Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 210

Q3126357

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126357 Medicina

O uso do escore de cálcio coronário, atualmente, é considerado um método importante na avaliação dos pacientes. De acordo com o emprego do escore de cálcio coronariano, conforme diferentes cenários clínicos, assinale a alternativa adequada em relação à utilização do escore de cálcio na prática clínica.

A

reestratificação de risco em pacientes assintomáticos com escore de risco clínico intermediário

B

reestratificação de risco em pacientes sintomáticos com diabetes mellitus ou síndrome metabólica e com escore de risco clínico alto

C

uso em pacientes com DAC obstrutiva conhecida

D

afastamento de estenose coronária significativa em pacientes sintomáticos com suspeita de angina estável

E

reestratificação de risco em pacientes sintomáticos acometidos por hipercolesterolemia familiar heterozigótica

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Q3125487

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125487 Medicina

Em uma comunidade urbana com alto índice de doenças cardiovasculares, a equipe de saúde desejava implementar uma estratégia de promoção da saúde para reduzir os fatores de risco relacionados a essas doenças. O foco seria na mudança de hábitos alimentares, na atividade física e no controle do estresse entre os moradores.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta as estratégias adequadas à promoção da saúde cardiovascular dessa comunidade.

A

oferecer medicamentos de controle da pressão arterial para todos os moradores

B

implementar campanhas educativas sobre a importância da alimentação saudável e da atividade física

C

realizar exames periódicos para todos os moradores, independentemente dos fatores de risco

D

criar um grupo de apoio psicológico para tratar os casos de estresse elevado

E

construir um centro de reabilitação cardiovascular na cidade

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Q3125454

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125454 Medicina

Texto associado

Caso hipotético para a questão.

Mulher, 24 anos de idade, sem antecedentes conhecidos, deu entrada no serviço de emergência com dispneia súbita, dessaturação e taquicardia, além disso se queixava de perda de visão do lado esquerdo de ambos os olhos. Ela foi colocada na maca da emergência e monitorizada. Sinais vitais: temperatura 37,3 °C, Fc 137 bpm, sat. 92%, Fr 35 irpm, em uso de máscara não reinalante a 12 litros por minuto. Glicemia capilar: 145. Pressão arterial 97 x 85 mmHg.

Ainda com base na situação hipotética apresentada, posteriormente, a paciente foi estabilizada, sendo realizada angiotomografia de crânio, que evidenciou área isquêmica em região occipital e sem lesões vasculares encontradas tanto em sistema nervoso central como em carótidas e angiotomografia, com protocolo tep positiva para embolia pulmonar em ramos segmentares bilateralmente e ecocardiograma transtorácico sem alterações.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, a respeito da causa do AVC.

A

Cardioembólico, dado o eletrocardiograma apresentado, e exames de imagem.

B

Há uma provável etiologia ateroembólica de grandes vasos.

C

Paciente possui etiologia criptogênica e não necessita de maiores investigações.

D

Paciente possui ecocardiograma transtorácico sem alterações, logo pode‑se descartar a presença de forame oval patente e podem‑se investigar, também, outras etiologias, como neuroinfecções e vasculites.

E

Dado o contexto clínico global e achados de exames de imagem, seria prudente a realização de um ecocardiograma com teste de microbolhas.

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Q3124990

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124990 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta alterações presentes no obeso e que devem ser levadas em consideração no paciente submetido à cirurgia bariátrica.

A

A intubação orotraqueal no obeso mórbido deve ser realizada com o decúbito elevado, e o paciente deve ser sedado e curarizado.

B

A pressão de enchimento do ventrículo esquerdo é elevada devido ao aumento da pré‑carga e à diminuição da distensibilidade ventricular.

C

Deve‑se oferecer 20 a 30 kcal/kg de peso total, por dia, em que a maior parte das calorias seja proveniente de lipídios.

D

O decúbito elevado a 90o deve ser a posição preferencial para prevenir contra o risco de pneumonia aspirativa.

E

A intubação orotraqueal em obesos mórbidos deve ser realizada com a posição supina e com sedação leve para evitar complicações respiratórias.

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Q3124988

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124988 Medicina

Quanto à medida da pressão arterial (PA), assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes adultos e sob condições fisiológicas normais, a capacitância das artérias varia batimento a batimento.

B

A pressão de perfusão é igualmente determinada pela PA sistólica e diastólica, devendo‑se considerar o valor médio para cálculos hemodinâmicos.

C

Na presença de hipotensão arterial, pelo menos, um dos parâmetros a seguir está comprometido: volume sistólico; resistência vascular periférica; ou frequência cardíaca.

D

A capacitância da parede arterial tem relação direta com a PA sistólica, o que explica a maior capacitância nos idosos.

E

A pressão de perfusão pode ser calculada como a diferença entre a pressão arterial sistólica e diastólica, sem a necessidade de considerar a média.

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Q3124984

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124984 Medicina

Quanto à disfunção aguda do ventrículo direito (VD), assinale a alternativa correta.

A

Como os ventrículos funcionam em série, a pré‑carga do VD normalmente está diminuída.

B

Raramente, ocorre em doentes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea.

C

O tratamento pode envolver vasodilatadores pulmonares, diuréticos, métodos dialíticos e reposição volêmica.

D

A medida da pressão venosa central não tem valor para avaliação da pressão diastólica do VD no infarto agudo miocárdico.

E

A presença de disfunção do ventrículo direito (VD) está sempre associada à disfunção do ventrículo esquerdo (VE) e à insuficiência circulatória global.

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Q3124983

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124983 Medicina

Em relação ao tamponamento cardíaco no pós‑operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

O acúmulo de sangue no saco pericárdico frequentemente compromete a função sistólica do ventrículo direito (VD).

B

A equalização das pressões entre todas as câmaras do lado direito é um achado precoce.

C

O aumento da pressão do átrio direito permite o aumento do retorno venoso ao VD.

D

O diagnóstico necessita de alta suspeita clínica e pode diferir da apresentação clássica em outras etiologias.

E

O tamponamento cardíaco no pós‑operatório de cirurgia cardíaca é geralmente diagnosticado apenas por exames de imagem, como ecocardiograma, sem necessidade de avaliação clínica.

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Q3124979

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124979 Medicina

Em relação ao débito cardíaco (DC) e ao retorno venoso, assinale a alternativa correta.

A

A redução do volume sistólico não tem efeito direto no DC.

B

A elevação da pressão venosa central (PVC) causa aumento do retorno venoso.

C

O aumento da PVC não interfere na perfusão tecidual.

D

O aumento do débito cardíaco leva a um aumento direto na pressão venosa central (PVC).

E

A diminuição do gradiente entre pressão média de enchimento sistêmico e PVC pode reduzir o DC.

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Q3124713

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124713 Medicina

Texto associado

Situação hipotética para a questão.

Um paciente de 48 anos de idade, com doença renal crônica, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, seguia em tratamento ambulatorial conservador, sem necessidade de dialises prévias, em estágio III da doença renal. Foi internado devido à congestão pulmonar e à dispneia, após abuso de líquidos no final de semana. Estava em uso domiciliar de carvedilol, espironolactona, losartana e anlodipino. Recebeu, também, 40 mg de furosemida EV, de 8 em 8 horas.

Em relação à furosemida, assinale a alternativa correta.

A

Pode causar alcalose metabólica, hipocalemia, hipocalcemia e hipermagnesemia.

B

Pode causar acidose metabólica, hipercalemia, hipocalcemia e hipomagnesemia.

C

Pode causar alcalose metabólica, hipocalemia, hipocalcemia e hipomagnesemia.

D

Pode causar acidose metabólica, hipocalcemia, hipocalemia e hipomagnesemia.

E

Pode causar acidose metabólica, hipercalcemia, hipercalemia e hipermagnesemia.

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Q3124448

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q3124448 Medicina

Um paciente com suspeita de endocardite infecciosa apresenta febre, sopro cardíaco novo e evidência ecocardiográfica de vegetações na válvula mitral e não apresenta histórico de internação hospitalar ou uso de antibióticos. Com base nas recomendações clínicas de 2023 da Sociedade Europeia de Cardiologia, assinale a alternativa que indica o tratamento empírico correto para endocardite infecciosa em pacientes com válvulas nativas antes dos resultados de cultura.

