Questões de Concurso
Comentadas sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina
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Nas ocupações que implicam realização de atividades a céu aberto há aumento do risco dos seguintes agravos à saúde:
A análise de um acidente de trabalho revelou que o Sr. M. fazia seu trabalho quando o chefe pediu que fosse até sua sala, localizada em outro prédio. O Sr M interrompeu o que estava fazendo e dirigiu-se apressadamente à sala do chefe. No trajeto, ao dobrar à direita rente ao prédio em que se localizava a sala do chefe, chocou-se com um carrinho conduzido por outro trabalhador e que vinha em direção oposta. O Sr M caiu, torceu o pé com ruptura de ligamentos da articulação do tornozelo.
Essa descrição indica:
Na síndrome esgotamento profissional, a principal medida de prevenção consiste em:
O uso abusivo de bebidas alcoólicas e de outras drogas, provocando dependência, pode estar associado à condições e situações de trabalho. Isso costuma acontecer:
I. Como recurso para enfrentar situações desagradáveis e, ou difíceis no trabalho.
II. Para comemorar sucessos obtidos no trabalho.
III. Para justificar faltas ao trabalho.
IV. Como forma de inclusão no grupo de trabalho.
V. Para compensar a insatisfação no trabalho.
VI. Com trabalhadores ocupacionalmente expostos a produtos químicos que intensificam o uso de bebidas alcoólicas ou passam a utilizar outras drogas para manter, fora do trabalho, as mesmas sensações que a inalação do produto utilizado no trabalho proporciona.
Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contém apenas afirmações corretas a respeito do uso abusivo de álcool e outras drogas:
Funcionário da Universidade há 18 anos, 50 anos, casado, dois filhos, o Sr. J. começou a sentir-se muito cansado fisicamente, ansioso, tenso e insone. Tais sintomas surgiram após mudança do diretor da unidade em que trabalhava e foram piorando progressivamente. Além da ansiedade, passou a sentir tristeza profunda, perdeu o prazer nas atividades de trabalho, começou a sentir dificuldade para tomar decisões, ficou anorético e perdeu peso. Passou a apresentar sentimentos de desvalorização pessoal, profissional e de desesperança. O novo diretor designou o Sr J. para função que implicou aumento de suas atribuições, ao mesmo tempo em que as reposições decorrentes de aposentadorias por tempo de serviço foram suspensas. Além disso, passou a haver cobranças constantes de melhoria na qualidade e aumento da produtividade do setor.
As informações disponíveis levam ao provável diagnóstico de:
A síndrome de esgotamento profissional ou burnout:
I. Atinge preferencialmente indivíduos que trabalham à noite.
II. Frequentemente é desencadeada por frustrações e, ou sobrecarga no trabalho.
III. Apresenta maior incidência em indivíduos que exercem algumas ocupações (professores, policiais, assistentes sociais e profissionais de saúde).
IV. Atinge preferencialmente profissionais com baixo grau de autoexigência e sem capacidade de liderança.
V. Atinge preferencialmente profissionais muito dedicados ao trabalho, com
VI. Constitui síndrome que apresenta três dimensões: esgotamento emocional, redução da satisfação com o trabalho e despersonalização do outro.
VII. Acompanha-se frequentemente de doenças psicossomáticas.
VIII. No início, o quadro caracteriza-se por hiperatividade, com o profissional aparentando grande disposição para o trabalho.
Dentre as alternativas abaixo, assinalar a que contém apenas afirmações corretas a respeito da síndrome de esgotamento profissional ou burnout.
Fenômeno de Raynaud secundário, polineuropatia periférica, câncer de pulmão e asma ocupacional podem, respectivamente, decorrer de exposições ocupacionais crônicas à:
Trabalhador de 26 anos de idade, há 7 anos exposto ocupacionalmente a níveis elevados de ruído, sem queixas auditivas, apresenta audiometria compatível com perda auditiva induzida por ruído (PAIR), exceto pelo entalhe acústico (gota acústica) cuja perda na transmissão por via óssea é de 50 decibéis na escala A - ou dB(A) -, enquanto na transmissão por via aérea a perda é de 30 dB(A). Diante desse resultado o médico deve:
Em paciente com suspeita de pneumoconiose colágena (silicose ou asbestose) é fundamental realizar os exames:
Movimentos repetidos de flexão e extensão de punho, uso repetido de tesouras e/ou alicates, passagem de pacotes em leitor ótico em caixa de supermercado constituem, respectivamente, fatores de risco para desenvolvimento dos seguintes agravos:
Sobre os transtornos de estresse pós-traumático (TEPT), é incorreto afirmar:
Em relação às Lesões por esforços repetitivos / Doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (LER/DORT) assinale a alternativa correta
As perdas auditivas induzidas por ruído ocupacional (PAIR ou PAIR-O) caracterizam-se por:
I. Serem bilaterais.
II. Serem reversíveis antes que as frequências da fala sejam comprometidas.
III. Decorrerem de lesões nas orelhas média e interna.
IV. Presença, nas fases iniciais, de traçado audiométrico com entalhe acústico (gota acústica) para as frequências em torno de dois mil Hertz.
