Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3176146 Medicina
Considerando as cardiopatias congênitas, são situações em que o fechamento do canal arterial nos primeiros dias de vida pode precipitar cianose profunda que, associada à acidose metabólica, pode resultar em disfunção cardíaca e choque cardiogênico:
I. Atresia pulmonar. II. Estenose pulmonar crítica. III. Transposição das grandes artérias.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3175978 Medicina
Sobre o diagnóstico e manejo de síncope no atendimento de emergência, analise as assertivas a seguir:
I. Em 40% dos casos de síncope, o diagnóstico causal não é estabelecido.
II. Um ECG normal descarta causas cardíacas de síncope em pacientes de alto risco.
III. Perda de consciência com déficit neurológico persistente ou alteração do estado mental sugere diagnóstico de síncope verdadeira.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3175976 Medicina
Um homem de 75 anos, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. Seus sinais vitais são PA de 95/60 mmHg, FC de 120 bpm e SpO2 de 88% em ar ambiente. Apresenta sinais clínicos de hipoperfusão, como extremidades frias e confusão mental leve. No ultrassom point-of-care (POCUS) pulmonar, observa-se padrão B difuso bilateral. O ecocardiograma recente mostrou fração de ejeção de 25%. Qual é a melhor sequência de manejo inicial para esse paciente?
Alternativas
Q3175955 Medicina
Qual das seguintes alternativas é correta em relação à cetoacidose diabética (CAD) e ao estado hiperglicêmico hiperosmolar (HHS)?
Alternativas
Q3175626 Medicina
Um paciente de 55 anos, tabagista, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, apresenta-se com dor torácica súbita, intensa e migratória, irradiando para as costas. Ao exame físico, observa-se assimetria de pulsos radiais e pressão arterial diferencial entre os membros superiores. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3173969 Medicina
Acerca do uso de biomarcadores séricos na predição de expansão e ruptura de aneurismas de aorta abdominal, selecione a alternativa que descreve corretamente um marcador promissor e seu mecanismo de ação conforme estudos recentes:
Alternativas
Q3173962 Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, com histórico de tabagismo e hipertensão arterial, apresenta dor abdominal pós-prandial, perda de peso e diarreia crônica. A angiografia revelou estenose significativa do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior. Considerando o diagnóstico de insuficiência vascular mesentérica crônica sintomática, qual a conduta terapêutica mais adequada para este caso?
Alternativas
Q3173958 Medicina
Considerando os aspectos técnicos relacionados ao planejamento de procedimentos endovasculares complexos em pacientes com doença arterial periférica, analise a correlação entre as características morfológicas das lesões e a seleção de materiais:
Alternativas
Q3173925 Medicina
Um paciente de 56 anos procurou atendimento médico com queixa de palpitações intensas, falta de ar e cansaço excessivo nas últimas semanas. Ele relatou que, ao realizar atividades físicas leves, sentia-se muito mais cansado do que o habitual, e que, em alguns momentos, o coração parecia bater de forma irregular. Além disso, mencionou episódios ocasionais de tontura e sensação de aperto no peito. Após avaliação clínica e exames iniciais, foi sugerido que o paciente realizasse um ecocardiograma e um eletrocardiograma. Com base nos sintomas descritos, o que o paciente pode estar apresentando?
Alternativas
Q3173656 Medicina
Distúrbios hidroeletrolíticos ocorrem quando os níveis de eletrólitos no corpo, como sódio, potássio e cálcio, estão desregulados. Esses distúrbios afetam funções vitais e são tratados com ajustes precisos de líquidos e eletrólitos, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI).
Alternativas
Q3173317 Medicina
O tromboembolismo venoso é uma condição grave que envolve a formação de coágulos sanguíneos nas veias. Como essa condição se manifesta?
Alternativas
Q3173198 Medicina
Considerando a definição de hipertensão arterial resistente (HAR) e qual é a porcentagem estimada de pacientes hipertensos que apresentam essa condição?
Alternativas
Q3169381 Medicina

A respeito de ressuscitação cardiopulmonar e crise hipertensiva, julgue o próximo item. 


