A laringe possui ligamentos intrínsecos e extrínsecos, além de membranas e tecidos com a função básica de interligação. Em relação ao ligamento cricoaritenóideo posterior, leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta

Leia o caso a seguir.

Mulher, 28 anos, após uma apresentação prolongada em festa de família, na qual cantou várias músicas sem microfone por muitas horas, sem pausa, apresentou voz rouca no dia seguinte. Refere que, mesmo após alguns dias, mantém o esforço ao falar, a sensação de cansaço e a rouquidão. Nega dor, febre, alergia ou sintomas gripais. Sem histórico de alterações vocais. A hipótese diagnóstica para o quadro clínico descrito é nódulo agudo e edematoso.

Neste caso, a conduta fonoaudiológica a ser orientada é

Os nódulos vocais são considerados lesões comuns em crianças com comportamentos vocais constantes do tipo

A voz virilizada apresenta um tom grave, em torno de 150 Hz. Esse tipo de voz é encontrado em mulheres que 

Dentre as várias teorias que se propõem a explicar a produção da voz, aquela cujo conceito considera que a elasticidade dos músculos e a pressão do ar produzem o som a partir do aumento da velocidade das partículas de ar ao passarem pela laringe, reduzindo a pressão entre as pregas vocais e desencadeando um efeito de sucção que as aproximam entre si, seguido por um retrocesso elástico que promove nova adução glótica e o recomeço de um novo ciclo vibratório, é a teoria 

Paciente, sexo feminino, 29 anos, professora, diante do quadro de disfonia persistente, procurou ajuda profissional. Refere não ser etilista e tabagista. Foi avaliada pelo otorrinolaringologista que, durante laringoscopia, foram observados nódulos bilaterais e fenda glótica dupla. A avaliação fonoaudiológica evidenciou qualidade vocal rouco-soprosa, ataque vocal brusco, perda da potência da voz com o uso e incoordenação pneumofonoarticulatória. Considerando o caso, melhor representa o tipo de disfonia apresentado: 

A avaliação vocal tem o objetivo de descrever o perfil vocal de um indivíduo e verificar a influência do comportamento vocal na gênese da disfonia, contribuindo para o diagnóstico diferencial e o estabelecimento de condutas terapêuticas. Considerando alguns aspectos importantes para melhor compreensão da função vocal no processo de avaliação, analise as afirmativas a seguir.

I. A qualidade vocal pode ser definida como o conjunto de características que identificam uma voz.

II. O sistema de ressonância é o conjunto de elementos do aparelho fonador que guardam íntima relação entre si, sem influência na moldagem e projeção do som no espaço.

III. O ataque vocal é a maneira como se inicia o som e está relacionado com a configuração glótica no momento da emissão; pode ser isocrônico, brusco ou soproso.

IV. A coordenação pneumofonoarticulatória é o resultado da interrelação harmônica das forças expiratórias, mioelásticas de laringe e musculares da articulação.

Está correto o que se afirma apenas em

Paciente, sexo masculino, 30 anos, motorista de ônibus, iniciou quadro de fraqueza associada à dificuldade de deambular e falta de equilíbrio há, aproximadamente, seis anos. Possui história familiar positiva, com pai, tio e irmão com sintomas semelhantes. Acompanhado pelo serviço de genética, foi diagnosticado com Doença de Machado-Joseph – doença autossômica dominante neurodegenerativa de início tardio, que envolve predominantemente os sistemas cerebelar, piramidal, extrapiramidal, dos neurônios motor e oculomotor. Foi avaliado pelo fonoaudodiólogo, que observou falta de contração coordenada dos músculos para articulação da fala, excesso de altura assistemática, tremor vocal, consoantes imprecisas, distorção nas vogais, fonemas e intervalos prolongados, velocidade de fala lenta, limitações na prosódia, interrupção articulatória irregular e acentuação excessiva sem diferenciação da sílaba tônica ou do elemento frasal mais importante. Considerando a avaliação, a mais provável hipótese diagnóstica fonoaudiológica é uma disartria do tipo:

As disfonias, ou alterações na voz, podem ser classificadas em três tipos principais: disfonias funcionais, disfonias orgânicas e disfonias organofuncionais. São exemplos de disfonias funcionais:

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma associação entre um parâmetro de avaliação vocal, a sua medida e a interpretação clínica adequada.

Sobre os resultados funcionais vocais após cirurgias parciais da laringe, assinale a alternativa que descreve corretamente os achados clínicos e acústicos relatados na literatura.

 Um paciente do sexo masculino, de 62 anos, fumante de longa data, foi diagnosticado com carcinoma de células escamosas em terço médio da laringe e submetido a radioterapia conservadora, mantendo a laringe funcional. Seis meses após o término do tratamento, apresenta queixa de voz rouca e esforço ao falar.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um achado vocal provável nesse paciente e uma estratégia de reabilitação fonoaudiológica adequada.

 Paciente do sexo masculino, de 59 anos, ex-tabagista, submetido a hemilaringectomia ampliada há seis meses, apresenta queixa de voz áspera e aguda, pouco aceita socialmente. Durante avaliação, percebe-se sonorização em tecido cicatricial rígido e uso compensatório de estruturas supraglóticas.

Qual deve ser o foco principal da intervenção fonoaudiológica inicial?

O câncer de laringe é um dos tumores mais comuns na região da cabeça e pescoço. O principal sintoma de um tumor na região supraglótica é:

O espectograma acústico é uma representação gráfica tridimensional que oferece dados sobre o tempo no eixo horizontal e sobre a intensidade no grau de escurecimento do traçado. Tendo isso em consideração, assinale a alternativa que corretamente completa a frase − Quanto melhor é a qualidade de uma voz:

Assinale a alternativa que indica corretamente a técnica de reabilitação vocal que pertence ao Método de Fala.

Esta forma de terapia vocal “… envolve o treinamento de uma produção vocal fácil, com movimentos respiratórios que alternam entre contração e relaxamento da musculatura abdominal, em que a laringe e pregas vocais estejam totalmente relaxadas. É essencial o desenvolvimento de uma respiração diafragmático-abdominal como a base da hierarquia do método. São utilizados movimentos rítmicos com todo o corpo para favorecer uma produção vocal relaxada ao mesmo tempo em que são produzidas sílabas sem significado.” (Behlau et al., 2002).
A passagem acima refere-se ao:

Uma professora de 38 anos procura atendimento fonoaudiológico relatando rouquidão progressiva há três meses, piora ao final do dia e sensação de esforço durante a fala. Ao exame perceptivo-auditivo, observa-se voz soprosa e tensa, com quebra de sonoridade, e à videolaringoscopia são visualizados pequenos abaulamentos bilaterais simétricos na junção do terço médio das pregas vocais. Considerando o caso descrito e os aspectos técnicos relacionados à avaliação e à classificação das disfonias, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que contém a afirmativa verdadeira.

Durante a avaliação acústica de um paciente com disfonia por tensão muscular, observou-se aumento do jitter, do shimmer e do ruído de alta frequência, além de redução do índice harmônicoruído (NHR). Esses achados sugerem: 

Cantora profissional de 35 anos relata rouquidão persistente, redução de alcance vocal e sensação de atrito durante o canto. O exame laringoscópico evidencia espessamento bilateral simétrico na borda livre das pregas vocais, compatível com lesão de impacto por hiperfunção glótica. Considerando a conduta fonoaudiológica terapêutica, a técnica vocal mais indicada para essa paciente é: