Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Considerando as estratégias para avaliação da condição do órgão para a captação de coração, estabelecidas pela Diretriz de Transplante Cardíaco da SBC, assinale a opção que não implicaria em uma provável recusa da captação do órgão.
I. transplante cardíaco ortotópico; II. transplante cardíaco heterotópico; III. transplante cardiopulmonar.
Está correto o que se afirma em
As opções a seguir representam indicações para abordagem cirúrgica de um paciente com endocardite infecciosa, à exceção de uma. Assinale-a.
Sua apresentação clínica pode variar de acordo com o grau de obstrução da via de saída do ventrículo direito.
Os chamados Fallots acianóticos ou Pink Fallots são aqueles que apresentam, como característica anatômica,
Assinale a opção que apresenta as estruturas que demarcam o triângulo de Koch.
Com relação às cardioplegias cristaloides, assinale a afirmativa incorreta.
Nos casos de doença tri-arterial, diabetes e disfunção moderada do VE, essa diretriz orienta que, preferencialmente, o paciente
Devemos considerar a possibilidade de plastia valvar mitral quando
Com relação à avaliação do grau de estenose valvar aórtica é correto afirmar que os principais parâmetros ecocardiográficos são
Relata também cefaleia esporádica quando há privação de sono. Há na história episódio de hipocalemia moderada após uso de furosemida para tentar perder peso (indicada por um amigo).
No momento, em uso de: enalapril 20mg duas vezes ao dia; anlodipino 10mg uma vez ao dia; hidroclorotiazida 25mg uma vez ao dia.
Na consulta, paciente apresentou PA: > 150 x 100mmHg em três momentos distintos. IMC: 31,2kg/m². Sem outros achados relevantes.
Dado o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o primeiro exame para rastreio diagnóstico.
Sobre as antraciclinas e a cardiotoxicidade, assinale a afirmativa correta.
1. Captopril 2. Varfarina 3. Amiodarona 4. Digoxina
( ) Embriopatia fetal, hemorragia placentária e fetal, anormalidades do sistema nervoso central.
( ) Uso seguro, sem efeitos adversos.
( ) Há contraindicação. Retardo do crescimento intrauterino, oligoidrâmnio, ossificação anormal.
( ) Bócio, hipotireoidismo e hipertireoidismo, retardo do crescimento intrauterino.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
À ausculta cardíaca: sopro mesodiastólico em ruflar, precedido por estalido de abertura (próximo de B2), com B1 e B2 hiperfonéticas.
O ecocardiografista do hospital alega que a paciente apresenta lesão grave e que o aspecto valvar durante a diástole é em “domo”.
Escore de Wilkins-Block calculado: 12.
Com base no caso acima, o diagnóstico da valvopatia e a conduta mais indicada são, respectivamente,
( ) Bloqueio atrioventricular total, leak paravalvar, AVC isquêmico e oclusão coronariana são possíveis complicações que podem surgir durante ou após procedimento de TAVI.
( ) Pacientes com estenose aórtica sintomática e escore STS > 8% são possíveis candidatos a TAVI.
( ) Nos estudos mais recentes, em pacientes de alto risco para troca valvar aórtica convencional, ao comparar TAVI com terapia medicamentosa não houve redução na mortalidade e na hospitalização.
( ) A incidência de fibrilação atrial nova após procedimento é maior nos submetidos a TAVI em relação à cirurgia de troca valvar convencional.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Desta vez, foi internada por quadro de dispneia aos mínimos esforços, ocorrendo há mais de 2 semanas. Durante internação, a despeito de anticoagulação plena, paciente evolui com hemiparesia esquerda.
Exames complementares: hemoculturas negativas; ecocardiograma transesofágico demonstrou imagem aditiva em face atrial da prótese, restringindo mobilização dos folhetos, com densidade aumentada, medindo 15mm no maior diâmetro; tomografia computadorizada de crânio demonstrava hipodensidade do parênquima em topografia frontoparietal direita.
No momento, a paciente se encontra estável clinicamente.
O diagnóstico mais provável e a melhor conduta para o caso são, respectivamente,
Após anamnese, você confirma que o paciente possui dispneia aos moderados esforços e no exame físico pulso carotídeo com aumento lento e baixa amplitude, além de sopro cardíaco sistólico com pico tardio, irradiação para artérias carótidas e ápice cardíaco (nesta topografia, com alta frequência).
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O paciente apresenta pulso “parvus tardus” e fenômeno de Gallavardin.
( ) O teste ergométrico deve ser evitado nesse paciente.
( ) O sopro desse paciente aumenta de intensidade com manobra de Valsalva.
( ) O gradiente médio de pressão ≥ 40mmHg no ecocardiograma indica lesão valvar grave.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,