Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 10

Q3820389

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3820389 Medicina

Paciente do sexo feminino, 63 anos, procura atendimento ambulatorial devido a edema de membros inferiores e dispneia aos pequenos esforços, assim como tosse no período noturno. Traz exames complementares: ecocardiografia com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 52%; pressão sistólica em artéria pulmonar de 40 mmHg e E/e’ 17; massa de ventrículo esquerdo 150 g/m² , sem alterações valvares; hemoglobina glicada 5,4%; creatinina 1,4 mg/dL; ureia 50 mg/dL; potássio 5,1 mg/dL; sódio 140 mg/dL; BNP 200 pg/mL. Está em uso de furosemida 40 mg, 2 vezes ao dia; empagliflozina 10 mg/dia. Ao exame físico, apresenta estertores crepitantes em bases, turgência jugular, pressão arterial 118 x 65 mmHg, índice de massa corporal 38 kg/m² .
Com base nos mais recentes estudos, qual modificação de prescrição deve ser realizada?

A

Introdução de enalapril.

B

Introdução de finerenona.

C

Suspenção de furosemida.

D

Introdução de semaglutida.

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Q3820379

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3820379 Medicina

Mulher de 54 anos, com histórico de troca valvar mitral, refere febre reumática na infância. Está assintomática, em acompanhamento ambulatorial, e será submetida a colonoscopia eletiva para rastreamento de câncer colorretal.

Qual é a conduta correta em relação à profilaxia para endocardite infecciosa nesse caso?

A

Realizar profilaxia antibiótica endovenosa uma hora antes do procedimento com 2 g de ampicilina e 90 mg de gentamicina.

B

Realizar profilaxia antibiótica apenas se houver biópsia ou polipectomia durante a colonoscopia.

C

Não realizar profilaxia antibiótica, pois não há clara evidência de benefício em procedimento gastrointestinal.

D

Realizar profilaxia antibiótica via oral com 2 g de amoxicilina uma hora antes da colonoscopia.

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Q3820377

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3820377 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista e hipertenso, apresenta dor torácica iniciada há trinta horas. Chega ao pronto-socorro com pressão arterial de 80 x 50 mmHg, extremidades frias, estertores pulmonares difusos e rebaixamento do nível de consciência.
O ECG mostra ondas Q em parede anterior e elevação residual do segmento ST. Qual é a conduta mais adequada?

A

Administrar rapidamente um litro de solução fisiológica em bolus para restaurar a pressão arterial.

B

Realizar reperfusão coronariana imediata associada a suporte hemodinâmico.

C

Iniciar noradrenalina como primeira escolha para estabilização hemodinâmica.

D

Usar betabloqueador EV para reduzir a demanda miocárdica de oxigênio.

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Q3820372

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3820372 Medicina

Sobre a reabilitação cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

É indicada apenas para pacientes com infarto agudo do miocárdio tratado por angioplastia primária, sem benefício comprovado em outras condições.

B

Os principais benefícios estão restritos ao condicionamento físico, não havendo impacto sobre mortalidade ou reinternações.

C

É indicada em situações como infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca crônica, cirurgia de revascularização miocárdica e valvopatias, com melhora da qualidade de vida e redução de eventos cardiovasculares.

D

Deve ser evitada em pacientes idosos e com comorbidades, pois não há evidência de segurança nesse grupo.

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Q3820367

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3820367 Medicina

Com relação ao manejo de anticoagulação oral, não é correto afirmar que pacientes

A

submetidos a ablação por cateter de fibrilação atrial, sem evidência de recorrência da arritmia, devem manter anticoagulação para prevenção de embolização sistêmica.

B

que apresentaram tromboembolismo pulmonar provocado, com fator de risco persistente, beneficiam-se de prolongamento de anticoagulação com apixabana dose reduzida por doze meses.

C

com síndrome coronariana crônica, com colocação de stent anteriormente e com necessidade de anticoagulação atual, não devem ter ácido acetilsalicílico associado.

D

portadores de síndrome antifosfolípide têm benefício do uso de antagonista de vitamina K, em vez de anticoagulante direto, pela redução de risco de fenômenos arteriais.

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Q3820129

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820129 Medicina

Em relação à diferenciação dos tipos de BAV de 2^o grau, assinale a alternativa correta.

A

No BAV de 2^o grau Mobitz I (Wenckebach), olhando a onda p bloqueada, há intervalo PR maior no batimento conduzido antes que no batimento conduzido depois.

B

No BAV de 2^o grau Mobitz II, o intervalo PR se alonga progressivamente antes do bloqueio.

C

No BAV 2:1, é sempre possível distinguir se se trata de Mobitz I ou Mobitz II apenas pelo ECG de repouso.

D

O BAV Mobitz I é geralmente mais grave e tem maior risco de evolução para bloqueio total que o Mobitz II.

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Q3820128

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820128 Medicina

Homem de 58 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, apresenta pressão arterial de 150 x 92 mmHg em exame de monitorização ambulatorial de pressão arterial 24 horas. Não há história de doença cardiovascular prévia. Exames mostram função renal preservada (TFG > 60 mL/min/1,73 m² ) e microalbuminúria positiva.
Qual a melhor conduta inicial, além de terapia de estilo de vida, para o controle da hipertensão neste paciente?

A

Iniciar betabloqueador em monoterapia, pela proteção cardiovascular.

B

Iniciar diurético tiazídico em monoterapia, pela boa eficácia em idosos.

C

Iniciar um inibidor da ECA e um bloqueador de canal de cálcio.

D

Adiar tratamento farmacológico e recomendar apenas terapia de estilo de vida.

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Q3820069

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820069 Medicina

Sobre a correção endovascular do aneurisma de aorta abdominal, assinale a alternativa correta.

A

Segundo as instruções de uso das endopróteses de prateleira, não há disponibilidade de dispositivos para o tratamento do colo reto infrarrenal inferior a 10 mm.

B

Uma das limitações do tratamento endovascular é o perfil dos dispositivos disponíveis no mercado. Nesse sentido, diâmetro de ilíaca externa inferior a 6 mm, constitui-se em uma contraindicação à cirurgia endovascular.

C

Em comparação à cirurgia endovascular por dissecção das artérias femorais, as vantagens do tratamento totalmente percutâneo (PEVAR) são: alta mais precoce, menor uso de analgésicos, menor sangramento intraoperatório e não inferioridade quanto ao tempo cirúrgico.

D

Dentre as vantagens das endopróteses trimodulares, destacam-se: geralmente apresentam menor perfil, permitem melhor adequação das extensões ilíaca necessárias e necessitam de menor estoque de peças pela indústria/distribuidor.

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Q3820065

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820065 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o sítio de punção arterial com menor ocorrência de complicações relacionadas ao acesso.

A

Artéria radial.

B

Artéria braquial.

C

Artéria axilar.

D

Artéria femoral.

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Q3820058

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820058 Medicina

Texto associado

Considere o caso a seguir para responder à questão:

Um paciente de 80 anos, com sequela de AVC, institucionalizado e portador de arritmia em tratamento anticoagulante, é trazido por familiares por ter sido notado resfriamento do membro inferior esquerdo. O paciente é mal informante, mas, segundo relatos, nos últimos 7 dias, houve queixa de dor intensa no membro, seguida de melhora total da dor nas últimas 48 horas. Ao exame físico, é identificado ausência de pulso no membro inferior esquerdo, com pulso femoral direito amplo, sem outros pulsos no membro inferior. Observa-se cianose fixa no pé esquerdo e uma placa plana e equimótica na loja tibial anterior.

Trata-se de oclusão arterial

A

aguda Rutherford IIa.

B

aguda Rutherford IIb.

C

aguda Rutherford III.

D

crônica Rutherford IV.

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Q3820045

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820045 Medicina

A que o termo “recanalização” se refere em Angiorradiologia Intervencionista?

A

À remoção de um stent previamente implantado.

B

À colocação de um stent para suportar a parede do vaso.

C

Ao restabelecimento do fluxo em um vaso que estava completamente ocluído (oclusão crônica total).

D

À criação de um novo caminho para o fluxo sanguíneo em uma artéria saudável.

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Q3820043

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820043 Medicina

A síndrome da veia cava superior (SVCS) é mais frequentemente causada por compressão extrínseca por neoplasias.

Qual é a estratégia endovascular primária para o tratamento da SVCS sintomática?

A

Implante de stent autoexpansível na veia cava superior (VCS).

B

Trombólise química com cateter seguida de balão, sem implante de stent.

C

Quimioterapia sistêmica como tratamento exclusivo para reduzir o volume tumoral.

D

Cirurgia de bypass venoso (cavoatrial).

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Q3820039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820039 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, com doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), apresenta claudicação limitante. A ultrassonografia com doppler revela uma estenose curta (≤ 10 cm) de 80% na artéria femoral superficial (AFS).

Qual é o tratamento inicial recomendado para essa lesão?

A

Abordagem endovascular com angioplastia.

B

Abordagem endovascular com colocação de prótese (EVAR).

C

Cirurgia de bypass arterial (femorofemural).

D

Cirurgia de bypass arterial (femoropoplíteo).

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Q3820032

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820032 Medicina

Qual é a estratégia endovascular primária mais utilizada no tratamento da dissecção aórtica tipo B complicada (associada à má perfusão visceral/renal, isquemia de membro ou ruptura iminente)?

A

Uso exclusivo de anticoagulação oral para trombose da falsa luz.

B

Colocação de stent não recoberto na falsa luz para descompressão.

C

Ligadura cirúrgica da aorta torácica descendente.

D

Implante de endoprótese torácica – Thoracic Endovascular Aortic Repair (TEVAR).

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Q3820030

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820030 Medicina

Na avaliação angiográfica de uma estenose carotídea, qual é o ponto de referência utilizado para calcular o grau de estenose segundo o critério North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)?

A

Diâmetro do bulbo carotídeo ipsilateral.

B

Diâmetro da artéria carótida comum proximal à estenose.

C

Estimativa da área de secção transversal do vaso em ultrassom.

D

Diâmetro do lúmen normal da artéria carótida interna (ACI) distal à estenose.

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Q3820029

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820029 Medicina

Na técnica de punção arterial femoral para acesso em procedimentos endovasculares, qual é o ponto anatômico de escolha preferencial para minimizar as complicações graves locais?

A

Artéria femoral comum, a ≈ 1 − 3 cm abaixo do ligamento inguinal e sobre a cabeça do fêmur.

B

1 cm acima do ligamento inguinal (punção alta), para evitar a cabeça femoral.

C

Abaixo da bifurcação da artéria femoral superficial e profunda.

D

Artéria femoral profunda, para evitar trombose do vaso principal.

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Q3820028

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820028 Medicina

Qual das seguintes condições clínicas representa a indicação clássica e primária de colocação de um filtro de veia cava inferior (FVC) em um paciente com tromboembolismo venoso (TEV)?

A

Tromboembolismo venoso com trombo residual após anticoagulação plena e eficaz por 3 meses.

B

Profilaxia primária em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas de alto risco.

C

Tromboembolismo pulmonar assintomático, mas com grande carga trombótica.

D

Tromboembolismo venoso agudo com contraindicação absoluta e temporária ou permanente à anticoagulação plena.

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Q3820027

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820027 Medicina

Em procedimentos endovasculares realizados com acesso arterial femoral, qual é a complicação local mais comum?

A

Dissecção da artéria ilíaca ou aórtica.

B

Formação de hematoma no local da punção.

C

Trombose arterial aguda no segmento puncionado.

D

Embolização distal com isquemia aguda de membro inferior.

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Q3820023

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820023 Medicina

A angioplastia transluminal percutânea (ATP) é um procedimento essencial no tratamento de estenoses arteriais.

Qual é o mecanismo principal de ação que resulta na restauração do fluxo sanguíneo?

A

Dissolução química da placa aterosclerótica por meio de agentes trombolíticos.

B

Aumento da pressão intrarterial sistêmica para romper a placa aterosclerótica.

C

Indução de neovascularização no segmento estenótico para bypass natural.

D

Dilatação mecânica da estenose com compressão da placa aterosclerótica contra a parede do vaso.

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Q3820017

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3820017 Medicina

Homem de 48 anos comparece à UBS para uma consulta de rotina. Relata um trabalho de alta demanda com rotina predominantemente sedentária e uma dieta com consumo frequente de alimentos processados e ultraprocessados. Refere consumo de 3 a 4 latas de cerveja durante os fins de semana. Nega tabagismo. Possui histórico familiar de pai com infarto agudo do miocárdio aos 55 anos. A pressão arterial, aferida em 3 ocasiões distintas durante a consulta, seguindo a técnica recomendada, apresenta média de 128 x 84 mmHg. IMC: 28,5 kg/m² e circunferência abdominal: 99 cm. Exames séricos recentes: colesterol total: 210 mg/dL; HDL: 42 mg/dL; triglicerídeos: 160 mg/dL; glicemia de jejum: 98 mg/dL.

Segundo o exposto, é correto afirmar:

A

a pressão arterial do paciente é classificada como normal-limítrofe, sendo a conduta apropriada a reavaliação clínica e laboratorial em um período de 12 meses, sem necessidade de intervenções imediatas.

B

o paciente deve ser classificado com hipertensão limítrofe, e a abordagem inicial deve ser focada em mudanças no estilo de vida, com reavaliação da resposta terapêutica em um prazo de 3 a 6 meses.

C

o aconselhamento para a prática de atividade física deve incluir a recomendação de, no mínimo, 320 minutos semanais de exercícios aeróbicos de intensidade moderada, distribuídos na maioria dos dias da semana.

D

é fundamental realizar a estratificação do risco cardiovascular global do paciente, utilizando ferramentas validadas, pois essa avaliação guiará a intensidade das intervenções e as decisões terapêuticas subsequentes.

E

recomenda-se a adoção de um padrão alimentar como a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), associada à restrição do consumo de sódio para, no máximo, 4 gramas por dia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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