Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 134

Q3102798

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102798 Medicina

Um homem de 68 anos, hipertenso e tabagista, dá entrada no pronto -socorro com dor torácica opressiva há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. O eletrocardiograma realizado no atendimento inicial mostra supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e aVF, acompanhado de depressão recíproca em D1 e aVL. É o diagnóstico mais provável:

A

infarto agudo do miocárdio da parede inferior.

B

infarto agudo do miocárdio da parede anterior.

C

angina instável com alterações inespecíficas no ECG.

D

pericardite aguda com supradesnivelamento difuso do ST.

E

dissecção aguda de aorta com compressão coronariana.

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Q3102797

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102797 Medicina

Em relação às alterações eletrocardiográficas típicas do envelhecimento, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aumento da amplitude da onda R em todas as derivações.

B

Prolongamento do intervalo QT.

C

Redução do tempo de condução atrioventricular.

D

Aumento da frequência cardíaca em repouso.

E

Inversão da onda T em derivações precordiais.

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Q3102796

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102796 Medicina

Um homem de 65 anos com histórico de valvulopatia mitral apresenta febre persistente, sopro cardíaco novo e hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus. O ecocardiograma transesofágico confirma vegetações em válvula mitral. Diz respeito à antibioticoterapia empírica inicial mais indicada para esse paciente:

A

vancomicina associada à ceftriaxona.

B

cefazolina em monoterapia.

C

amoxicilina associada à gentamicina.

D

ampicilina associada à ceftriaxona.

E

vancomicina associada à gentamicina e rifampicina.

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Q3102795

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102795 Medicina

Um homem de 52 anos, assintomático, realiza um eletrocardiograma como parte de check -up médico. O traçado mostra ritmo sinusal com intervalos PR prolongados, porém com cada onda P seguida de um complexo QRS. Corresponde ao diagnóstico mais provável com base nesse achado:

A

bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

B

bloqueio atrioventricular de segundo grau, Mobitz I (Wenckebach).

C

bloqueio atrioventricular de segundo grau, Mobitz II.

D

bloqueio atrioventricular total.

E

disfunção do nó sinusal com atraso na condução atrial.

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Q3102794

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102794 Medicina

O metoprolol é um fármaco amplamente utilizado no tratamento de diversas doenças cardiovasculares. O principal mecanismo de ação do metoprolol, que justifica sua utilização nessas condições, é a(o):

A

aumento da força de contração do miocárdio.

B

dilatação das artérias coronárias.

C

aumento da liberação de renina, promovendo vasoconstrição.

D

inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA).

E

oloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, reduzindo a frequência cardíaca e a contratilidade.

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Q3102793

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102793 Medicina

Um homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta fibrilação atrial com início há menos de 24 horas, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Após avaliação, decide-se por cardioversão química. Qual fármaco é indicado nesse caso e qual é o seu principal mecanismo de ação?

A

Adenosina, que atua bloqueando o nó atrioventricular para interromper o circuito de reentrada.

B

Amiodarona, que prolonga o potencial de ação e o período refratário efetivo por meio do bloqueio de canais de potássio.

C

Verapamil, que reduz a frequência cardíaca pela inibição dos canais de cálcio nos cardiomiócitos.

D

Propafenona, que reduz a condução atrial ao bloquear os canais de sódio nas fibras miocárdicas.

E

Digoxina, que promove cardioversão pela inibição da bomba de sódio-potássio ATPase, melhorando o tônus vagal.

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Q3102792

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102792 Medicina

Um homem de 58 anos com histórico de hipertensão arterial é avaliado devido à dispneia progressiva e sopro diastólico audível no foco aórtico. O ecocardiograma transtorácico revela regurgitação aórtica significativa.

Trata-se do achado ecocardiográfico mais característico para o diagnóstico de insuficiência aórtica:

A

dilatação do ventrículo direito com aumento da pressão sistólica da artéria pulmonar.

B

espessamento e calcificação das cúspides valvares mitrais com restrição da mobilidade.

C

fluxo regurgitante em diástole, através da válvula aórtica, visualizado na dopplervelocimetria a cores.