A

Penicilina G associada à gentamicina.

B

Ceftriaxone + vancomicina + gentamicina.

C

Vancomicina + gentamicina + rifampicina.

D

Meropenem e daptomicina.

E

Ampicilina + ceftriaxone + gentamicina.

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Q3124444

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q3124444 Medicina

Um homem de 48 anos, morador de uma área rural da região sul do Rio Grande do Sul, procurou atendimento médico queixando-se de fadiga intensa, palpitações e edema em membros inferiores, que haviam piorado nas últimas semanas. Sobre seu histórico médico, o paciente refere que não sabe sobre doenças prévias, mas foi impedido de doar sangue há mais de 15 anos. No exame físico, foram observados distensão jugular e hepatomegalia leve. O eletrocardiograma revelou bloqueio de ramo direito e um aumento da área cardíaca foi notado na radiografia de tórax. Com base no quadro clínico do paciente descrito, assinale a alternativa correta sobre as manifestações da Doença de Chagas crônica em sua forma cardíaca.

A

Geralmente causa hipertrofia do ventrículo direito devido à sobrecarga de pressão.

B

Arritmias ventriculares são comuns, sendo uma causa frequente de morte súbita.

C

O bloqueio atrioventricular completo é raro na forma cardíaca da doença de Chagas e geralmente não causa sintomas significativos.

D

É caracterizada exclusivamente por insuficiência cardíaca do ventrículo direito.

E

Não costuma gerar alterações visíveis no eletrocardiograma.

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Q3124436

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia-Glaucoma) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia-Retina) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia) |

Q3124436 Medicina

Analise as seguintes assertivas a respeito de doenças do sistema arterial:

I. A aterosclerose sistêmica é causa frequente da doença arterial obstrutiva periférica. O sintoma de claudicação intermitente e o Índice de pressão sistólica Tornozelo-Braquial (ITB) de 0,90 ou menor viabilizam o diagnóstico de oclusão arterial crônica.

II. A doença de Raynaud, ou fenômeno de Raynaud primário, afeta sobretudo mulheres jovens, e a arterite de Takayasu ocorre mais frequentemente em mulheres idosas.

III. Os aneurismas da aorta abdominal ocorrem mais frequentemente entre a sexta e a sétima décadas de vida e a ocorrência é similar entre homens e mulheres.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3124435

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Infectologia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Mastologia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia-Glaucoma) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia-Retina) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia) |

Q3124435 Medicina

Quanto aos exames diagnósticos, a respeito do Eletrocardiograma (ECG), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Entre os achados no ECG, a fibrilação atrial apresenta ausência de ondas P e intervalo RR irregular.

B

Um intervalo QT corrigido prolongado é visto em anormalidades eletrolíticas, entre elas a hipocalcemia.

C

Quando um paciente jovem apresenta pré-síncope ou síncope, embora rara, a hipótese de síndrome do QT corrigido longo congênita deve ser considerada.

D

Constitui causa de intervalo QT corrigido longo a intoxicação digitálica.

E

A hipotermia em geral é caracterizada no ECG por uma frequência lenta, um QT longo e artefatos de tremor muscular, além da onda de Osborn arredondada no ponto J.

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Q3121786

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Iguaracy - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Iguaracy - PE - Médico |

Q3121786 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a insuficiência cardíaca (IC).
I. A IC com fração de ejeção preservada tem menor mortalidade do que a IC com fração de ejeção reduzida.
II. A aldosterona é um hormônio que exerce influência na retenção de sódio e água, contribuindo para a congestão.
III. O uso de betabloqueadores é indicado para pacientes com IC com fração de ejeção reduzida.
IV. A terapia com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) é contraindicada na IC com fração de ejeção reduzida.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I e IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

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Q3121769

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Iguaracy - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Iguaracy - PE - Médico |

Q3121769 Medicina

Em relação ao manejo inicial do paciente com infarto agudo do miocárdio (IAM), assinale a conduta INCORRETA.

A

Administrar oxigênio suplementar apenas em pacientes com saturação de oxigênio abaixo de 90%.

B

Administrar morfina para aliviar a dor torácica refratária.

C

Realizar eletrocardiograma em até 10 minutos após a chegada do paciente.

D

Administrar antiagregantes plaquetários após confirmação de diagnóstico de IAM por imagem.

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Q3118380

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Dona Francisca - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Dona Francisca - RS - Médico |

Q3118380 Medicina

Um paciente que iniciou tratamento com enalapril para hipertensão arterial começa a apresentar episódios de inchaço nos lábios e na face. Ele nega alergias anteriores. Qual é o mecanismo mais provável para essa reação adversa?

A

Reação alérgica mediada por IgE.

B

Liberação de histamina pelas células mastócitas.

C

Aumento dos níveis de bradicinina.

D

Bloqueio dos receptores de angiotensina II.

E

Inibição da COX-1.

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Q3118375

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Dona Francisca - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Dona Francisca - RS - Médico |

Q3118375 Medicina

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, apresenta-se ao pronto-socorro com dor torácica típica de angina, que ocorreu durante o esforço físico e se aliviou com repouso. O eletrocardiograma mostra uma depressão do segmento ST durante a dor no momento do atendimento. Qual das seguintes opções de manejo seria mais apropriada para esse paciente, considerando sua condição clínica e os riscos associados?

A

Realizar um teste ergométrico imediato para avaliar a função cardíaca.

B

Prescrever betabloqueadores e iniciar monitorização ambulatorial para controle de sintomas.

C

Monitorização e tratamento intensivo, seguido de estratificação de risco para considerar a necessidade de intervenção invasiva.

D

Iniciar tratamento com nitratos de ação rápida e manter o paciente em observação por 24 horas.

E

Prescrever Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) para alívio da dor torácica.

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Q3116831

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Santa Helena - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Santa Helena - SC - Médico |

Q3116831 Medicina

As doenças cardiovasculares (DCV) são uma das principais complicações do diabetes melito tipo 2 (DM2). Por isso, a investigação de aterosclerose subclínica deve ser realizada em pacientes com risco cardiovascular intermediário, especialmente quando houver necessidade de reestratificação de risco. Essa avaliação é particularmente recomendada para pacientes de risco intermediário com histórico familiar significativo de DCV.

Assim, avalie as proposições:

I. A presença de calcificação nas coronárias no escore de cálcio coronariano (ECC), é considerada um marcador de aterosclerose e importante preditor de eventos cardiovasculares em pacientes com DM, sendo que quanto maior o ECC, maior o risco cardiovascular de um indivíduo.

II. O índice tornozelo-braquial (ITB) é um exame simples de realizar e útil para a reestratificação de risco cardiovascular. Um ITB baixo está associado a um risco cardiovascular elevado, indicando maior probabilidade de doenças arteriais periféricas e outros eventos cardiovasculares.

III. O exame de escolha para a investigação da ATS é o eco-doppler colorido de carótidas, particularmente indicado nos indivíduos com risco intermediário

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas as proposições II e III estão corretas.

B

Apenas a proposição III está correta.

C

Apenas a proposição II está correta.

D

Apenas as proposições I e II estão corretas.

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Q3112607

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Matriz de Camaragibe - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Matriz de Camaragibe - AL - Médico Generalista PSF |

Q3112607 Medicina

Em um paciente com embolia pulmonar, a elevação dos níveis de Dímero D no sangue indica:

A

Infarto pulmonar extenso.

B

Atividade fibrinolítica aumentada, sugerindo a presença de trombo.

C

Hipertensão arterial pulmonar primária.

D

Necrose do tecido pulmonar.

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Q3112606

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Matriz de Camaragibe - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Matriz de Camaragibe - AL - Médico Generalista PSF |

Q3112606 Medicina

No que diz respeito à angina instável, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A dor é provocada por esforço físico leve e sempre aliviada pelo repouso.

B

Não há elevação dos marcadores cardíacos como troponinas.

C

É uma forma de angina estável, sem risco iminente de infarto.

D

A dor pode ocorrer em repouso e não é aliviada com nitroglicerina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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