A sepse é uma das causas de Injúria Renal Aguda (IRA). Dentre os mecanismos de IRA de padrão renal, assinale a alternativa correta quanto ao mecanismo que mais se vincula ao paciente com quadro de choque séptico.

O trauma é a principal causa de mortalidade externa em pacientes jovens. Em relação ao paciente politraumatizado com necessidade de hemotransfusão maciça, assinale a alternativa incorreta quanto à fatores indicadores de mal prognóstico.

Paciente, 68 anos, com disfunção valvar, fibrilação atrial crônica sem controle de ritmo e frequência, comparece em Unidade de Emergência apresentando dispneia aos mínimos esforços, fala entrecortada, edema de membros inferiores, turgência jugular e crepitações em bases bilateralmente. Quanto às medidas adequadas iniciais de manejo para esse caso, assinale a alternativa incorreta.

No manejo da emergência hipertensiva, a intervenção precoce reduz as complicações do quando. Para o tratamento de um paciente com emergência hipertensiva, quanto às opções terapêuticas adequadas para início imediato na sala de emergência, assinale à alternativa incorreta.

Você está orientando um grupo de socorristas leigos para atendimento individual dentro da cadeia de sobrevivência do suporte básico de vida. Nesse caso, para o atendimento com suporte básico de vida a um paciente com parada cardiorrespiratória, segundo o Advaced Cardiologic Life Support da American Heart Association de 2015, assinale a alternativa correta para a sequência da cadeia de suporte.

Paciente de 30 anos sofreu queda de anteparo de 2 metros de altura com trauma contuso em região parietal esquerda. No local apresentou perda de consciência com rápida recuperação e evoluiu com confusão mental à presença de náuseas e vômitos. Assinale a alternativa correta quanto ao manejo desse paciente.

A doença diverticular dos cólons é um agravo em saúde que cursa com frequência como abdômen agudo. Em relação a essa doença, assinale a alternativa incorreta.

Paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica comparece em Unidade de Emergência apresentando mudança no padrão de tosse e secreção, piora de dispneia aos mínimos esforços. Ao exame apresenta fala entrecortada, frequência respiratória 36 irpm (incursões respiratórias por minuto), retração de fúrcula, tiragem intercostal, SatO2 (Saturação de Oxigênio) 88% em ar ambiente e a gasometria arterial apresentou PaCO2 (Pressão Parcial de Gás Carbônico) de 58%. Assinale a alternativa incorreta quanto ao manejo desse paciente.

Paciente de 28 anos, comparece em Unidade de Emergência referindo mordedura animal em mão esquerda há uma hora. Diz que o animal não se apresentava com sinais de enfermidade no momento, não é conhecido e que pode observá-lo. Em relação à profilaxia antirrábica para esse caso, assinale a alternativa correta.

Paciente 71 anos, diabética insulinodependente comparece em unidade de Pronto Atendimento após ter sido encontrada desacordada à beira leito em horário de aplicação de insulina NPH contendo nas mãos, frasco de insulina humana regular. Você checa glicemia capilar no momento e detecta glicemia de 35mg/dL (miligrama/decilitro). Quanto ao manejo da hipoglicemia nesse caso, assinale a alternativa correta.

Paciente comparece em sala de emergência apresentando-se com agitação psicomotora, com sialorreia, sudorese, miótico, com visão turva, hipersecretividade brônquica, dispneia e tosse. Em relação à droga necessária para o manejo imediato, assinale a alternativa correta.

A sepse está entre as maiores causas de mortalidade atualmente. A identificação e o manejo rápidos são fundamentais para um bom desfecho. Em relação ao manejo da sepse, conforme os resultados do estudo SEPSIS 3, assinale a alternativa incorreta quanto ao alvo terapêutico.

O manejo do choque na sala de emergência é de fundamental importância para se aumentar a sobrevida do paciente. Em relação ao choque refratário à volume, drogas vasoativas são necessárias. Para um paciente cuja causa do choque seja perda sanguínea aguda, assinale a alternativa correta quanto à droga vasoativa necessária.

O tromboembolismo pulmonar é uma condição clínica que depende de fatores de risco para auxiliar na suspeita diagnóstica. Quanto aos fatores de risco para o tromboembolismo pulmonar, assinale a alternativa incorreta.

Paciente de 55 anos, sexo feminino, diabética e hipertensa com bom controle, comparece em consulta referindo desconforto epigástrico associada à diaforese, dispneia, taquipneia e taquicardia. Ao exame físico segmentar, a única alteração encontrada foi crepitação em terço médio de ambos os hemitórax. Ao realizar um eletrocardiograma você encontrou uma taquicardia sinusal. Em relação às opções farmacológicas imediatas, assinale a alternativa incorreta.

Paciente de 59 anos, diabético e hipertenso, comparece em unidade de Pronto Atendimento apresentando afasia, desvio de rima à esquerda, hemiparesia desproporcional de predomínio braquial à esquerda com início agudo há 02 horas. Ao adentrar à sala de emergência foi realizada tomografia computadorizada de crânio que não evidenciou sinais de sangramento. Sobre a terapia de escolha para esse paciente nesse momento, assinale a alternativa correta.

Você é chamado para realizar um atendimento em uma grande catástrofe envolvendo múltiplas vítimas. Para isso, você utiliza o critério de classificação em fichas, conforme prioridade. Sobre as opções de classificação leia as afirmativas a seguir:

I. Cartão Vermelho: Vítimas que apresentam risco imediato de vida; apresentam respiração somente após manobras de abertura de vias aéreas ou a respiração está maior que 30 movimentos respiratórios por minuto; necessitam de algum tratamento médico antes de um transporte rápido ao hospital; necessitam ser transportadas rapidamente ao hospital para cirurgia.

II. Cartão Verde: Vítimas com incapacidade para andar; necessitam de tratamento médico imediato ou transporte imediato, possuem lesões com grande risco de vida.

III. Cartão Amarelo: Vítimas que não apresentam risco de vida imediato; necessitam de algum tipo de tratamento no local enquanto aguardam transporte ao hospital.

IV. Prioridade Preto: Vítimas em óbito ou que não tenham chance de sobreviver; não respiram, mesmo após manobras simples de abertura da via aérea.

Assinale a alternativa correta.

Tendo em vista o Código de Ética Médica, com relação aos atendimentos de urgência e emergência, leia as afirmativas a seguir e atribua valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) É vedado ao médico deixar de atender em setores de urgência e emergência, quando for de sua obrigação fazê-lo, colocando em risco a vida de pacientes, mesmo respaldado por decisão majoritária da categoria.

( ) Não é vedado ao médico deixar de atender paciente que procure seus cuidados profissionais em caso de urgência, quando não haja outro médico ou serviço médico em condições de fazê-lo.

( ) É vedado ao médico deixar de comparecer ao plantão em horário preestabelecido ou abandoná-lo sem a presença de substituto, salvo por motivo de força maior.

( ) Não é vedado ao médico prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame direto do paciente em casos de urgência e impossibilidade comprovada de realizá-lo, devendo, nesse caso, fazê-lo imediatamente cessado o impedimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Um menino de 10 anos de idade foi à consulta acompanhado pelos pais e devido à recomendação da coordenação da escola. Os pais informaram que ele estava com problemas no comportamento: não obedecia às instruções da professora e dos pais, distraía-se facilmente, demorava muito para concluir as tarefas de casa, perdia cadernos e outros materiais escolares. O pai pontuou: “mas, ele é um craque em jogos eletrônicos; joga por horas e horas; para isso, tem interesse e motivação”. A mãe adicionou: “apesar de tudo isso, ele é muito carinhoso; percebo que ele se sente melhor quando o chamo para ir ao mercado e ajudar com tarefas da casa”. O menino relatou: “eu tento prestar atenção, mas não consigo; quando eu percebo, estou pensando no que vou comer no almoço e em qualquer outra coisa, como um vídeo que assisti ou o que vou fazer quando a aula acabar”.

A hipótese diagnóstica é transtorno

Em relação ao uso de antidepressivos em crianças e adolescentes, é correto afirmar que