O agente patogênico da artrite gonocócica é um diplococo GRAM positivo.

O agente etiopatogênico é a Neisseria meningitis.

A ceftriaxona é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento da doença.

A investigação adicional do paciente portador de artrite gonocócica para outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) não está indicada, pois é rara a associação de mais de uma DST.

A maioria das bacterioscopias GRAM do líquido sinovial da articulação acometida é capaz de identificar o agente patogênico da artrite gonocócica.

A síndrome de lise tumoral não pode ser prevenida por meio do uso de medicamentos utilizados para o tratamento da hiperuricemia.

A hemodiálise é capaz de reduzir o estoque de urato do organismo.

A hiperuricemia deve sempre ser tratada farmacologicamente, mesmo se assintomática.

Quando indicado o tratamento, o farmacológico é o único a ser recomendado, pois outras medidas, como orientação nutricional, estão proscritas.

O tratamento da síndrome metabólica nada tem a ver com o controle da hiperuricemia.

anti-inflamatórios hormonais (corticoides) sistêmicos.

alopurinol.

colchicina.

corticoides intra-articulares.

anti-inflamatórios não hormonais.

A gota é uma artrite inflamatória destrutiva resultante da deposição de cristais provenientes de fluidos extracelulares saturados de uratos.

A hiperuricemia, independentemente da deposição de urato, não se relaciona a outras patologias, como, por exemplo, a insuficiência renal crônica.

Gota é a artrite inflamatória mais comum em crianças.

Alguns medicamentos para tratamento da hipertensão, como diuréticos, não podem ser considerados fatores contributivos para ataques recorrentes de gota.

Ataques repetidos de gota e deposição persistente de cristais de urato não levam à artropatia crônica.

Tratando-se criança com dor em face anterior de joelho, sem outros sintomas ou história de trauma, com dor à palpação na tuberosidade tibial durante o exame físico, o diagnóstico mais provável é o de doença de Osgood-Schlatter (apofisite da tuberosidade tibial).

Tratando-se de criança com dor em face anterior de joelho, sem outros sintomas ou história de trauma e com dor à palpação na tuberosidade tibial durante o exame físico, o diagnóstico mais provável é o de febre reumática.

Tratando-se de criança com dor óssea localizada e pontual e edema localizado, sem outros sintomas, o diagnóstico de fratura de estresse não deve ser considerado.

As síndromes patelofemorais cursam com dores apenas em repouso.

Tratando-se criança que sente dores noturnas nas pernas, sem apresentar outros sintomas e sendo seu exame físico normal, a primeira hipótese diagnóstica deve ser fibromialgia.

febre reumática e não são esperadas alterações de reagentes de fase aguda nos exames laboratoriais.

lúpus eritematoso sistêmico.

artrite idiopática da infância.

febre reumática, podendo ser encontrados nódulos subcutâneos sobre o olécrano no exame físico desse paciente.

febre reumática, supondo-se que tenham sido encontrados nódulos subcutâneos sobre o olécrano no exame físico desse paciente.

Fosfatase alcalina óssea é marcador de reabsorção óssea.

Pró-colágeno tipo I C é marcador de reabsorção óssea.

P1NP (propeptídeo N) é marcador de reabsorção óssea.

Vitamina D é marcador de formação óssea.

Osteocalcina intacta e total são marcadores de formação óssea.

fibrose cística

hipoglicemia

hipoparatireoidismo

hipotireoidismo

doença de Addison

Corticoides intra-articulares são absolutamente contraindicados.

A dor é o sintoma mais comum da doença, devendo ser tratada apenas com anti-inflamatórios não hormonais.

Estabelecer a origem correta da dor (articular ou periarticular) é importante para a escolha do tratamento mais adequado.

A abordagem cirúrgica está contraindicada.

Medidas educativas, controle de peso e exercícios não tem importância para o tratamento da osteoartrite.

A diminuição do espaço articular é o sinal radiológico mais precoce da doença.

As alterações radiológicas são, em sua maioria, unilaterais.

A tomografia computadorizada é o método mais utilizado para o diagnóstico.

A cintilografia óssea é método utilizado com frequência para complementar o diagnóstico.

O raio X simples pode ser utilizado para confirmar o diagnóstico e para acessar a progressão estrutural da doença ao longo do tempo.

Na maioria dos casos, a doença atinge articulações de forma unilateral.

Trata-se da doença articular mais comum.

A maioria dos pacientes portadores de alterações radiológicas apresenta sintomas da doença.

A dor é causada apenas pela degeneração da cartilagem articular.

As articulações mais acometidas são punhos e tornozelos.

Mulher de quarenta e cinco anos de idade apresenta dor e nódulos nas articulações interfalangeanas distais bilateral e rigidez matinal fugaz.

