Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 28

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3722340 Medicina

A dissecção da aorta é uma emergência médica gravíssima e potencialmente fatal que ocorre quando há uma ruptura na camada interna da aorta, permitindo que o sangue se infiltre entre as camadas da parede arterial, formando uma “falsa luz” e criando um novo canal, o que exige diagnóstico e tratamento rápidos.

Sobre a dissecção da aorta, assinale a afirmativa correta

A

A dissecção da aorta é três vezes mais frequente em homens do que em mulheres, tendo os homens maior probabilidade de apresentar a condição mais tardiamente e com um prognóstico menos favorável.

B

Até 44% dos pacientes com síndrome de Turner, se não tratados, desenvolvem dissecção aórtica, representando cerca de 5% dos casos totais.

C

A localização da dor pode ajudar a localizar a dissecção. A dor na porção anterior do tórax está associada à aorta ascendente, a dor no pescoço e na mandíbula, ao arco aórtico, a dor na região interescapular, à aorta torácica descendente, e a dor na região lombar ou no abdome, ao envolvimento abaixo do diafragma.

D

Em aproximadamente 90% dos casos, há ocorrência de síncope no início da dissecção, podendo essa ser a única manifestação em alguns pacientes.

E

O paciente com dissecção presumida de aorta deve ser cuidadosamente examinado para a verificação de achados que sugiram a presença de sangramento para o pericárdio ou tamponamento, como distensão da veia jugular, bulhas cardíacas com hiperfonese, bradicardia e hipertensão.

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Q3722073

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3722073 Medicina

Um paciente de 73 anos encontra-se no CTI devido a um quadro de sepse de origem urinária, acompanhado de um infarto agudo do miocárdio sem supra. No momento, ele apresenta um ritmo compatível com Torsades de Pointes (TdP) intermitente com estabilidade hemodinâmica.

A respeito do caso, é mais apropriado afirmar que

A

o sulfato de magnésio é a primeira opção apenas no TdP sustentado.

B

a amiodarona prolonga o intervalo QT e é considerada de baixo risco para TdP.

C

sotalol e verapamil são agentes bloqueadores nodais seguros para pacientes com risco de TdP.

D

haloperidol, metadona, eritromicina e procainamida são seguras para pacientes em risco de TdP.

E

hiperpotassemia é um fator de risco para TdP.

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Q3721771

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721771 Medicina

Em um exame de ecodoppler colorido venoso realizado com o objetivo de diagnosticar uma trombose venosa profunda, o parâmetro que garante o diagnóstico da trombose é

A

o calibre reduzido da veia.

B

a ausência de fluxo fásico.

C

a presença de pequenos fluxos vistos no modo color.

D

a não compressibilidade da veia no modo B em corte longitudinal.

E

a não compressibilidade da veia no modo B em corte transversal.

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Q3721769

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721769 Medicina

A trombose de veia subclávia causada por esforço repetitivo é conhecida como síndrome de

A

Dunbar.

B

Moyamoya.

C

May-Thurner.

D

Paget-Schrötter.

E

Kasabach-Merritt.

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Q3721762

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721762 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, sexo masculino, coronariopata e portador de diabetes mellitus tipo II, foi recentemente submetido a uma angioplastia femoropoplítea com colocação de stent.
A estratégia inicial mais adequada de terapêutica antiplaquetária após o procedimento é

A

monoterapia com ácido acetilsalicílico ou clopidogrel.

B

ácido acetilsalicílico por três meses e trocar para clopidogrel, após.

C

associação de clopidogrel e ácido acetilsalicílico por 3 a 6 meses.

D

clopidogrel e ticagrelor no primeiro mês e somente o clopidogrel, depois.

E

ácido acetilsalicílico nos primeiros três meses e depois associar ticagrelor.

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Q3721759

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721759 Medicina

Paciente deu entrada na emergência com quadro de oclusão arterial aguda de membro inferior esquerdo. Submetido à embolectomia com cateter de Fogarty de artéria ilíaca externa, evoluiu no pós-operatório imediato com dispneia, taquipneia, agitação, taquicardia, hipotensão arterial, diminuição de temperatura do membro, oligúria e saturação de oxigênio de 88%. Os exames laboratoriais solicitados demonstram elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500 mg/dL, marcadores de necrose miocárdica negativos, gasometria arterial com acidose metabólica e hiperpotassemia. O eletrocardiograma demonstrava taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas ou de ondas do complexo QRS.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

A

cetoacidose diabética.

B

infarto agudo do miocárdio.

C

hipertensão arterial maligna.

D

síndrome de isquemia-reperfusão.

E

tromboembolismo pulmonar maciço.

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Q3721757

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721757 Medicina

A associação de determinadas classes medicamentosas, como a dupla via de inibição, demonstrou ser uma terapia eficaz e segura para os pacientes portadores de doença arterial periférica de etiologia aterosclerótica, reduzindo desfechos de membros e cardiovasculares maiores e aumentando a distância de marcha livre de dor.
As classes medicamentosas que caracterizam a dupla via de inibição são

A

antiglicemiantes e vasodilatadores periféricos.

B

antilipemiantes e antiagregantes plaquetários.

C

antiagregantes plaquetários e anticoagulantes.

D

hemorreológicos e antiagregantes plaquetários.

E

vasodilatadores periféricos e anticoagulantes orais.

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Q3721750

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721750 Medicina

No tratamento clínico da doença arterial periférica aterosclerótica, as diretrizes atuais sugerem o clopidogrel como antiagregante plaquetário de escolha inicial, em detrimento do ácido acetilsalicílico.
A justificativa para essa sugestão é

A

não ter como efeito colateral leucopenia e/ou plaquetopenia.

B

maior eficácia na redução de eventos cardiovasculares maiores.

C

diminuição de eventos isquêmicos maiores de membros inferiores.

D

redução de sangramentos não maiores, porém clinicamente relevantes.

E

não obrigatoriedade de suspensão em caso de necessidade de intervenção cirúrgica.

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Q3720674

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720674 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, com 3 dias de vida, nascido a termo (39 semanas), parto vaginal sem intercorrências, Apgar 8/9, peso adequado para a idade gestacional. Mãe saudável, sem histórico de infecções ou uso de medicações durante a gestação, realizou pré-natal completo e ultrassonografias, sem alterações estruturais cardíacas detectadas.
Desde o nascimento, o RN apresenta cianose central persistente, não responsiva ao oxigênio suplementar por cateter nasal. Não há desconforto respiratório evidente. À ausculta cardíaca, nota-se sopro sistólico 2+/6+, audível no foco tricúspide. Pulmões com murmúrio vesicular presente e simétrico. A oximetria de pulso revela saturação pré-ductal 85% e pós-ductal de 84%. A gasometria arterial mostra acidose respiratória leve com hipoxemia. À exceção da cianose persistente, e do sopro já relatado não há outras alterações ao exame físico.
Diante da suspeita de cardiopatia congênita cianótica, foi realizado ecocardiograma transtorácico que evidenciou transposição das grandes artérias (TGA), com septo interventricular íntegro e comunicação interatrial pequena. Com base no quadro clínico e nos achados ecocardiográficos, a conduta prioritária imediata é

A

indicar intubação e ventilação mecânica com FiO₂ 100%.

B

iniciar infusão de prostaglandina E1.

C

aguardar estabilidade clínica para cirurgia corretiva tardia.

D

administrar antibiótico de amplo espectro para sepse neonatal até elucidação completa.

E

solicitar angiotomografia de tórax.

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Q3720220

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |

Q3720220 Medicina

Paciente feminina, 60 anos, portadora de hipertensão arterial leve. Apresentou súbita cefaleia pulsátil intensa, seguida de convulsões e rigidez da nuca, seguidas de coma profundo (escala de Glasgow 3). Angioressonância realizada identificou aneurisma roto da artéria comunicante anterior.

Após 6 horas, foi observado quadro de edema agudo de pulmão. ECG: ritmo de fibrilação atrial taquicárdico de 105 bpm. Nota-se supradesnivelamento do segmento ST de V1-V6 de 4 mm. Ecocardiograma identificou área de acinesia ântero-apical do ventrículo esquerdo (VE), com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%. A paciente foi submetida ao cateterismo cardíaco, que evidenciou artérias coronárias normais. Realizou ressonância cardíaca, sendo observadas disfunção leve de 44% e discreta hipocinesia apical do VE (realizada após 48h da admissão hospitalar).