D

dilatação do átrio esquerdo com insuficiência mitral funcional secundária.

E

hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo com aumento do volume diastólico final.

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Q3102791

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102791 Medicina

O eletrocardiograma (ECG) é um exame fundamental para a avaliação da atividade elétrica do coração. Sobre os princípios físicos que regem o ECG, assinale a alternativa CORRETA.

A

O ECG mede diretamente a voltagem gerada por cada célula cardíaca.

B

A derivação II registra a diferença de potencial entre o eletrodo positivo no braço direito e o negativo na perna esquerda.

C

A onda P representa a despolarização dos ventrículos.

D

O intervalo QT reflete o tempo de repolarização atrial.

E

O eixo elétrico do coração é uma linha imaginária que representa a direção média da despolarização ventricular e normalmente se encontra entre -30° e +90°.

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Q3102790

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102790 Medicina

Durante um estudo anatômico, é avaliado o suprimento sanguíneo da parede posterior do coração. Qual artéria é responsável por suprir essa região na maioria dos indivíduos, e qual sua origem anatômica?

A

Artéria descendente posterior, ramo da artéria coronária direita, em um padrão de dominância direita.

B

Artéria marginal obtusa, ramo da artéria circunflexa, em um padrão de dominância esquerda.

C

Artéria diagonal, ramo da artéria descendente anterior, suprindo diretamente a parede posterior.

D

Artéria coronária esquerda, diretamente responsável pelo suprimento posterior em todos os padrões de dominância.

E

Artéria descendente posterior, ramo da artéria coronária esquerda, em um padrão de dominância balanceada.

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Q3102789

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102789 Medicina

Em relação à anatomia do átrio esquerdo, assinale a alternativa CORRETA.

A

O átrio esquerdo recebe sangue desoxigenado proveniente da veia cava inferior e superior.

B

A aurícula esquerda é uma estrutura muscular que aumenta a capacidade do átrio esquerdo e se projeta anteriormente.

C

A valva mitral separa o átrio esquerdo do ventrículo direito.

D

O seio das veias pulmonares é a porção posterior lisa do átrio esquerdo.

E

A parede do átrio esquerdo é mais espessa que a do ventrículo esquerdo, devido à maior carga de trabalho.

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Q3100812

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100812 Medicina

Senhor Antônio, 64 anos, com histórico de insuficiência cardíaca crônica, é admitido no pronto-socorro com queixa de dispneia intensa há três dias, mesmo em repouso. Recentemente, foi diagnosticado com erisipela bolhosa, e iniciou tratamento com antibiótico, mas a dispneia vem piorando desde então. Durante o exame físico, o Senhor Antônio está consciente e orientado, com pressão arterial de 115x65 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 90% e frequência respiratória de 31 irpm. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais, indicativos de congestão pulmonar, e há edema significativo nos membros inferiores. O paciente faz uso regular de Enalapril 20mg/dia, Carvedilol 6,25mg 2x/dia, Espironolactona 25mg/dia e Furosemida 40mg/dia.
Diante desse quadro de descompensação aguda da insuficiência cardíaca, qual é a melhor conduta?

A

Manter carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de vasodilatador venoso contínuo.

B

Manter carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de dobutamina contínua.

C

Reduzir a dose de carvedilol à metade; suspender enalapril; iniciar vasodilatador venoso, além de dobutamina contínua.

D

Suspender carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de dobutamina contínua.

E

Suspender carvedilol e enalapril; administrar furosemida e vasodilatador endovenosos.

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Q3099120

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Além Paraíba - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Além Paraíba - MG - Médico/PSF |

Q3099120 Medicina

Além das mudanças no estilo de vida, estima-se que a maioria dos pacientes hipertensos necessitarão de tratamento farmacológico em algum momento da vida. Pode-se afirmar, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, que:

A

O efeito anti-hipertensivo dos diuréticos está diretamente relacionado às doses utilizadas.

B

Os Bloqueadores de Canal de Cálcio (BCC) verapamil e diltiazemsãomelhorindicados para os portadores de disfunção miocárdica.

