amitriptilina;

fluoxetina;

nortriptilina;

sertralina;

duloxetina.

demência frontotemporal;

demência dos corpus de Lewi;

demência tipo Alzheimer;

demência vascular;

doença de Fahr;

hiperadrenalismo;

hiperproteinemia;

hipotireoidismo;

hiperglicemia;

dislipidemia.

Anemia, macrocitose, plaquetose, leucopenia;

Anemia, macrocitose, plaquetopenia e leucopenia;

Anemia, normocitose, plaquetas e leucócitos normais;

Anemia macrocítica, plaquetopenia e leucocitose;

Anemia normocítica, plaquetose e leucocitose.

a investigação de abscesso, empiemas, tuberculose pulmonar, micose pulmonar e neoplasia é importante para o diagnóstico diferencial de pneumonia não responsiva a antibióticos usuais;

sonda nasoenteral, gastrostomia ou jejunostomia não diminuem o risco de pneumonia em pacientes com disfagia, pois não previnem aspiração da cavidade oral;

confusão mental, aumento de níveis de uréia, frequência respiratória maior que 30 por minuto e idade maior que 65 anos são critérios para internação hospitalar em pacientes com pneumonia;

a ventilação mecânica em pacientes com pneumonia e insuficiência respiratória grave com idade avançada (maiores de 90 anos), por ser considerada medida agressiva e por altas taxas de mortalidade, é desaconselhada;

em casos de pneumonia adquirida na comunidade, o uso de macrolídeos merece atenção especial.

nos casos de caquexia o acetato de megestrol e a dexametasona são alternativas farmacológicas utilizadas;

a produção excessiva de saliva pode ser desencadeada por doenças neuromusculares, medicamentos e tumores cerebrais, podendo a furosemida via inalatória ser utilizada em seu controle;

a metoclopramida, a ondasentrona, o lorazepan e o haloperidol são drogas utilizadas no tratamento de náuseas e vômitos, dependendo da etiologia destas intercorrências;

clopromazina, baclofeno e nifetipina melhoram o soluço, bem como a betametasona nos casos cuja etiologia envolve edema cerebral;

boca seca e dolorosa é causada geralmente por mucosite, fármacos, infecções bucais (candidíase e herpes) e desidratação, onde a prescrição de saliva artificial e atropina é indicada.

lesão que ultrapassa a epiderme, derme e tecido subcutâneo, atingindo a fascia subjacente, sem transfixá-la, caracteriza o estágio III;

a hiperemia persistente, associada ou não à formação de bolhas, caracteriza o estágio II das úlceras de pressão;

a hiperemia não persistente é o que caracteriza a úlcera de pressão em seu estágio inicial I;

o debridamento cirúrgico é a única opção para as lesões com área de necrose;

os antibióticos tópicos são a primeira opção para o tratamento das úlceras de pressão infectadas.

Aumento de: proteína C reativa, interleucinas 1 e 6 e fator de necrose tumoral (TNF). Diminuição de: hormônio do crescimento (GH), testosterona, somatomedina e eritropoietina.

Piora da limitação funcional, gasto energético semanal baixo, exaustão referida, diminuição da força de preensão palmar sem afetar marcadores como TNF, interleucinas e GH.

Ser mais comum no sexo feminino, raça branca e em portadores de doenças crônicas.

Aumento do fator de necrose tumoral e somatomedina.

Diminuição do hormônio do crescimento, somatomedina, vitamina D, interleucinas 1 e 6 e eritropoietina.

a iatrogenia é a mais comum, mais fácil de ser tratada e mais fácil de complicar as demais síndromes geriátricas;

a insuficiência cognitiva afeta a priori a autonomia e a seguir a independência dos idosos;

as incontinências fecal e urinária são uma importante síndrome geriátrica, com repercussão maior na independência da população idosa do que em sua autonomia;

os principais fatores de risco para a síndrome da instabilidade postural na população idosa frágil são os extrínsecos;

após a alta hospitalar, o risco de queda aumenta 04 vezes pelas primeiras duas semanas, em decorrência do descondicionamento físico, da doença de base descompensada ou como efeito colateral de medicamentos.