O cardiointensivista definiu como principal hipótese diagnóstica:

A

taquicardiomiopatia.

B

miocardite fulminante.

C

síndrome de Takotsubo.

D

vasoespasmo coronariano.

E

infarto com coronárias normais.

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Q3720219

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |

Q3720219 Medicina

O cardiologista avaliou uma paciente portadora de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE de 22% – método Simpson) e identificou deficiência de ferro, a partir de achados laboratoriais.

O time de IC resolveu indicar reposição do ferro, objetivando promover o seguinte desfecho clínico:

A

reduzir angina.

B

reduzir mortalidade global.

C

melhorar dissincronia atrioventricular.

D

reduzir AVC e fenômenos cardioembólicos.

E

reduzir internação por insuficiência cardíaca.

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Q3720218

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |

Q3720218 Medicina

Paciente de 45 anos, africano, natural de Moçambique, apresenta quadro de falta de ar, intolerância ao esforço e fadiga. É portador de anemia falciforme. Não apresenta crises álgicas, nos últimos 3 anos, com o emprego diário de hidroxiureia.

O paciente foi encaminhado pelo médico de família que, ao solicitar um ecodopplercardiograma, identificou o seguinte achado de mau prognóstico:

A

aumento atrial esquerdo.

B

derrame pericárdico leve.

C

leve aumento das câmaras esquerdas.

D

presença de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo.

E

aumento do débito e do índice cardíaco, definindo condição de alto débito.

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Q3720217

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |

Q3720217 Medicina

Homem de 35 anos apresentou quadro de síncope sem relação com esforço. Ao chegar na emergência, o seu ECG mostrava bloqueio atrioventricular total e frequência cardíaca de 32bpm. Realizado o Rx de tórax, foi evidenciada importante adenomegalia hilar bilateral e mediastinal. Apresentava história de paralisia facial bilateral e de cálculo renal. Exames prévios mostravam cálcio iônico baixo e hipercalciúria. Ecocardiograma evidencia área de fibrose e afilamento da região septal próxima a via de saída do ventrículo esquerdo. A fração do ventrículo esquerdo foi de 42% (método de SIMPSON).

O cardiologista clínico suspeita,como causa da miocardiopatia, de

A

doença de Fabry.

B

hemocromatose.

C

amiloidose cardíaca.

D

sarcoidose cardíaca.

E

doença de Pompe com envolvimento cardíaco.

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Q3720214

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Q3720214 Medicina

Indivíduo de 22 anos, triatleta, foi fazer uma avaliação para uma competição internacional e descobriu ter um coração dilatado - padrão de hipertrofia cardíaca excêntrica. Foi encaminhado então ao cardiologista para definir se a hipertrofia seria fisiológica ou patológica.

O seguinte achado, obtido por meio do ecodopplercardiograma do paciente, favorece a presença de hipertrofia fisiológica

A

moderada regurgitação aórtica

B

strain global longitudinal do ventrículo esquerdo de 12.

C

índices da função diastólica do ventrículo esquerdo normais.

D

fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% (método de Simpson).

E

dilatação do ventrículo direito e pequenos aneurismas na parede livre do VD.

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Q3720212

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |

Q3720212 Medicina

Paciente de 70 anos, portador de câncer de pulmão, inicia uma combinação de imunoterapia. No sétimo dia, apresentou falta de ar saturando 88%, associado com ECG dentro da normalidade e aumento da troponina I, em 200 vezes o valor de referência e BNP de 6000 Pg/dL. O ecocardiograma mostrou função ventricular preservada com leve hipertrofia concêntrica e elação E/e’ de 20.

O cardioncologista foi chamado e sua principal hipótese diagnostica foi de

A

embolia pulmonar.

B

síndrome de Takotsubo.

C

miocardite viral - reativação de citomegalovírus.

D

infarto do miocárdio por oclusão da artéria circunflexa.

E

miocardite associado aos inibidores checkpoint imunológico.

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Q3720211

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Q3720211 Medicina

Homem de 62 anos, obeso grau 3, anda estressado e tem acordado com a boca seca. Seu coração está cada vez mais lento, em repouso, sua frequência, que era de 75 bpm, atualmente está em 55 bpm, como apurado em seu relógio (smart watch).

Seu médico pediu um holter, que detectou bradicardia, durante o sono, de 30 bpm e pausas de 2,7 segundos. Ele está preocupado com a possibilidade de que vai precisar colocar um marcapasso.

O seguinte exame deve ser solicitado para esclarecer a causa da bradicardia:

A

polissonografia.

B

teste de esforço.

C

tilt test (teste de inclinação).

D

estudo eletrofisiológico invasivo.

E

monitorar com holter contínuo de 21 dias.

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Q3720209

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Q3720209 Medicina

Mulher de 50 anos, natural da Paraíba, aos 15 anos apresentou um linfoma, tendo sido submetida a sessões de quimioterapia e radioterapia (região mediastinal). Atualmente apresenta fadiga, dispneia aos pequenos esforços, anasarca e pressão venosa jugular elevada.

Tomografia computorizada realizada evidenciou espessura pericárdica de 2 mm. Seu estudo hemodinâmico invasivo, apresenta os seguintes achados: fração de ejeção do ventrículo direito de 54%, pressão arterial direita de 16 mmHg, pressão de oclusão da artéria pulmonar de 19 mmHg, pressão diastólico final do ventrículo esquerdo de 22 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar de 44 mmHg, índice cardíaco de 2,6 L/min/m2 .

Na análise das curvas de pressão intracardíaca nota-se aspecto em raiz quadrada e ausência de mudanças das pressões intracavitárias dos ventrículos, durante manobras respiratórias, não evidenciando interdependência ventricular.

O cardiologista, perante esses achados clínico-hemodinâmicos, apresentou corretamente o seguinte diagnóstico:

A

doença de Chagas.

B

pericardite constritiva.

C

miocardiopatia dilatada.

D

miocardiopatia restritiva.

E

miocardiopatia hipertrófica.

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Q3720208

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Q3720208 Medicina

Paciente de 66 anos, com passado de tuberculose pulmonar, iniciou quadro de inchaço no abdome e, após dois meses, edema bilateral dos membros inferiores. A sua pressão venosa jugular está elevada e acentua com a inspiração.

Na ausculta, o seguinte achado corrobora o raciocínio clínico de pericardite constritiva:

A

sopro aspirativo diastólico seguindo segunda bulha intensa no foco pulmonar.

B

ruido agudo de alta frequência na protodiastole audível na ponta.

C

terceira bulha no foco tricúspide com ritmo de galope.

D

ruflar diastólico com reforço pré-sistólico na ponta.

E

click mesossistólico na ponta.

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Q3720207

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Q3720207 Medicina

Homem de 70 anos, ativo fisicamente, vem percebendo sensação de falta de ar ao amarrar seus sapatos. Devido ao sintoma persistente, foi ao clínico geral, que solicitou a dosagem sérica do BNP, um ecocardiograma e o medicou para insuficiência cardíaca, o que fez desaparecer suas queixas.

Esse tipo especial de dispneia identificada pelo paciente, denomina-se

A

platipneia-ortodeoxia.

B

bendopneia.

C

trepopneia.

D

platipneia.

E

ortopneia.

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Q3720205

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Q3720205 Medicina

Paciente, 22 anos, veio procurar o cardiologista para saber se poderia fazer atividade física, pois tinha sido proibido de fazer esporte por ter sido identificada miocardiopatia hipertrófica durante a adolescência. Ele tornou-se sedentário e nunca teve sintomas. Um recente conjunto de exames revelou: ecocardiograma com hipertrofia septal de 2,2 cm, com função normal e demais estruturas preservadas.

Durante a manobra de valsalva, o gradiente sistólico na via de saída do VE foi de 20 mmHg. Teste de esforço e holter normais. Não há história de morte súbita na família.

Em relação à prática de exercícios físicos por parte do paciente, o cardiologista fez a seguinte recomendação baseada nas atuais diretrizes:

A

está proibida apenas a prática de musculação.

B

está proibida apenas a prática de natação.

C

está liberada apenas atividade de baixa intensidade.

D

está contraindicada qualquer tipo de atividade física.

E

está liberada prescrição de atividade de moderada a alta intensidade.

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