Relacione os pares cranianos envolvidos no processo de deglutição com suas funções principais:

I. Trigêmeo (V) II. Facial (VII) III. Glossofaríngeo (IX) IV. Vago (X) V. Hipoglosso (XII)
( ) Movimentação do alimento e propulsão posterior da língua. ( ) Inervação das amígdalas, palato mole e faringe. ( ) Abertura bucal (músculos miloióideo e digástrico). ( ) Paladar nos 2/3 anteriores da língua. ( ) Inervação da laringe e vísceras.

A deglutição é um processo neuromuscular que pode ser dividido em fases distintas. Assinale a alternativa que denomina a fase que é responsável pela propulsão ativa do bolo alimentar da cavidade oral em direção à faringe. 

Assinale a alternativa que corresponde à fissura restrita ao palato, preservando o lábio e os dentes, resultante da falha de fusão das estruturas do palato secundário.

Assinale a alternativa que corretamente completa a frase a seguir:
Na avaliação do sistema vestibular, o exame instrumental denominado __________ é utilizado para analisar os aspectos do nistagmo, como latência, fatigabilidade, duração e sintomas associados.

A escolha do tipo de terapia fonoaudiológica para afasia é complexa e deve ser individualizada. Como é conhecida a proposta terapêutica que tem como objetivo melhorar as atividades de comunicação do dia a dia, geralmente por meio da prática direcionada em situações de comunicação cotidiana?

O tempo máximo de fonação é um dos parâmetros utilizados na avaliação vocal para inferir medidas respiratórias e glóticas. Durante a análise aerodinâmica, ao observar que o tempo de emissão do som /z/ foi três segundos maior do que o tempo de /s/, o que é possível constatar?

Os exercícios em motricidade orofacial têm como objetivo auxiliar o desempenho das funções orofaciais. Nesse sentido, ao se observar acúmulo de alimento no vestíbulo oral de um paciente adulto, qual será o exercício eficaz para solucionar essa condição?

A pesquisa do declínio do reflexo acústico é realizada com o intuito de identificar a presença de adaptação patológica. Esse é um fenômeno sugestivo de qual alteração?

Na avaliação comportamental do processamento auditivo central, os testes monóticos são apresentados em uma orelha por vez e avaliam, entre outras, a habilidade de fechamento auditivo. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de teste monótico:

Em um hospital de referência em doenças infectocontagiosas no Estado de Alagoas, a equipe de Terapia Intensiva recebeu Antônio de 43 anos, diagnosticado com tuberculose em estado avançado. O paciente encontra-se traqueostomizado e com sinais clínicos de disfagia. A equipe multiprofissional, seguindo diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), conta com atuação ativa do fonoaudiólogo e de acordo com Silva et al. (2016), no Brasil, embora a presença da fonoaudiologia em UTIs seja relativamente recente, essa atuação tem se mostrado essencial, sobretudo em casos de desordens neurológicas, infecciosas e após intubação prolongada.

Fonte: SILVA, D.L.R.; LIRA, F.O.Q.; OLIVEIRA, J.C.C.; CANUTO, M.S.B.. Atuação da fonoaudiologia em unidade de terapia intensiva de um hospital de doenças infecciosas de Alagoas. CEFAC, São Paulo, v. 18, n. 1, p. 174-183, jan./fev. 2016

Com base na atuação fonoaudiológica hospitalar, visando oferecer segurança e eficiência no tratamento deste paciente, assinale a alternativa CORRETA.

Em um município do interior do Brasil, a equipe de saúde auditiva da rede municipal está em processo de atualização dos protocolos clínicos para avaliação audiológica, conforme os parâmetros estabelecidos pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia (2020). Afim de alinhar os procedimentos às diretrizes científicas e normativas mais recentes, nesta campanha, Marcos de 45 anos, trabalhador da construção civil, relatou dificuldade progressiva para compreender fala em ambientes ruidosos. Ao realizar a avaliação audiológica completa, foi identificado: condutos auditivos livres de obliterações, limiares auditivos de via aérea maiores que 25 dB NA, via óssea com limiares maiores que 15 dB NA, com gap aéreo-ósseo de até 10 dB em todas as frequências pesquisadas; configuração audiométrica descendente acentuada; média quadritonal de 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz e 4kHz em 66,25 dB NA em ambas as orelhas; e Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) de 64%.

Com base nos achados audiológicos e nos critérios técnicos reconhecidos a respeito da Avaliação Auditiva realizada em Marcos, assinale a alternativa CORRETA.

Em um hospital municipal, a equipe multiprofissional realiza atendimento a Antônio de 72 anos, admitido na emergência com sinais clínicos compatíveis com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). A tomografia confirmou o diagnóstico e o paciente recebeu tratamento trombolítico intravenoso com alteplase dentro da janela terapêutica de 4,5 horas. No entanto, 48 horas após a admissão, o paciente permanece restrito à dieta zero por apresentar sinais clínicos compatíveis com disfagia. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o AVC é a principal causa de morte no país, sendo o AVCi responsável por cerca de 85% dos casos.

Diante do caso descrito e do conhecimento científico atual sobre a disfagia no contexto do AVCi e da trombólise, assinale a alternativa CORRETA.

