Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4178991 Medicina
Um adolescente de 16 anos é trazido ao pronto-socorro apresentando quadro de poliartrite migratória severa, que se iniciou no joelho direito há três dias e hoje acomete o tornozelo esquerdo. Apresenta também febre persistente (39 °C). Três semanas antes, teve um episódio de faringite aguda não tratada. Os exames laboratoriais atuais revelam títulos de ASLO (antiestreptolisina O) significativamente elevados e PCR de 6,0 mg/dL. Ao exame físico cardíaco, ausculta-se um sopro holossistólico grau III/VI em foco mitral, com irradiação para a axila. Baseando-se nos Critérios de Jones revisados (AHA 2015) e considerando a presença de infecção estreptocócica prévia comprovada, qual é a combinação de critérios presente neste paciente e o seu status diagnóstico? 
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Q4178817 Medicina
O acidente vascular cerebral (AVC) é definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma síndrome clínica que consiste em sinais clínicos de desenvolvimento rápido de distúrbios focais (ou globais em caso de coma) da função cerebral com duração superior a 24 horas ou levando à morte sem causa aparente além de origem vascular. Assim sendo, o acidente vascular cerebral é um distúrbio neurológico caracterizado pelo prejuízo da perfusão sanguínea para o tecido encefálico. O acidente vascular cerebral pode ocorrer em detrimento de causa isquêmica ou hemorrágica. Portanto, é possível destacar que a manutenção da função cerebral depende de um suprimento sanguíneo constante. Diante do exposto, são características do ataque isquêmico transitório, exceto:
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Q4177440 Medicina

Um paciente chegou à emergência angustiado. Na ausculta cardíaca, apresentava frequência de 180 batimentos por minuto. Ao eletrocardiograma, constataram-se ondas P irregulares e trêmulas e algumas vezes ausentes. O complexo QRS estava normal. O médico optou por medicá-lo com digitálico. Esse quadro clínico associado aos achados no eletrocardiograma é característico de  

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Q4177417 Medicina
A atividade física está sendo cada vez mais indicada ao público feminino, tendo em vista que nas últimas décadas houve um aumento significativo da incidência de doenças cardiovasculares na mulher, em especial doença arterial coronariana (DAC). A faixa etária de aumento da mortalidade cardiovascular da mulher ocorre, em média, dez anos após a do homem e isso se explica, parcialmente, pelo papel de qual hormônio?  
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Q4175780 Medicina
Um paciente de 63 anos, hipertenso em uso irregular de medicação, chega ao pronto atendimento relatando dor torácica em aperto, irradiada para o braço esquerdo, que começou há cerca de 18 horas, piorou com esforço leve e não cessou completamente com repouso. Ele menciona episódios semelhantes nas últimas semanas, porém de intensidade menor. No exame físico, apresenta sudorese fria, PA de 160×95 mmHg e FC de 112 bpm. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior, e os marcadores cardíacos encontram-se elevados. Após 6 horas de observação, a dor persiste e novos exames revelam lesão miocárdica em progressão. Considerando exclusivamente as regras de classificação da CID-10 I20–I25, incluindo duração, tipo de lesão, quadro clínico e exclusões, é correto afirmar que a codificação mais propícia para esse evento é: 
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Q4175770 Medicina
O tratamento hipolipemiante deve ser iniciado precocemente na presença de síndrome coronariana aguda e não deve ser descontinuado se o paciente estiver em uso de estatinas. É descrito na literatura aumento da mortalidade quando não há prescrição ou há descontinuidade de estatinas nas primeiras 24 horas do infarto agudo do miocárdio. Nos pacientes com infarto agudo de miocárdio, o tratamento com estatina deve ser iniciado ou mantido e tem como metas terapêuticas de LDL-c e não HDL-c, respectivamente:
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Q4175767 Medicina
São alterações eletrocardiográficas associadas à hipercalemia:
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Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174252 Medicina
No ECMO VV, a recirculação é um fenômeno caracterizado pelo retorno do sangue oxigenado pela cânula arterial que é redrenado para o circuito e não distribuído para o paciente. São fatores que influenciam na recirculação:

I. Pouca drenagem.
II. Posição das cânulas.
III. Fluxo da bomba.
IV. Tamanho do átrio direito.

Quais estão corretos? 
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Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174251 Medicina
Em um eletrocardiograma normal, a despolarização atrial é representada por: 
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Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174249 Medicina
No coração de todos os recém-nascidos, existe uma estrutura que une a aorta com a artéria pulmonar e que geralmente se fecha sozinho em até 48 horas. Em algumas cardiopatias congênitas, como transposição das grandes artérias e atresia pulmonar, por exemplo, essa estrutura deve ser mantida aberta, através da administração de prostaglandina E1, com o objetivo de otimizar o fluxo sanguíneo pulmonar para suprir as necessidades do neonato. Qual o nome dessa estrutura? 
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Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174239 Medicina
A respeito dos dispositivos de assistência ventricular, analise as assertivas a seguir:

I. Os dispositivos de assistência ventricular são suportes mecânicos que substituem temporariamente as funções do coração e do pulmão.
II. Todos os dispositivos podem ser implantados por acesso central e periférico.
III. Os dispositivos de assistência ventricular podem ser implantados do lado direito, esquerdo ou ambos os lados dos ventrículos.

Quais estão corretas? 
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Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174237 Medicina
A Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita caracterizada por quatro alterações cardíacas que afetam o fluxo sanguíneo normal pelo coração: ____, obstrução da via de saída do ___, hipertrofia ventricular _____________ e excesso de cavalgamento da aorta.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 
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Q4172293 Medicina
A degeneração mixomatosa valvar é a cardiopatia adquirida mais comum em cães, perfazendo ao redor de 40% do total de cardiopatias nessa espécie, podendo não provocar sintomas por anos, sendo que alguns cães podem não desenvolver sinais de insuficiência cardíaca. No entanto, em casos onde ocorre a insuficiência sintomática, os eventos fisiopatológicos que podem ser observados são
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Q4170442 Medicina
Dentre as cardiomiopatias, existe uma que é comum em felinos. A fisiopatologia está baseada, principalmente, na disfunção diastólica, resultante de relaxamento anormal e diminuição da distendibilidade do ventrículo esquerdo. Essa alteração encontra-se relacionada com 
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Q4169976 Medicina
Paciente do sexo feminino, 94 anos, com HAS e DRC, acamada por sequela de AVE, em uso de fraldas e sarcopênica. Em visita domiciliar, o filho relata uma tosse seca, sem outros sintomas. Ao exame físico, paciente eupneica, PA 120x70 mmHg, SaO2 96%, ausência de esforço respiratório, AP com MV levemente diminuídos à esquerda. O médico solicita um RX de tórax que evidencia um provável aneurisma de aorta de tamanho considerável. Considerando o contexto da paciente, qual é conduta médica mais adequada? 
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Q4169946 Medicina
As cardiomiopatias classificadas são tradicionalmente em dilatadas, restritivas e hipertróficas. Sobre a cardiomiopatia hipertrófica, assinale a alternativa que apresenta corretamente seus achados clínicos e ecocardiográficos habituais. 
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Q4169938 Medicina
Uma das dislipidemias mais vistas na prática clínica é a hiperlipidemia mista que pode ser definida como 
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Q4169916 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente a avaliação da hipotensão ortostática. 
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Q4169911 Medicina
Um homem de 40 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro (PS) devido à dor torácica de início súbito há 24h. Ele refere que a dor ocorre em pontadas, de forma intermitente, em região de borda esternal esquerda, entre 3º e 4º arco costal. Ao exame, a dor é reprodutível à palpação e piora com movimento do braço esquerdo. O paciente relata que seu pai e avô paterno faleceram por infarto agudo do miocárdio entre 50 e 60 anos, por isso ficou bastante preocupado. Diante do quadro desse paciente, assinale a conduta mais adequada.
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Q4169898 Medicina
Um homem de 38 anos busca o pronto-socorro devido à dispneia progressiva nas últimas semanas, associada à ortopneia e edema de membros inferiores. Ele nega comorbidades prévias, mas relata que seu médico já havia solicitado um “ultrassom do coração” devido a um sopro. Ele refere múltiplos episódios de amigdalite durante a adolescência. Nega uso de drogas ilícitas e nega febre. Ao exame clínico, apresenta PA 138x68 mmHg, FC 103 bpm, Sat 94% em ar ambiente, e a ausculta cardíaca revela um sopro holossistólico, +3/+6, mais audível em foco mitral. Sua ausculta pulmonar revela crepitações bilaterais em terço inferior do tórax, bilateralmente. Ao realizar um ecocardiograma, qual alteração é mais provável de ser encontrada nesse caso? 
Alternativas
Respostas
221: B
222: D
223: B
224: B
225: B
226: A
227: D
228: D
229: C
230: C
231: B
232: E
233: C
234: E
235: C
236: E
237: E
238: A
239: D
240: E