Mulher de cinquenta anos de idade, que faz uso de levotiroxina para tratamento de hipotireoidismo, apresenta palpitação, insônia, ansiedade, tremores de extremidades, dores musculares generalizadas e CPK (creatinofosfoquinase) elevada no soro.

Mulher de vinte e cinco anos de idade, operadora de teleatendimento, apresenta dores na coluna cervical e nos ombros, evidenciando-se piora ao final do dia.

Adolescente de quinze anos de idade, portadora de transtorno depressivo tratado com fluoxetina, queixa-se de dores no quadril que a despertam durante a madrugada.

Mulher de quarenta anos de idade, um ano após ser assaltada à mão armada, passou a apresentar dor muscular generalizada, sem evidência de flogose muscular ou articular, fadiga, sono não reparador, cefaleia e síndrome do cólon irritável.

Nessa faixa de idade, a fibromialgia pode ser considerada uma doença puramente psicossomática.

Há ocorrência de nódulos reumatoides nos músculos de portadores de fibromialgia na infância.

A fibromialgia na adolescência é igualmente prevalente entre homens e mulheres.

A etiologia da doença não é totalmente conhecida, mas parece estar ligada a uma alteração no processamento da dor pelo sistema nervoso central.

Ela não é causa de dor na infância e adolescência.

O sarcoma sinovial é um tumor extremamente comum da membrana sinovial que afeta principalmente o joelho e o tornozelo, podendo também ocorrer no ombro e no quadril.

O tumor de células gigantes de bainha de tendão (TCGBT) é um tumor articular maligno raro, frequentemente localizado no pé.

O condrossarcoma é um tumor benigno cujas células produzem matriz cartilaginosa.

Cistos poplíteos em adultos geralmente são secundários à lesão articular, doença degenerativa ou doença inflamatória articular, sendo comuns em pacientes idosos ou naqueles que apresentem patologias do joelho.

O tumor de células gigantes de bainha de tendão (TCGBT) nas articulações é maligno, sendo mais comum nas mãos, e ocorre com maior frequência em mulheres do que em homens.

Para paciente com dor lombar unilateral irradiada para o flanco ipsilateral, sintomas urinários, febre e dor a punho-percussão lombar, a principal hipótese diagnóstica é discite infecciosa ou séptica.

A maioria dos episódios de lombalgia é limitada e tem origem muscular (lombalgia mecânica ou idiopática).

As dores na coluna sempre estão relacionadas ao reumatismo inflamatório.

As artroses da coluna vertebral atingem apenas as pessoas em idade avançada.

A maioria dos pacientes com dor lombar por hérnia de disco apresentam sintomas de compressão medular e dor que evolui com disfunção esfincteriana e paraparesia.

O pramipexol, medicamento antiparkinsoniano, também pode ser utilizado no tratamento da fibromialgia, especialmente nos pacientes com distúrbio do sono associado à doença.

Os analgésicos não devem ser utilizados, devendo o risco de dependência a esses medicamentos sempre ser considerado.

O uso de corticosteroides e de anti-inflamatórios deve restringir-se aos pacientes com queixas articulares severas.

A moclobemida não é recomendada para o tratamento de fibromialgia.

A amitriptilina não deve ser utilizada, visto que os novos medicamentos causam menos efeitos colaterais.

Os critérios de classificação de fibromialgia possuem cerca de 95% de especificidade e sensibilidade.

Essa doença acomete mais mulheres, com pico de incidência após os cinquenta anos de idade.

Existe uma predisposição genética determinada para o desenvolvimento da fibromialgia relacionada ao HLA.

Se for diagnosticada outra doença concomitante, não se poderá classificar o paciente com fibromialgia.

Nos indivíduos predispostos à doença, existe uma falha de adaptação ou incapacidade de elaborar respostas adequadas aos estímulos dolorosos.

fibromialgia.

síndrome do desfiladeiro cérvico-torácico.

síndrome do túnel do carpo.

dor miofascial.

lúpus eritematoso sistêmico.

Coagulopatia e trombocitopenia são contraindicações absolutas para realização de artrocentese.

A dor na bursa anserina é uma condição rara em pacientes com osteoartrite de joelhos.

A bursite subacromial é a principal causa de dor no ombro.

A síndrome do túnel do carpo é causada pelo uso excessivo das mãos em teclados de computadores.

A principal causa de câimbras nas panturrilhas é a hipocalemia.

tendinopatia do bicipital.

instabilidade anterior do ombro.

bursite subacromial associada à artrose acrômio-clavicular.

tendinopatia do manguito rotador.

impacto da grande tuberosidade do úmero com o acrômio.