V. Decorrerem de lesão no órgão de Corti.
VI. Serem precedidas de exposição crônica a níveis de ruído geralmente acima de 85 decibéis na escala A.
VII. Nos casos típicos, os traçados audiométricos das duas orelhas (direita e esquerda) são semelhantes.
VIII. Acometimento precoce das frequências da fala (500 a 2.500 Hertz).
Dentre as alternativas a seguir, assinale a que corresponde ao conjunto em que todas as afirmações (relacionadas a PAIR) estão corretas:
Analisando os coeficientes (ou a taxa) de frequência de acidentes de trabalho típicos (ATT) em uma Universidade observou-se que algumas unidades (ou Faculdades) apresentavam coeficientes (ou taxas) mais elevados do que outras. A partir desse resultado pode-se afirmar que:
Num grupo homogêneo de risco exposto ao chumbo e seus óxidos, observou-se que as médias das plumbemias semestrais realizadas nos dois últimos anos apresentaram, em ordem cronológica, os seguintes valores: 40, 43, 56 e 63 microgramas de chumbo por decilitro de sangue. Considerando-se que as coletas de sangue foram realizadas adequadamente e que o laboratório que efetuou as dosagens possui bom sistema de controle de qualidade, em relação ao grupo homogêneo de risco em questão, pode-se afirmar que:
Um adolescente, com quinze anos de idade, chegou desacompanhado a um pronto-socorro, tendo sido trazido por uma ambulância. Apresentou-se hipervigilante, agressivo, com ideação persecutória e falando de uma sensação de vários insetos andando sob sua pele. Após o exame físico, estava taquicárdico, hipertenso, com pupilas midriáticas e sudorese profusa.
Com relação a esse caso clínico, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.Texto para as questões 78 e 79
Um adolescente, com dezesseis anos de idade, relatou que sempre fora tímido, tristonho, quieto e de poucos amigos e que se sentia com pouca energia e com excesso de sono. Havia cerca de dois meses, sem motivo aparente, passou a ficar mais agitado e impaciente, sentindo-se mais disposto, acelerado e sem sono. O menino acordava de madrugada e ouvia músicas em alto volume. Essas mudanças foram acompanhadas de redução significativa do rendimento escolar. Os pais foram chamados à escola porque, na última semana, ele esteve extremamente inquieto: não ficava sentado em sala de aula, conversava muito, desrespeitava os professores, irritava-se facilmente, agredia fisicamente colega. No dia anterior, havia assediado uma colega e foi pego masturbando-se em sala de aula. Em face desse comportamente, foi submetido à avaliação clínica e laboratorial e a exame toxicológico de sangue, que não detectaram anormalidades.Assinale a opção que apresenta abordagem terapêutica mais adequada para esse quadro clínico.
Texto para as questões 78 e 79
Um adolescente, com dezesseis anos de idade, relatou que sempre fora tímido, tristonho, quieto e de poucos amigos e que se sentia com pouca energia e com excesso de sono. Havia cerca de dois meses, sem motivo aparente, passou a ficar mais agitado e impaciente, sentindo-se mais disposto, acelerado e sem sono. O menino acordava de madrugada e ouvia músicas em alto volume. Essas mudanças foram acompanhadas de redução significativa do rendimento escolar. Os pais foram chamados à escola porque, na última semana, ele esteve extremamente inquieto: não ficava sentado em sala de aula, conversava muito, desrespeitava os professores, irritava-se facilmente, agredia fisicamente colega. No dia anterior, havia assediado uma colega e foi pego masturbando-se em sala de aula. Em face desse comportamente, foi submetido à avaliação clínica e laboratorial e a exame toxicológico de sangue, que não detectaram anormalidades.Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para esse caso clínico.
Um menino, com cinco anos de idade, foi levado ao pediatra devido a sintomas de obstipação intestinal iniciados havia cerca de dois anos, quando a criança passou a se queixar de muitas dores para evacuar e a reter as fezes por medo da evacuação. Quatro meses depois dos primeiros sintomas, além da obstipação, passou a sujar suas roupas várias vezes ao dia. Após a idade de quatro anos, a criança passou a evacuar no vaso sanitário, porém em pouca quantidade, continuando a evacuar nas roupas durante o dia. O desenvolvimento neuropsicomotor da criança foi normal. A avaliação médica não detectou alterações que justificassem os sintomas. Segundo a mãe, o menino era alegre e sociável, porém, nos últimos meses, mostrou-se bastante envergonhado de seus sintomas.
Com base no caso clínico acima, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.No que diz respeito aos transtornos de ajustamento, assinale a opção correta.
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