C

Os Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) estão contraindicados em caso de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

D

Deve-se dar preferência aos diuréticos tiazídicos e reservar os diuréticos de alça para condições clínicas de retenção de água e sal, como a síndrome nefrítica.

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Q3099115

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Além Paraíba - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Além Paraíba - MG - Médico/PSF |

Q3099115 Medicina

A doença tromboembólica é a terceira doença cardiovascular aguda mais comum depois das síndromes isquêmicas cardíacas e do acidente vascular encefálico. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre a Trombose Venosa Profunda (TVP), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A medição do D-dímero apresenta alta especificidade e baixa sensibilidade.

B

Os sinais e sintomas mais comuns apresentados pelos pacientes são dor e edema.

C

A TVP proximal, envolvendo as veias femorais e/ou poplíteas, apresenta maior potencial emboligênico.

D

Dentre os exames complementares, a ultrassonografia vascular com Doppler é o método de escolha por sua alta acurácia, fácil execução e boa reprodutibilidade.

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Q3099113

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Além Paraíba - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Além Paraíba - MG - Médico/PSF |

Q3099113 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico de Hipertensão Arterial (HA) não deve se basear exclusivamente na medida da Pressão Arterial (PA) em apenas uma consulta médica, a menos que esteja substancialmente elevada (HA estágio 3) ou que haja diagnóstico estabelecido de lesão de órgão alvo ou doença cardiovascular.
II. O início do tratamento com combinação de fármacos associa-se à redução do risco de desfechos cardiovasculares quando comparado ao tradicional início do tratamento em monoterapia.
III. A meta terapêutica em hipertensos com risco cardiovascular baixo a moderado é de valores de PA inferiores a 130 x 80 mmHg.

Está correto o que se afirma apenas em

A

I, II e III.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q3097340

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097340 Medicina

Homem, 50 anos, tabagista e sedentário, sofreu um infarto agudo do miocárdio há 3 semanas. Ele vinha se recuperando bem, quando apresentou subitamente uma dor torácica, na região anterior e precordial, que piorava com a respiração e com o decúbito dorsal. Quando ficava em posição supina, a dor melhorava.
Ao exame, temperatura axilar 38 ºC, bulhas taquicárdicas e atrito pericárdico na ausculta, saturação 96% em ar ambiente.
A principal hipótese para este paciente é

A

abscesso pulmonar.

B

broncopneumonia.

C

enfisema subcutâneo.

D

pneumotórax hipertensivo.

E

síndrome Dresler.

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Q3097339

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097339 Medicina

Homem de 64 anos de idade, hipertenso, sem tratamento farmacológico, atualmente com pressão arterial de 160×100 mmHg, comparece à unidade básica de saúde para consulta de rotina. Relata tabagismo 20 maços/ano e apresenta história familiar de doença arterial coronariana. Qual é a melhor estratégia de tratamento anti-hipertensivo para esse paciente?

A

Combinação de dois fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar.

B

Combinação de três fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar e a um bloqueador do canal de cálcio.

C

Combinação de quatro fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar, a um bloqueador do canal de cálcio e a um betabloqueador.

D

Monoterapia com um bloqueador do canal de cálcio.

E

Monoterapia com um diurético tiazídico ou similar.

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Q3097338

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097338 Medicina

A análise do ciclo cardíaco fisiológico, pode ser descrita no eletrocardiograma (ECG) como:

A

Fibrilação atrial. Apresenta intervalo RR irregular com frequência entre 160 e 200 batimentos por minuto. Origina-se no átrio direito sendo visualizado no ECG a presença de ondas F (fibrilatórias) seguidas por complexo QRS largos e ausência de onda T.

B

Ritmo juncional. Apresenta intervalo RR regular com frequência 70 batimentos por minuto. Origina-se no átrio esquerdo sendo visualizado no ECG pela presença de ondas P negativas nas derivações inferiores e QRS alargado.

C

Ritmo sinusal. Apresenta intervalo RR regular com frequência entre 60 e 100 batimentos por minuto. Origina-se no átrio direito sendo visualizado no ECG pela presença de ondas P positivas nas derivações inferiores. Toda onda P deve ser sucedida por um intervalo PR e pelo complexo QRS e onda T.

D

Arritmia sinusal. Apresenta intervalo RR irregular com frequência entre 60 e 100 batimentos por minuto. Origina-se no átrio esquerdo sendo visualizado no ECG pela presença de ondas P negativas nas derivações inferiores. Toda onda P deve ser sucedida por um intervalo PR e pelo complexo QRS e onda T.

E

Arritmia ventricular, apresenta intervalo RR regular, com frequência entre 70 e 110 batimentos por minuto. Tem sua origem no nó sino atrial e apresenta-se no ECG com ondas P positivas nas derivações laterais e onda T invertida.

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Q3097336

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097336 Medicina

Com base em seus conhecimentos sobre a histofisiologia cardiovascular, avalie as seguintes afirmativas e identifique a alternativa CORRETA.

A

A camada endocárdica é composta de tecido epitelial e conectivo e possui papel crucial na formação das válvulas cardíacas, sendo contínua com o revestimento interno das artérias e veias.

B

A circulação coronariana é mais ativa durante a diástole cardíaca, momento em que as artérias coronárias recebem maior fluxo sanguíneo devido à menor pressão exercida sobre elas pelos ventrículos.

C

A válvula mitral é uma válvula tricúspide que impede o refluxo de sangue do ventrículo para o átrio durante a sístole ventricular.

D

O tecido muscular do coração, o miocárdio, é constituído principalmente por células musculares estriadas involuntárias, que possuem numerosos núcleos, diferindo, assim, das células musculares esqueléticas.

E

O sistema de condução cardíaco é essencial para a regulação dos batimentos cardíacos e a menor velocidade de condução do estímulo elétrico ocorre no nó sino atrial.

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Q3097335

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097335 Medicina

No exame físico do sistema cardiovascular, a ausculta cardíaca é uma habilidade apurada com a experiência prática. O examinador precisa concentrar-se na ausculta dos sons cardíacos do paciente, nas suas variações com os movimentos respiratórios, atentando-se, em seguida, na ausculta de sopros eventualmente presentes. O paciente deve ser colocado em posição supina, deitado de forma tranquila e respirando livremente.
Com referência às informações apresentadas no texto, assinale a alternativa CORRETA.

A

A distinção entre o sopro de ejeção sistólica e o sopro pansistólico é fácil em crianças com frequência cardíaca maior.

B

A ausência de sopro na ausculta precordial descarta a possibilidade de cardiopatia congênita.

C

O sopro cardíaco está invariavelmente associado a importantes alterações hemodinâmicas.

D

O frêmito sistólico apalpado no bordo esternal inferior direito é bem sugestivo de comunicação interventricular.

E

O sopro contínuo é de natureza diastólica, presente nas situações de estenose valvular.

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Q3097334

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097334 Medicina

O termo clínico "cor pulmonar" é utilizado para descrever uma condição específica relacionada ao coração que se desenvolve como resultado de doenças pulmonares. Com relação ao termo "cor pulmonar", identifique a afirmação CORRETA.

A

A “cor pulmonar” refere-se à hipertrofia isolada do ventrículo esquerdo, secundária a doenças pulmonares crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

B

A “cor pulmonar” descreve a hipertrofia do ventrículo direito, que ocorre como uma resposta compensatória à hipoxemia crônica, comum em condições como a fibrose pulmonar.

C

A principal causa da “cor pulmonar’ é a hipertensão arterial sistêmica, que leva ao aumento da resistência vascular pulmonar e, consequentemente, à sobrecarga do ventrículo direito.

D

A dilatação do átrio esquerdo é o achado mais comum e precoce no ecocardiograma de pacientes com ‘cor pulmonar’, servindo como um marcador de diagnóstico inicial para a condição.

E

O tratamento da “cor pulmonar” foca primariamente na correção cirúrgica da patologia pulmonar subjacente, com o manejo do coração sendo secundário e de menor importância.

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