A redução da pressão arterial nas emergências hipertensivas deve ser realizada de maneira gradual, com a meta de reduzir a pressão em até 25% nas primeiras 2 horas, com vistas a evitar complicações como a diminuição da perfusão cerebral.

Alternativas
Q3169380 Medicina

A respeito de ressuscitação cardiopulmonar e crise hipertensiva, julgue o próximo item. 


O uso de desfibrilação precoce em casos de arritmias chocáveis, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, é um dos fatores mais importantes para aumentar as taxas de sobrevivência em paradas cardíacas.

Alternativas
Q3169379 Medicina

A respeito de ressuscitação cardiopulmonar e crise hipertensiva, julgue o próximo item. 


A urgência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação significativa da pressão arterial (geralmente superior a 180 mmHg × 120 mmHg) com lesão aguda de órgãos-alvo, o que resulta, por exemplo, em encefalopatia hipertensiva, insuficiência renal aguda, edema pulmonar ou acidente vascular cerebral (AVC).

Alternativas
Q3169374 Medicina

Acerca das emergências clínicas, julgue o item a seguir.


Pode-se descartar como hipótese diagnóstica, sem exames laboratoriais adicionais, infarto agudo do miocárdio em pacientes com dor torácica atípica.

Alternativas
Q3169347 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


Etnia negra, transplante de órgão, sexo feminino, tabagismo e idade avançada são fatores de risco comprovados de angioedema associado a IECA (inibidores da enzima de conversão de angiotensina).

Alternativas
Q3169326 Medicina
        Uma paciente de 56 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) havia nove anos, estava em uso regular de anlodipino, enalapril e hidroclorotiazida nas doses máximas preconizadas. Ela relatou cefaleia frontal de moderada intensidade após discussão familiar. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 96 cm, circunferência cervical de 41 cm, pressão arterial (PA) de 184 mmHg × 121 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. Os demais achados do exame físico e os exames complementares de rotina foram normais.

Considerando o caso clínico apresentado e as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, julgue o item subsecutivo.


Em casos como o dessa paciente, a curva de autorregulação é deslocada para a direita, o que permite que ela tolere níveis mais elevados da PA com menos sintomas.  

Alternativas
Q3169325 Medicina
        Uma paciente de 56 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) havia nove anos, estava em uso regular de anlodipino, enalapril e hidroclorotiazida nas doses máximas preconizadas. Ela relatou cefaleia frontal de moderada intensidade após discussão familiar. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 96 cm, circunferência cervical de 41 cm, pressão arterial (PA) de 184 mmHg × 121 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. Os demais achados do exame físico e os exames complementares de rotina foram normais.

Considerando o caso clínico apresentado e as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, julgue o item subsecutivo.


Após o adequado controle do quadro, recomendam-se a espironolactona no receituário de alta e o acompanhamento ambulatorial precoce, em até sete dias.

Alternativas
Q3169324 Medicina
        Uma paciente de 56 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) havia nove anos, estava em uso regular de anlodipino, enalapril e hidroclorotiazida nas doses máximas preconizadas. Ela relatou cefaleia frontal de moderada intensidade após discussão familiar. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 96 cm, circunferência cervical de 41 cm, pressão arterial (PA) de 184 mmHg × 121 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. Os demais achados do exame físico e os exames complementares de rotina foram normais.

Considerando o caso clínico apresentado e as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, julgue o item subsecutivo.


Trata-se de um caso de emergência hipertensiva em uma paciente com HAS refratária. 

Alternativas
Respostas
3081: D
3082: A
3083: B
3084: D
3085: D
3086: E
3087: A
3088: D
3089: B
3090: B
3091: C
3092: B
3093: C
3094: C
3095: E
3096: E
3097: C
3098: C
3099: C
3100: E