O estudo de Silva et al. (2021) correlaciona a oferta do trabalho do fonoaudiólogo no Sistema Único de Saúde (SUS) com a melhora dos indicadores sociais nas últimas décadas e a reflexão desse cenário foi levantada a partir do caso de Maria, uma criança de 6 anos residente em um município do Norte do Brasil, a qual apresenta dificuldades persistentes de articulação da fala e atraso no desenvolvimento da linguagem. Após avaliação na Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) indica a necessidade de acompanhamento fonoaudiológico. No entanto, a UBS informa que não há fonoaudiólogo disponível no território, sendo necessário encaminhamento para outro município, distante 120 km. Esse cenário se repete em outras localidades da região, afetando o acesso de crianças, idosos e adultos com diferentes necessidades de reabilitação fonoaudiológica. Diante disso, a população resolveu se mobilizar para elaborar um pedido formal de providências, destacando a necessidade das pessoas com diversas dificuldades que estão deixando de ser atendidas pela ausência de profissionais na localidade.

Fonte: SILVA, R.P.M.; NASCIMENTO, C.M.B.; MIRANDA, G.M.D.; SILVAV.L.; LIMA, M.L.L.T.; VILELA, M.B.R.. Evolução da oferta de fonoaudiólogos no SUS: um estudo sobre a correlação com os indicadores sociais no Brasil na última década. CoDAS, São Paulo, v. 33, n. 2, e20190243, 2021.

Considerando a situação descrita e os princípios organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS) para solicitar o apoio do município, assinale a alternativa CORRETA que representa um argumento sobre a atuação do fonoaudiólogo.

Em um hospital de um município do interior do Brasil, havia um paciente idoso com dificuldades de deglutição e a família sentiu dificuldade de compreender por que uma fonoaudióloga foi chamada, já que eles associavam a Fonoaudiologia exclusivamente ao tratamento de Gagueira e Atraso de Linguagem. Ao ser informada do questionamento, a equipe chegou a um estudo, o qual demonstrou um aumento de 35% nos atendimentos fonoaudiológicos nos últimos dois anos, especialmente voltados às funções orofaciais. Este aumento foi atribuído à prevalência de disfagia, dificuldades de mastigação, alterações de fala e padrões respiratórios inadequados em pacientes com condições neurológicas e uso prolongado de próteses mal adaptadas (PEREIRA, et. al, 2024).

Fonte: PEREIRA, A.S.M.; GATTI, M.; RIBEIRO, V.V.; TAVEIRA, K.V.M.; BERRETIN-FELIX, G.. Intervenções da Fonoaudiologia nas áreas de respiração, mastigação, deglutição e fala: uma revisão de escopo. CoDAS, São Paulo, v. 36, n. 2, e20220339, 2024.

Considerando a atuação do fonoaudiólogo nas funções orofaciais, assinale a alternativa CORRETA para levar clareza à família com relação destas funções da fala.

Um estudo de Fattore, et al. (2002) investigou detalhadamente a aquisição da linguagem em crianças brasileiras no segundo ano de vida, com o objetivo de desenvolver e validar instrumentos para a identificação precoce de possíveis transtornos no desenvolvimento comunicativo. Esses dados foram lembrados pelo Fonoaudiólogo que recebeu Jacira, mãe de 5 filhos e que chegou ao atendimento queixando-se de que seu 4º filho, de 1 ano e 8 meses, não tem qualquer interação com a família e se comunica apenas por meio do choro, havendo uma piora significativa após o nascimento da irmã caçula, hoje com 3 meses. Com uma rotina sobrecarregada, essa mãe buscou uma orientação para saber se é verdade que cada criança tem seu tempo de desenvolver a linguagem.

Fonte: Fattore, I. de M.; Moraes, A.B.; Crestani, A.H.; Souza, A.M.; Souza, A.P.R. Validação de conteúdo e de construto de sinais enunciativos de aquisição da linguagem no segundo ano de vida. CoDAS, 34(2), 2022.

Considerando a relevância da compreensão desse processo de desenvolvimento, analise as proposições a seguir sobre os sinais enunciativos para crianças entre 13 e 24 meses e assinale a alternativa que responde de forma CORRETA a dúvida dessa mãe. 

A disfagia é caracterizada pelo déficit de uma ou mais fases da deglutição e pode apresentar vários sinais e sintomas, tais como:
I.Dificuldade de propulsão do bolo alimentar. II.Lentificação na elevação hiolaríngea. III.Broncoaspiração de alimentos e saliva.
É correto o que se apresenta em:

O golpe de glote é um distúrbio articulatório compensatório comum em alguns casos de fissura labiopalatina e é caracterizado por:

A timpanometria é definica como medida dinâmica da imitância acústica em função de mudanças na pressão do ar no meato acústico externo. Uma curva timpanométrica aberta, presente em condições de diminuição de rigidez do sistema, compatível com a disjunção da cadeia ossicular ou flacidez da membrana timpânica é a do tipo: 

O controle da deglutição é gerenciado pelo sistema nervoso central, na região do tronco encefálico. Um paciente com lesão isolada do V par craniano poderá apresentar:

São lesões mais comuns da laringe e caracterizam-se pelo aumento de volume nas regiões anteriores de ambas as pregas vocais, sendo simétricos na localização. Admite-se que o uso inadequado prolongado da voz determine trauma no revestimento mucoso das pregas vocais. A qualidade vocal pode ser rouco-soprosa e tempos máximos fonatórios reduzidos. Essa descrição se refere a: