúrcula esternal e ocorre no fechamento ventricular lento.

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Q3260225

Ano: 2025 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2025 - HCRP - Médico I - Nefrologia Pediátrica |

Q3260225 Medicina

Qual a classe de droga mais comumente indicada no tratamento da hipertensão arterial em crianças com doença renal crônica?

A

Bloqueadores dos canais de cálcio.

B

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina.

C

Betabloqueadores.

D

Diuréticos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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