Questões de Concurso
Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina
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Sobre a hepatite C, assinale a alternativa INCORRETA:
A PrEP (Profilaxia Pré-Exposição ao HIV) consiste no uso preventivo de medicamentos antes da exposição ao HIV, reduzindo a probabilidade de infecção. Sobre a PrEP, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A realização de teste rápido para HIV é obrigatória a cada visita semestral.
( ) Os segmentos populacionais prioritários para a utilização da PrEP são os gays, homens que fazem sexo com homens, pessoas trans, profissionais do sexo e parceiros (as) sorodiscordantes para o HIV.
( ) O esquema recomendado para uso na PrEP é a combinação dos antirretrovirais tenofovir (TDF) e entricitabina (FTC).
( ) Para relações anais, são necessários cerca de 20 dias de uso de PrEP para alcançar a proteção. Para relações vaginais, são necessários aproximadamente 7 dias de uso.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
As infecções da corrente sanguínea (ICS) associadas a cateteres centrais estão relacionadas a importantes desfechos desfavoráveis em saúde. A despeito do impacto enorme da ICS, esta é a infecção associada a cuidados em saúde de maior potencial preventivo que existe. 65 a 70% dos casos poderiam ser prevenidos com adoção de medidas adequadas, como adesão aos bundles de boas práticas de inserção propostas pelo Institute of Healthcare Improvement (IHI) e otimização da manutenção dos dispositivos. A respeito da infecção de corrente sanguínea, assinale a alternativa correta:
As infecções do trato urinário (ITUs) constituem um problema grave de saúde, parcialmente devido a sua ocorrência frequente. Com relação às ITUs, correlacione os conceitos abaixo com as seguintes afirmações:
( ) Duas uroculturas positivas colhidas com um intervalo superior a 24 horas, contendo 100.000 UFC/mL, da mesma bactéria, em um indivíduo sem sintomas.
( ) Urocultura positiva contendo 100.000 UFC/mL de um único patógeno, em indivíduos sintomáticos que apresentam trato urinário normal e sem comorbidades.
( ) Tende a evoluir para sepse.
( ) A principal medida de prevenção é o uso de preservativo.
Conceitos:
1- Pielonefrite
2- Bacteriúria assintomática
3- Uretrite
4- Cistite
Assinale a alternativa correta:
Sobre a tuberculose osteoarticular, é correto afirmar, EXCETO:
Os antibacterianos da classe dos macrolídeos são essencialmente bacteriostáticos, pois se ligam à porção 50S do ribossomo, inibindo a síntese proteica. A respeito dessa classe, assinale a alternativa correta:
Um paciente de 50 anos, etilista crônico, sem história de internações prévias, procurou um serviço de emergência devido a dor e hiperemia em região escrotal, sendo observados crepitações no subcutâneo, à palpação, e abaulamento em região perianal. Assinale a afirmativa correta:
Os abscessos abdominais são exemplos de infecções abdominais associadas frequentemente a quadros de peritonite. Em relação a este assunto, assinale a alternativa correta:
Considerando as medidas de prevenção das infecções relacionadas aos procedimentos cirúrgicos, assinale a alternativa CORRETA:
“Mãe perde 2 filhos para o sarampo por acreditar em 'fake news' sobre vacinas” _BBC News- 21 de junho de 2019.
Assinale a alternativa correta sobre eventos adversos pós-vacinação:
I- São contraindicações absolutas em relação à vacina da febre amarela: gestantes, imunossupressão à doença ou terapias imunossupressoras e transplantados, devido ao risco de desenvolvimento de doença viscerotrópica aguda.
II- Os abscessos subcutâneos quentes que podem surgir após a aplicação da BCG devem ser tratados com antimicrobianos para processo infeccioso agudo, inespecífico de pele.
III- O choro persistente (duração igual ou maior que três horas), que pode ocorrer após a vacinação com a tríplice viral, manifesta-se geralmente nas primeiras 24 horas, de forma contínua e inconsolável.
V- Grávidas não devem ser vacinadas com a tríplice viral, pelo risco teórico de causar danos ao feto. Recomenda-se que a gravidez seja evitada por 15 dias após a administração da vacina.
Em algumas infecções de importância em saúde pública, a transmissão pode acontecer no momento do parto de gestantes infectadas, muitas vezes provocando infecção neonatal grave. Assinale a alternativa que corresponde a uma doença que pode ocorrer por transmissão vertical:
A Secretária Estadual de Saúde informou que houve 21 mortes causadas por dengue entre janeiro e 1º de junho de 2019, em Goiás. Segundo o Laboratório Estadual de Saúde Pública (Lacen), a comprovação da doença pode demorar até um ano e meio. Em casos mais complexos, o exame é encaminhado para o Laboratório Nacional localizado no Pará e sendo avaliado por uma comissão de médicos. A respeito do diagnóstico da doença, assinale a alternativa correta:
Em 2019, até a Semana 19, foram confirmadas 8 mortes em todo o país por causa da chikungunya (1 na Bahia, 6 no Rio de Janeiro e 1 no Distrito Federal). Há mais 39 mortes em investigação, sendo a maior parte, 16 delas, no estado de Pernambuco. A respeito do acompanhamento ambulatorial na fase aguda desta doença, assinale a alternativa correta:
I- Utilizar compressas frias para redução dos danos articulares. Não utilizar calor nas articulações.
