Tema central: O foco da questão é Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), enfatizando diagnóstico e aspectos clínicos fundamentais para o Médico psiquiatra.

Comentário sobre a alternativa correta (A):

Correta! O diagnóstico do TDAH é fundamentalmente clínico. Isso significa que a avaliação baseia-se em uma anamnese detalhada, histórico comportamental, informações de familiares e professores, observação dos critérios conforme DSM-5/ICD-10 e aplicação de escalas validadas. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do TDAH do Ministério da Saúde (p. 7): “O diagnóstico do TDAH é clínico e deve ser realizado por profissionais habilitados, como psiquiatras, neurologistas ou neuropediatras…”. Não há exames laboratoriais ou de imagem específicos para o diagnóstico, apenas para afastar diagnósticos diferenciais.

Análise das alternativas incorretas:

B) Incorreta: A apresentação clínica varia conforme o desenvolvimento. Na infância, hiperatividade predominante; em adolescentes e adultos, desatenção e impulsividade tendem a ser mais expressivas. O manual MSD cita: “Os sintomas mudam com o desenvolvimento”.

C) Incorreta: O tipo desatento ocorre mais em meninas; já o tipo hiperativo-impulsivo, mais em meninos. O erro aqui é generalizar para o sexo masculino. Dados epidemiológicos reforçam essa distinção.

D) Incorreta: A taxa de comorbidade com transtornos de aprendizagem gira em torno de 20-30%, não 75%. O valor citado é superestimado e pode confundir o candidato. O próprio PCDT reforça a necessidade da avaliação multiprofissional pela alta variabilidade.

E) Incorreta: Adversidades psicossociais têm influência reconhecida sobre a gênese e evolução do TDAH. Fatores como ambiente familiar instável e exposição a maus-tratos podem agravar quadros. Está descrito em diretrizes e revisões sistemáticas (UpToDate, APA).

Estratégias para provas: Sempre foque nas palavras-chave (“fundamentalmente”, “sempre”, “não há”) e desconfie de alternativas absolutas. Revise fontes oficiais como o PCDT do Ministério da Saúde e manuais clássicos (Kaplan, DSM-5).

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