O estímulo doloroso é inibido em nível segmentar nas fibras C através da liberação de neurotransmissor endofinérgico pelas pequenas células intermediárias do corno dorsal.

A substância cinzenta periaquedutal (SCPA) é a área mais eficaz no sistema nervoso central para abolição da dor.

O estimulo inibitório através da liberação de beta-endorfina inibe neurônios inibitórios da SCPA liberando a atividade do trajeto SCPA-NMC (núcleo magnocelular), medula espinhal.

O terminal axônico central dos neurônios aferentes, pseudo-unipolar, terminam principalmente na lâmina I de Rexed e fazem sinapse com as grandes células marginais apenas.

Os antidepressivos são efetivos no tratamento agudo das depressões moderadas e graves, porém não diferentes de placebo em depressões leves.

Os diferentes antidepressivos têm eficácia semelhante para a maioria dos pacientes deprimidos, variando em relação ao perfil de efeitos colaterais e potencial de interação com outros medicamentos.

A remissão parcial de sintomas deve ser a meta de qualquer tratamento antidepressivo.

Antes de iniciar um tratamento antidepressivo é importante afastar o diagnóstico de transtorno bipolar.

Todas as pessoas que estiverem com a taxa de ácido úrico elevada (hiperucemia) desenvolverão a gota.

A maioria dos portadores de gota é composta por homens adultos com maior incidência entre 20 e 30 anos e, principalmente em indivíduos com sobrepeso ou obesos.

A crise aguda de gota pode ser controlada com o uso de colchicina, antiinflamatórios ou a associação de ambos com alívio em geral após 2 horas da dose inicial.

Embora qualquer articulação possa ser afetada, sobretudo as dos membros superiores, o cotovelo é a articulação mais frequentemente envolvida na primeira crise.

São consequentes à vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar e edema da derme, estando geralmente associadas a prurido intenso.

Geralmente deixam lesões crônicas na pele afetada.

Na presença de angioedema deve-se prescrever apenas anti-histamínico como a prometazina.

Têm diagnóstico fundamentalmente laboratorial.

As úlceras genitais representam síndrome clínica produzida por agentes infecciosos sexualmente transmissíveis e que se manifestam como lesões ulcerativas erosivas, precedidas ou não por pústulas e/ou vesículas, acompanhadas ou não de dor, ardor, prurido, drenagem de material mucopurulento, sangramento e linfadenopatia regional. Presença de úlcera genital não está associada a risco de transmissão e aquisição do HIV.

A sífilis latente é uma das variantes clínicas da sífilis em que não se observam sinais e sintomas clínicos. O diagnóstico é realizado exclusivamente por meio de testes imunológicos. A penicilina é o medicamento de escolha.

A hepatite viral B é uma infecção de transmissão parenteral, predominantemente, pela via sexual. O HBV apresenta elevada infectividade. Recomenda-se a vacinação contra hepatite B para todas as pessoas, independentemente da idade e/ou condições de vulnerabilidade.

A tricomoníase é causada pelo T. vaginalis (protozoário flagelado), tendo como reservatório o colo uterino, a vagina e a uretra.

I, II e IV.

II e III.

I e II.

todas afirmativas.

Não se recomenda tratamento medicamentoso visando à elevação dos níveis de HDL-c.

Pacientes com valores de TG ≥ 500 mg/dL devem receber terapia apropriada para redução do risco de pancreatite.

A concentração plasmática de TG é muito sensível a variações do peso corporal e a alterações na composição da dieta, particularmente quanto à qualidade e à quantidade de carboidratos e gorduras.

Na hipercolesterolemia isolada, os medicamentos recomendados são os fibratos, que podem ser administrados em associação à ezetimiba, à colestiramina.

X refere-se às dermatofitoses e Y refere-se à Pitiríase versicolor.

X refere-se à Pitiríase versicolor e Y refere-se às Dermatofitoses.

X refere-se à Malassezia e Y refere-se à Tinea nigra.

X refere-se à Tinea nigra e Y refere-se à Malassezia.

X refere-se à Tricomicose palmelina e Y refere-se às Leveduroses.

Hunner.

Marjolin.

Bauru.

Jacquet.

Sakita.

Apenas os itens I e II estão corretos.

Apenas os itens I e III estão corretos.

Apenas os itens II e III estão corretos.

Apenas os itens I e II estão incorretos.

Todos os itens estão corretos.

Anti-beta2-glicoproteína.

Anti-P.

Anti-histona.

Anti-cardiolipina.

Anti-DNAdh.

Corticoide tópico ou intralesional; antimaláricos (hidroxicloroquina 400 mg/dia).

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINES); prednisona (7,5 a 30 mg/dia).

Prednisona (1-2 mg/kg/dia).

Pulsoterapia + ciclofosfamida + metilprednisolona.

Prednisona (1-2 mg/kg/dia) + imunossupressor.

É uma lesão bem delimitada, rapidamente evolui com atrofia.

Pode cursar com embolização das vegetações e gerar AVE isquêmico.

Se manifesta majoritariamente como derrame pleural.

Cursa primariamente como Coronariopatias.

Tem como manifestação inicial a trombocitopenia autoimune.

Miliar.

Pleural.

Nodular tuberculosa.

Ganglionar periférica.

Meningoencefálica.

A TB pulmonar pós-primária ou secundária normalmente ocorre em seguida ao primeiro contato do indivíduo com o bacilo e, por isso, é mais comum em crianças.

A TB secundária tem como característica principal a tosse seca ou produtiva.

Em locais com elevadas taxas de incidência de TB, toda pessoa que procura a unidade de saúde devido à tosse prolongada (busca passiva) deve ter a TB incluída na sua investigação diagnóstica.

Na TB primária as manifestações clínicas podem ser insidiosas, com o paciente apresentando-se irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna e inapetência. Nem sempre a tosse está presente.

A TB miliar refere-se a um aspecto radiológico pulmonar específico, que pode ocorrer tanto na forma primária quanto na forma secundária da TB.

A prevenção individual e coletiva inclui triagem para clamídia para gestantes de 15 a 24 anos, quando disponível.

Para fins de comunicação e tratamento, considera-se parcerias sexuais nos casos de sífilis congênita os contatos nos últimos 3 meses.

A infecção gonocócica não complicada da faringe é tratada com Ceftriaxonac 500 mg, IM, dose única associada a Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única.

A hepatite viral C é uma infecção de transmissão parenteral, predominantemente, pela via sexual. A transmissão vertical também pode ocorrer, e ocasiona uma evolução desfavorável, com maior chance de cronificação.

As infecções cancroides estão associadas a bactéria Trichomonas vaginalis.

Titulações ascendentes (testes não treponêmicos).

Testes não treponêmicos reagentes após seis meses de idade (exceto em situação de seguimento terapêutico).

Testes treponêmicos reagentes após 12 meses de idade.

Títulos em teste não treponêmico maiores do que os da mãe, em lactentes.

Teste não treponêmico reagente com pelo menos uma das alterações: clínica, liquórica ou radiológica de sífilis congênita.

30 minutos.

45 minutos.

90 minutos.

120 minutos.

A LMC a presenta maior frequência em adultos, com faixa etária entre 20 e 40 anos, principalmente do sexo feminino. Entretanto, pode acometer indivíduos de todas as faixas etárias, com menos de 10% dos casos de pacientes com até 10 anos de idade.

Em aproximadamente 50% dos casos, há expressão do cromossomo Filadélfia, produto de uma translocação recíproca dos braços curtos dos cromossomos 9 e 22, dando origem ao gene quimérico BCR-ABL. Nessa translocação, há a associação do gene c-ABL (Abelson murine leukemia) no cromossomo 9 com uma porção do gene BCR (breakpoint cluster region) do cromossomo 22, t(9;22)(q34;q11), gerando a expressão e consequente tradução de uma oncoproteína com atividade tirosina-quinase aumentada, p210BCR-ABL, que é característica dos pacientes com LMC.

Em estágios iniciais da doença (LMC), os primeiros aspectos observados no sangue periférico são o aumento de basófilos, monócitos e neutrófilos, acompanhados de trombocitopenia e baixo escore de fosfatase alcalina leucocitária (LAP). Após, ocorre o aumento do total de leucócitos e começam a surgir células imaturas. Em alguns pacientes, há alterações cíclicas na contagem de leucócitos em intervalos de 50 a 120 dias, com uma fase de níveis leucêmicos e uma fase de níveis normais. Nas fases iniciais, há necessidade de estabelecer diagnóstico diferencial entre LMC, neutrofilia reacional e outros tipos de leucemias mieloides.

Para confirmação diagnóstica e monitoração do tratamento, são utilizadas as análises citogenéticas e moleculares. Em cerca de 90% a 95% dos casos de LMC, há presença do cromossomo Filadélfia. A presença do cromossomo ou de seu transcrito BCR-ABL determina o diagnóstico da doença. Na monitoração da resposta citogenética, podem-se citar as técnicas de cariótipo medular e hibridização in situ por fluorescência (FISH).

Baseia-se no princípio da hemoaglutinação indireta pela reação de aglutininas específicas com aglutinogênios expressos na superfície de eritrócitos humanos.

Os reagentes antissoros necessitam atingir a temperatura ambiente antes de iniciar a reação, devendo ser armazenados em refrigerador, na temperatura de 0 a 10ºC.

Resultados falso positivos podem ser observados devido a anticorpos que reagem com drogas, corantes, compostos químicos ou com partículas de sílica coloidal produzida pela má qualidade dos frascos de vidro utilizados na sua embalagem.

Uma agitação excessiva, quando utilizada a técnica de tipagem em tubo, pode desagregar as aglutinações débeis e produzir resultados falso positivos.