a hereditariedade é responsável por cerca de 30% a 50% da qualidade do envelhecimento dependendo de cada órgão e/ou sistema;

o envelhecimento é o principal fator de risco para determinadas doenças e incapacidades;

a base fundamental para diferenciar os processos fisiológico e patológico do envelhecimento está na identificação dos principais marcadores biológicos que os distingue;

o alcance do limiar de incapacidade é fator importante para diferenciar o envelhecimento fisiológico do patológico;

preservar a funcionalidade no idoso consiste em manter suas atividades de vida diária, garantindo, com isso, sua autonomia e independência.

a expectativa de vida da mulher é maior do que a do homem;

a diminuição das taxas de natalidade foi um fator importante para o envelhecimento da população;

os movimentos de emigração são responsáveis pelo aumento relativo de idosos em determinadas regiões;

a redução da incidência de doenças cardiovasculares e neoplasias colaborou para o envelhecimento da população brasileira;

a redução da mortalidade infantil associada a altas taxas de natalidade foram, no início do processo de transição demográfica, responsáveis pelo crescimento da população jovem.

Não se alteram.

Aumenta e diminui.

Ambas diminuem.

Ambas aumentam.

Diminui e aumenta.

50%.

25%.

12,5%.

6,25%.

3,12%.

baseada no esquema DFC (docetaxel, 5-FU, cisplatina).

com esquema de 5-FU, leuvocorin, seguido do mesmo esquema concomitante à radioterapia com dose de 45 Gy em 25 frações.

com esquema de 5-FU, leuvocorin e mitomicina C concomitante à radioterapia com dose de 50,4 Gy em 28 frações.

com esquema de 5-FU, leuvocorin, concomitante à radioterapia com dose de 50,4 Gy em 28 frações.

com esquema de 5-FU, leuvocorin e mitomicina C concomitante à radioterapia com dose de 45 Gy em 25 frações.

Os tumores iniciais de baixo risco, estádio IA G1, 2 e IB G1 são tratados com cirurgia exclusiva.

Nos estádios IC G2 ou G3, o tratamento consiste em cirurgia seguida de teleterapia e braquiterapia.

No estádio II G3, o tratamento consiste em cirurgia, teleterapia, braquiterapia e quimioterapia.

No estádio II G3, deve-se irradiar a cadeia para-aórtica.

No estádio IIIC, deve-se irradiar a cadeia para-aórtica.

O sítio de metástase mais frequente é o pulmão.

O rabdomiossarcoma e o sarcoma epitelial apresentam a maior probabilidade de comprometimento de linfonodos.

A cirurgia é o tratamento que oferece maiores taxas de controle local e cura.

A quimioterapia tem um papel claro na adjuvância e na neoadjuvância na maioria dos sarcomas.

O tamanho e o grau nuclear são os fatores prognósticos mais importantes para recidiva local e sobrevida.

pneumonite actínica

fístula vésico-vaginal secundária a radioterapia pélvica

leucemia radioinduzida

radionecrose cerebral

catarata actínica

Radioterapia exclusiva com campos restritos à laringe.

Radioterapia exclusiva com campos sobre a laringe e cadeias de drenagem.

Radioterapia associada a quimioterapia com campos restritos à laringe.

Radioterapia associada a quimioterapia com campos sobre a laringe e cadeias de drenagem.

Laringectomia seguida de radioterapia.

Os sítios mais comumente acometidos são, em ordem de freqüência, coluna lombar, coluna torácica, bacia, costelas, fêmur e crânio.

A cirurgia deve ser considerada nas fraturas patológicas.

Os pacientes operados devem receber radioterapia adjuvante.

Tratamentos com radiofármacos permitem atingir todos os ossos envolvidos, com bom controle álgico, porém com alta toxicidade para os tecidos sadios.

Os principais radionuclídeos utilizados são o Estrôncio-89 e o Samário-153.

Nos pacientes inoperáveis, a técnica de radioterapia conformada é realizada em duas fases, a primeira visa à bexiga mais 2 cm da uretra proximal na mulher e toda a próstata no homem, sem necessidade de tratamento das cadeias de drenagem eletivas.

O tratamento das lesões superficiais consiste na ressecção transuretral de todo o tumor seguido de tratamento adjuvante com BCG intra-vesical.

A dose total de prescrição é de 63 a 65 Gy com fracionamento diário de 1,8 a 2,0 Gy.

Os pacientes devem ser tratados com bexiga vazia para otimizar a reprodutibilidade e minimizar o volume a ser irradiado.

Os limites de dose recomendados para os tecidos normais são: todo o reto, até 60 Gy; e intestino delgado, até 45 Gy.