Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2266624 Medicina
Assinale a opção que indica a complicação mecânica que, após o infarto agudo do miocárdio, apresenta maior incidência. 
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Q2266623 Medicina
O evento da pandemia de Covid-19 resultou em uma expressiva redução no processo de doação de órgãos para transplante nos últimos anos. A definição de doadores limítrofes inclui um grupo heterogêneo de doadores que tenham apresentado aspectos sistêmicos ou órgão-específicos previamente considerados como uma contraindicação ao transplante.
Considerando as estratégias para avaliação da condição do órgão para a captação de coração, estabelecidas pela Diretriz de Transplante Cardíaco da SBC, assinale a opção que não implicaria em uma provável recusa da captação do órgão.
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Q2266622 Medicina
As possíveis estratégias de abordagens cirúrgicas para um paciente com indicação de transplante cardíaco, que apresenta sinais de hipertensão arterial pulmonar fixa, sem resposta ao teste farmacológico com vasodilatadores, são: 

I. transplante cardíaco ortotópico; II. transplante cardíaco heterotópico; III. transplante cardiopulmonar.

Está correto o que se afirma em
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Q2266621 Medicina
O aumento do número de dispositivos implantáveis e a maior invasividade das terapias na medicina moderna estão entre as causas que têm levado ao aumento do número de casos de Endocardite Infecciosa.
As opções a seguir representam indicações para abordagem cirúrgica de um paciente com endocardite infecciosa, à exceção de uma. Assinale-a. 
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Q2266620 Medicina
A Tetralogia de Fallot é a forma mais comum de cardiopatia congênita cianótica após 1 ano de idade, com incidência de aproximadamente 10% entre todas as formas de cardiopatia congênita.
Sua apresentação clínica pode variar de acordo com o grau de obstrução da via de saída do ventrículo direito.
Os chamados Fallots acianóticos ou Pink Fallots são aqueles que apresentam, como característica anatômica,
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Q2266619 Medicina
O Triângulo de Koch é uma área de grande importância anatômica por conter o nódulo átrio-ventricular.
Assinale a opção que apresenta as estruturas que demarcam o triângulo de Koch.
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Q2266618 Medicina
Apesar das melhorias nas técnicas de proteção miocárdica e nas soluções cardioplégicas, a Síndrome do Baixo Débito Cardíaco (SBDC) ainda pode se apresentar e está relacionada a piores prognósticos. Na ausência de complicações técnicas a causa mais comum de SBDC é a proteção miocárdica inadequada.
Com relação às cardioplegias cristaloides, assinale a afirmativa incorreta.
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Q2266617 Medicina
Os casos de pacientes com doença coronária multi-arterial e diabetes devem ser levados à avaliação do heart-team, de acordo com as Diretrizes de Revascularização Coronariana do ACC/AHA de 2021.
Nos casos de doença tri-arterial, diabetes e disfunção moderada do VE, essa diretriz orienta que, preferencialmente, o paciente
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Q2266616 Medicina
O uso do enxerto de artéria radial no lugar do enxerto de veia safena não é recomendado
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Q2266615 Medicina
A plastia valvar mitral é considerada uma boa opção no tratamento da insuficiência mitral, desde que realizada por grupos cirúrgicos experientes, onde haja monitorização por ecocardiografia trans-esofágica per-operatória, entre outros requisitos.
Devemos considerar a possibilidade de plastia valvar mitral quando
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Q2266614 Medicina
Com o envelhecimento da população, o aparecimento de um número maior de casos de estenose aórtica é uma situação que se torna cada vez mais frequente.
Com relação à avaliação do grau de estenose valvar aórtica é correto afirmar que os principais parâmetros ecocardiográficos são 
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266557 Medicina
Você é coordenador de um ambulatório de Hipertensão Arterial e é convocado para discutir um caso clínico: paciente, sexo masculino, 36 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 8 anos. Alega que já tentou diversos tratamentos, sem controle eficaz da pressão arterial, persistentemente elevada (comprovada em M.A.P.A), e que vários médicos alegaram tratarse de “fundo emocional”.
Relata também cefaleia esporádica quando há privação de sono. Há na história episódio de hipocalemia moderada após uso de furosemida para tentar perder peso (indicada por um amigo).
No momento, em uso de: enalapril 20mg duas vezes ao dia; anlodipino 10mg uma vez ao dia; hidroclorotiazida 25mg uma vez ao dia.
Na consulta, paciente apresentou PA: > 150 x 100mmHg em três momentos distintos. IMC: 31,2kg/m². Sem outros achados relevantes.
Dado o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o primeiro exame para rastreio diagnóstico.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266554 Medicina
As antraciclinas constituem componentes essenciais em muitos esquemas quimioterápicos, tendo demonstrado eficácia em linfomas e muitos tumores sólidos. Porém, essa é uma classe conhecidamente cardiotóxica.
Sobre as antraciclinas e a cardiotoxicidade, assinale a afirmativa correta.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266553 Medicina
Relacione os fármacos listados a seguir aos seus possíveis efeitos colaterais fetais, se utilizados durante a gestação.

1. Captopril 2. Varfarina 3. Amiodarona 4. Digoxina

( ) Embriopatia fetal, hemorragia placentária e fetal, anormalidades do sistema nervoso central.
( ) Uso seguro, sem efeitos adversos.
( ) Há contraindicação. Retardo do crescimento intrauterino, oligoidrâmnio, ossificação anormal.
( ) Bócio, hipotireoidismo e hipertireoidismo, retardo do crescimento intrauterino.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266552 Medicina
Paciente do ambulatório de valvopatias, 30 anos, sexo feminino, queixa-se de dispneia aos mínimos esforços. Encontra-se em uso regular de furosemida 40mg duas vezes ao dia e betabloqueador.
À ausculta cardíaca: sopro mesodiastólico em ruflar, precedido por estalido de abertura (próximo de B2), com B1 e B2 hiperfonéticas.
O ecocardiografista do hospital alega que a paciente apresenta lesão grave e que o aspecto valvar durante a diástole é em “domo”.
Escore de Wilkins-Block calculado: 12.
Com base no caso acima, o diagnóstico da valvopatia e a conduta mais indicada são, respectivamente, 
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266551 Medicina
Acerca do implante transcateter de válvula aórtica (TAVI), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Bloqueio atrioventricular total, leak paravalvar, AVC isquêmico e oclusão coronariana são possíveis complicações que podem surgir durante ou após procedimento de TAVI.
( ) Pacientes com estenose aórtica sintomática e escore STS > 8% são possíveis candidatos a TAVI.
( ) Nos estudos mais recentes, em pacientes de alto risco para troca valvar aórtica convencional, ao comparar TAVI com terapia medicamentosa não houve redução na mortalidade e na hospitalização.
( ) A incidência de fibrilação atrial nova após procedimento é maior nos submetidos a TAVI em relação à cirurgia de troca valvar convencional.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266550 Medicina
Entre os critérios menores para o diagnóstico de Endocardite Infecciosa, listados a seguir, assinale o que consiste em fenômeno imunológico.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266549 Medicina
No hospital em que você trabalha, encontra-se internada, há 3 dias, na Unidade Cardiointensiva, paciente do sexo feminino, 32 anos, com história de troca valvar mitral metálica ocorrida há 8 meses por estenose mitral grave sintomática, de etiologia reumática. Antes da internação atual, mantinha acompanhamento médico irregular.
Desta vez, foi internada por quadro de dispneia aos mínimos esforços, ocorrendo há mais de 2 semanas. Durante internação, a despeito de anticoagulação plena, paciente evolui com hemiparesia esquerda.
Exames complementares: hemoculturas negativas; ecocardiograma transesofágico demonstrou imagem aditiva em face atrial da prótese, restringindo mobilização dos folhetos, com densidade aumentada, medindo 15mm no maior diâmetro; tomografia computadorizada de crânio demonstrava hipodensidade do parênquima em topografia frontoparietal direita.
No momento, a paciente se encontra estável clinicamente.
O diagnóstico mais provável e a melhor conduta para o caso são, respectivamente,
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266547 Medicina
Você recebe o seguinte encaminhamento para o ambulatório de triagem cardiológica: “Paciente de 61 anos, com sopro cardíaco e dispneia aos esforços.”
Após anamnese, você confirma que o paciente possui dispneia aos moderados esforços e no exame físico pulso carotídeo com aumento lento e baixa amplitude, além de sopro cardíaco sistólico com pico tardio, irradiação para artérias carótidas e ápice cardíaco (nesta topografia, com alta frequência).
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O paciente apresenta pulso “parvus tardus” e fenômeno de Gallavardin.
( ) O teste ergométrico deve ser evitado nesse paciente.
( ) O sopro desse paciente aumenta de intensidade com manobra de Valsalva.
( ) O gradiente médio de pressão ≥ 40mmHg no ecocardiograma indica lesão valvar grave.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266546 Medicina
Baseado na 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco, publicada em 2018, assinale a opção que consiste em potencial contraindicação para transplante cardíaco
Alternativas
Respostas
4961: B
4962: A
4963: D
4964: B
4965: C
4966: D
4967: E
4968: C
4969: E
4970: A
4971: B
4972: B
4973: C
4974: A
4975: B
4976: D
4977: E
4978: A
4979: C
4980: B