II- Estimular a hidratação oral, conforme recomendado no guia de manejo da dengue.
III- Estimular atividades físicas de sobrecarga para as articulações.
IV- Utilizar anti-inflamatórios e aspirina para a dor.
Está correto o que consta APENAS em
Com relação aos transtornos de ansiedade, julgue os itens.
I - Os ataques de pânico são exclusivos dos transtornos de ansiedade e são um tipo particular de resposta ao medo. Portanto, se um ataque de pânico ocorrer no curso de uma depressão, um diagnóstico comórbido com transtorno de ansiedade se faz mandatório.
II - A fobia específica de sangue-injeção-ferimento é 2 a 3 vezes mais frequente em mulheres do que em homens.
III - Na transtorno de ansiedade social (TAS), o indivíduo é temeroso ou se esquiva de situações sociais. Por ser um medo restrito a situações em que o indivíduo possa ser avaliado negativamente pelos demais, o TAS é considerado um subtipo de fobia específica.
Assinale a alternativa correta:
Qual das opções apresenta um tratamento de primeira linha para paciente com diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I com episódio depressivo atual?
Mulher de 32 anos chega ao ambulatório municipal de psiquiatria referindo que se preocupa excessivamente com circunstâncias diárias da rotina de vida, como saúde, finanças, responsabilidades no trabalho, saúde dos filhos e tarefas simples de casa. Procurou ajuda porque as preocupações estão prejudicando seu rendimento. No último ano, tem sentido tensão muscular, fatigabilidade, insônia inicial e irritabilidade.
Baseado na principal hipótese diagnóstica, marque a alternativa que apresenta uma opção de tratamento para paciente:
Caso clínico para as questões 52 e 53
Mulher, 22 anos, chega ao pronto socorro neurológico acompanhada de familiares. Refere perda de visão bilateral com início há 5 horas. Os exames realizados não revelaram qualquer anormalidade e a paciente foi considerada sadia. Após descartar qualquer patologia clínica (nãopsiquiátrica), foi solicitada uma avaliação psiquiátrica.
A paciente diz que não sabe por que ficou cega. Diz que a única coisa que ocorreu antes do episódio foi uma briga que teve com familiares. No exame do estado mental, a paciente apresenta-se vígil, orientada auto e alopsiquicamente, humor eutímico, sem alterações do juízo da realidade e sem alucinações. Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira.
Baseado no diagnóstico mais provável do caso clínico, julgue os itens.
I - “Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira” é um sintoma psicológico descrito como La Belle indifférence, que está frequentemente associado ao transtorno da paciente.
II - O transtorno da paciente pode estar associado a ganho primário, quando o paciente acumula vantagens e benefícios tangíveis como resultado de estar doente (p.ex.: dinheiro).
III - O transtorno da paciente pode estar associado a ganho secundário, quando o sintoma representa uma resolução simbólica de um conflito psicológico inconsciente, reduzindo a ansiedade e servindo para manter o conflito fora da consciência.
Marque a alternativa correta:
Caso clínico para as questões 52 e 53
Mulher, 22 anos, chega ao pronto socorro neurológico acompanhada de familiares. Refere perda de visão bilateral com início há 5 horas. Os exames realizados não revelaram qualquer anormalidade e a paciente foi considerada sadia. Após descartar qualquer patologia clínica (nãopsiquiátrica), foi solicitada uma avaliação psiquiátrica.
A paciente diz que não sabe por que ficou cega. Diz que a única coisa que ocorreu antes do episódio foi uma briga que teve com familiares. No exame do estado mental, a paciente apresenta-se vígil, orientada auto e alopsiquicamente, humor eutímico, sem alterações do juízo da realidade e sem alucinações. Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira.
Baseado no diagnóstico mais provável do caso clínico, marque a alternativa que apresenta somente fatores de risco para tal condição:
Paciente, 23 anos, chega à emergência com contrações anormais e prolongadas da musculatura ocular (crise oculogírica), da cabeça, do pescoço (torcicolo), de membros e tronco. O paciente iniciou quadro de delírios persecutórios e alucinações auditivas há cerca de 1 mês e esteve em consulta psiquiátrica há 2 dias, quando o médico prescreveu uma medicação cujo nome o paciente não lembra.
Baseado na principal hipótese diagnóstica, qual tratamento deve ser utilizado para tratar o paciente no momento atual?
"As alterações de comportamento podem ser manifestações de uma série de condições além dos transtornos psiquiátricos. Considerando-se que algumas delas estão associadas a risco de morte, o psiquiatra da emergência deve distinguir rapidamente a verdadeira emergência psiquiátrica daqueles quadro menos agudos ou das emergências não psiquiátricas”.
Marque a alternativa que indica a suspeita de organicidade: