Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3863993 Medicina
Um homem com 50 anos de idade é internado em hospital terciário para investigação diagnóstica e tratamento de quadro caracterizado por dispneia aos moderados esforços. Há relato, ainda, de precordialgia em aperto, com duração de cerca de 5 minutos, precipitada por esforços e aliviada com o repouso, além da ocorrência de 2 episódios de síncope nos últimos 12 meses. Ao realizar exame físico, constatou-se que o paciente se encontra em regular estado geral, corado, acianótico, eupneico, com a cabeceira do leito elevada a 30 graus. Seu ritmo cardíaco é regular, em 3 tempos, com a presença de 4.a bulha e a existência de um sopro mesossistólico 3+/6+ mais audível no 2.o espaço intercostal direito, na borda esternal; os pulsos arteriais são do tipo parvus et tardus. A ausculta pulmonar apresenta discretos estertores crepitantes em bases. Não há edema de membros inferiores.

A radiografia de tórax (PA e perfil) mostra leve dilatação da raiz da aorta, área cardíaca normal e presença de calcificações mitro-aórticas. É solicitado, então, um ecocardiograma transtorácico que revela área valvar aórtica de 0,9 cm2 (normal: 3 a 4 cm2 ), sendo o gradiente ventrículo esquerdo (VE) – aorta de 55 mmHg e velocidade máxima de fluxo transvalvar de 4,5 metros/segundo (normal = inferior a 2 m/seg); fração de ejeção do VE é de 52 %.

Frente ao processo de avaliação diagnóstica e ao estabelecimento de plano terapêutico neste momento, qual é a conduta médica indicada para o paciente e sua justificativa?
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Q3863979 Medicina
Um recém-nascido a termo, com 24 horas de vida e peso de nascimento de 3 200 g, realiza o teste de triagem neonatal para cardiopatia congênita crítica (Teste do Coraçãozinho) com os seguintes resultados: Saturação de O2 em membro superior direito (MSD) de 97 % e em membro inferior direito (MID) de 93 %.
A conclusão do resultado do teste e a conduta médica indicada em relação ao caso são, respectivamente,
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Q3863957 Medicina
Um homem com 60 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde para atendimento, relatando que, ao realizar caminhadas, sente dor no membro inferior direito que o obriga a parar a cada 4 ou 5 quarteirões. Apresenta como fatores de risco à saúde ser tabagista, com consumo de 20 maços-ano, obesidade, hipercolesterolemia, hipertensão arterial e diabete melito, que afirma tratar de forma irregular. Traz um eco-Doppler arterial que evidencia estenose moderada (entre 20 e 49 %) do segmento aortoilíaco direito.
Nesse caso, a conduta médica adequada é
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Q2687673 Medicina

O exercício físico também pode reverter muitas características da miopatia esquelética, da insuficiência cardíaca, como mudança no tipo de fibra muscular, atrofia, apoptose e vasoconstricção, além de diminuição da frequência cardíaca, do duplo produto, dos sintomas e na atividade dos mecanorreceptores, redução da atividade nervosa simpática concomitante ao aumento da parassimpática. Outros achados foram diminuição da resistência à insulina e diminuição das frações LDL colesterol, redução da circunferência abdominal e na musculatura esquelética, aumento na capacidade de geração de força de além de melhora na capacidade de realização de atividade física. Sobre o duplo produto é correto afirmar:

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Q2425589 Medicina

Qual é a manifestação eletrocardiográfica esperada na hipercalemia (5,5 - 6,5 mM)?

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Q2425584 Medicina

No suporte básico de vida, qual a principal ênfase durante o Suporte de Vida Avançado em Cardiologia (ACLS)?

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Q2425583 Medicina

A endocardite infecciosa é definida como um processo inflamatório infeccioso do endocárdio. Na população pediátrica, qual o agente etiológico mais comum dessa doença?

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Q2425580 Medicina

No atendimento a cardiopatias em gestantes, é correto afirmar que:

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Q2425573 Medicina

São consideradas cardiopatias congênitas cianóticas:


I- Transposição simples das grandesartérias

Il- Tetralogia de Fallot

ll- Atresia tricúspide

IV- Coartação da Aorta

V- Persistência do canal arterial

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Q1816992 Medicina
A embolização séptica é uma complicação relativamente comum nos pacientes com endocardite infecciosa. Nestes casos, qual a válvula cardíaca que está mais relacionada à embolização cerebral?
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Q1816991 Medicina
Trata-se de um achado radiológico NÃO compatível com um quadro de insuficiência cardíaca congestiva:
Alternativas
Q1816990 Medicina
Dos sinais relacionados a seguir, qual é encontrado com maior frequência em casos de TEP?
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Q1816989 Medicina
Das condições clínicas relacionadas, assinale a que o paciente apresenta edema sem cacifo.
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Q1806894 Medicina
Analise as seguintes assertivas a respeito de associações entre as condições ou patologias e as suas respectivas alterações eletrocardiográficas:
I. Hipotermia: bradicardia sinusal, elevação do ponto J, onda de Osborne. II. Pericardite: infradesnivelamento do segmento PR, supradesnivelamento de ST difuso e inversão da onda T. III. Hipocalemia: progressiva depressão do segmento ST com redução da amplitude da onda T e aumento de amplitude da onda U.
Quais estão corretas?
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Q1806892 Medicina
Entre as manifestações primárias da insuficiência cardíaca sintomática decorrente da disfunção ventricular esquerda, a _________________ é o sintoma que tem a especificidade mais alta.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
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Q1803929 Medicina
Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta as situações que correspondem a casos de Hipertensão Arterial Resistente, de acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. I. Pressão arterial de consultório não controlada apesar do uso de três ou mais anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo-se preferencialmente um diurético. II. Pressão arterial de consultório não controlada apesar do uso de três ou mais anti-hipertensivos, independente das doses, incluindo-se preferencialmente um diurético. III. Pressão arterial de consultório não controlada apesar do uso de três ou mais anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo-se preferencialmente um inibidor da enzima conversora de angiotensina. IV. Pressão arterial de consultório com controle pressórico apesar do uso de quatro ou mais medicamentos.
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Q1803899 Medicina
José tem 56 anos e apresenta queixa de dispneia há 1 mês. É hipertenso bem controlado, realiza caminhadas todos os dias, mas na última semana notou que está ficando mais cansado quando realiza esforço físico. Sem outras queixas. Ao exame físico, evidencia-se, na ausculta cardíaca, sopro mesossistólico, mais intenso em foco aórtico, que irradia para carótidas. Ausculta pulmonar e exame abdominal sem alterações. Pensando nas características do sopro descrito acima, assinale a alternativa que apresenta outro achado no exame físico que poderia auxiliar no provável diagnóstico do caso.
Alternativas
Q1803895 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os valores de referência da pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente, para a definição de hipertensão arterial pelas medidas da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), durante o sono.
Alternativas
Q1794825 Medicina
O biomarcador, ou marcador de necrose miocárdica, mais sensível e específico no diagnóstico das síndromes coronarianas agudas é
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Q1794823 Medicina
Os ataques cardíacos estão entre as principais causas de mortes repentinas no mundo. Por isso, saber como usar o DEA (Desfibrilador Externo Automático) pode ser a diferença entre salvar ou não uma vida nesses casos. Sobre o modo de uso desse aparelho, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O eletrodo direito precisa ser colocado logo abaixo da clavícula direita. Já o esquerdo precisa ficar abaixo do mamilo esquerdo. II. Caso o aparelho não indique choque, mantenha a massagem cardíaca até a chegada do socorro. III. O DEA não deve ser removido até a chegada do atendimento médico. IV. O desfibrilador dispara até três descargas elétricas por vez.
Alternativas
Respostas
9341: D
9342: D
9343: B
9344: B
9345: B
9346: C
9347: C
9348: C
9349: E
9350: A
9351: C
9352: B
9353: C
9354: E
9355: C
9356: B
9357: B
9358: C
9359: B
9360: C