Tema central: promoção da saúde cardiovascular em nível comunitário. Em provas, “promoção” e “mudança de hábitos” remetem a prevenção primária e ações populacionais, educativas e de ambiente, antes do adoecimento.

Alternativa correta: B — Implementar campanhas educativas sobre alimentação saudável e atividade física.

Justificativa: Intervenções educativas comunitárias, combinadas a facilitação de ambientes saudáveis (feiras, espaços para caminhar, grupos de atividade), são estratégias custo-efetivas para reduzir risco cardiovascular (HAS, dislipidemia, obesidade). Diretrizes da OMS para DCNT, a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS/Ministério da Saúde) e a Diretriz de Prevenção Cardiovascular da SBC (2022/2023) recomendam ações multiprofissionais de estilo de vida como base da prevenção primária. Exemplos práticos: oficinas culinárias, rotulagem nutricional, campanhas antissal/ultraprocessados, programas de caminhada comunitária e parcerias com escolas e unidades básicas. UpToDate e Harrison’s reforçam que dietas tipo DASH/Mediterrânea e ≥150 min/sem de exercício reduzem PA e eventos.

Análise das alternativas incorretas

A — Oferecer anti-hipertensivos a “todos” caracteriza medicalização indiscriminada, sem diagnóstico ou estratificação de risco. Fármacos são indicados a pacientes com HAS confirmada, após medidas não farmacológicas e conforme risco global (SBC/OMS). Risco de efeitos adversos e mau uso de recursos em prevenção primária.

C — “Exames periódicos para todos” não é custo-efetivo. O rastreamento deve ser direcionado por risco (idade, fatores comportamentais, antecedente familiar). Aferir PA oportunisticamente é adequado, mas testes laboratoriais massivos sem critério contrariam boas práticas (OMS/HEARTS, consenso SBC).

D — Grupo de apoio ao estresse é útil, porém isolado aborda apenas um determinante. Promoção efetiva requer pacote integrado (dieta, atividade física, cessação do tabagismo, álcool, sono, estresse). Como única estratégia, é insuficiente.

E — Centro de reabilitação cardiovascular é intervenção de prevenção terciária (pós-IAM, pós-IC), voltada a quem já adoeceu. Custo elevado e não atende ao objetivo de promoção populacional.

Estratégia de prova: Identifique palavras-chave como “promoção”, “comunidade” e “hábitos”. Prefira ações universais, educativas e custo-efetivas. Desconfie de propostas de “para todos” com medicação ou exames sem estratificação (pegadinha clássica: confundir prevenção primária com secundária/terciária).

Referências essenciais: OMS – Plano Global para DCNT e pacote HEARTS; PNPS/Ministério da Saúde; SBC Diretriz de Prevenção Cardiovascular 2022/2023; UpToDate e Harrison’s (estilo de vida e risco cardiovascular).

Gabarito: B

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