Questões de Concurso
Sobre motricidade orofacial em fonoaudiologia
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Analise as seguintes alterações de funções estomatognáticas: respiração frequentemente oronasal; mastigação com incisão posterior; tônus rebaixado nos elevadores da mandíbula com comprometimento de trituração e pulverização; deglutição com projeção anterior de língua com anteriorização de cabeça; fala com projeção anterior de língua em /t/, /d/, /n/, /l/ e língua posicionada no assoalho da cavidade oral.
Com base na classificação de oclusão de Angle, tais funções alteradas podem ser devido a uma modificação vertical do tipo
Lesões no circuito de controle dos gânglios de base, como na doença de Parkinson, acarretam alterações de fala tais como: voz áspera ou soprosa, monolaudness; monopitch; dificuldades em iniciar a fala; pausas inapropriadas e emissões imprecisas de consoantes.
Tais características se referem a uma disartria do tipo
I. A disartria atáxica está relacionada principalmente a lesões dos núcleos da base, sendo caracterizada por rigidez muscular, redução da variabilidade prosódica e fala monótona.
II. A disartria flácida decorre tipicamente de lesão bilateral do neurônio motor superior, apresentando hipertonia, reflexos orais exacerbados e voz tensa estrangulada.
Acerca das assertivas, pode-se afirmar que:
I. Os músculos constritores da faringe realizam contrações sequenciais durante a fase faríngea, favorecendo o direcionamento do bolo alimentar ao esôfago.
II. O músculo cricotireóideo atua diretamente na abertura do esfíncter esofágico superior durante a deglutição, sendo considerado o principal responsável por essa função.
Acerca das assertivas, pode-se afirmar que:
I. As alterações nas funções estomatognáticas em indivíduos com fissura labiopalatina decorrem predominantemente da descontinuidade anatômica, sendo pouco influenciadas pela plasticidade funcional e pelos padrões adaptativos desenvolvidos ao longo do crescimento.
II. A intervenção fonoaudiológica em motricidade orofacial deve ser iniciada preferencialmente após a correção cirúrgica das estruturas, a fim de evitar possíveis interferências no processo cicatricial e na reorga nização anatômica.
III. A presença de disfunção velofaríngea em indivíduos fissurados pode ser resolvida por meio de procedimentos cirúrgicos ou protéticos, tornando secundária a necessidade de terapia fonoaudiológica na reabilitação da fala e das funções orofaciais.
Está(ão) INCORRETA(S):
Assinale a alternativa correta.
I - A apraxia de fala adquirida envolve prejuízo de planejamento ou programação da fala e pode coexistir com afasia e disartria.
II - A disartria corresponde a um conjunto de distúrbios motores da fala com repercussão possível sobre respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia.
III - A afasia atinge o processamento da linguagem em modalidades orais e escritas e pode coexistir com mecanismo motor da fala relativamente preservado.
IV - Groping articulatório e inconsistência de erros figuram entre os marcadores clínicos mais estáveis da disartria no adulto.
V - A compreensão linguística ocupa o núcleo da disartria e ajuda a distingui-la das afasias nas avaliações clínicas iniciais.
Estão corretas as afirmativas.
O planejamento terapêutico fonoaudiológico em casos de disfagia associada ao câncer de cabeça e pescoço envolve a integração entre alterações estruturais e funcionais decorrentes do tratamento oncológico, princípios da motricidade orofacial e critérios de segurança e eficiência da deglutição. Com base nas evidências atuais sobre a intervenção fonoaudiológica nesses casos, analise as assertivas:
I. Em pacientes submetidos à radioterapia orofaríngea, a fibrose e a redução de mobilidade podem justificar ênfase inicial em exercícios miofuncionais, com inserção progressiva do treino funcional da deglutição.
II. A seleção e progressão terapêutica na disfagia associada ao câncer de cabeça e pescoço baseiam-se principalmente em achados instrumentais, sendo a percepção funcional do paciente pouco relevante para os desfechos clínicos.
III. Na presença de alterações estruturais permanentes, o tratamento pode direcionar-se à reorganização funcional e ao treino de deglutição segura, com monitoramento clínico e instrumental.
Está(ão) INCORRETA(S):
Considerando os fundamentos neurofuncionais da sucção e da deglutição no recém-nascido pré-termo, bem como a intervenção fonoaudiológica frente às condições sindrômicas associadas ao aleitamento materno, analise as assertivas abaixo e julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para as Falsas:
( ) A imaturidade neurológica do prematuro pode comprometer a coordenação sucção-deglutição-respiração, e a intervenção fonoaudiológica precoce pode favorecer a organização sensório-motora oral e a transição segura para o aleitamento materno ao seio.
( ) Em prematuros com síndromes associadas à hipotonia orofacial, o tratamento fonoaudiológico deve concentrar-se no fortalecimento muscular isolado, visto que a eficiência da sucção depende fundamentalmente da força dos músculos periorais.
( ) Alterações de tonicidade axial e cervical não exercem influência significativa sobre a eficiência da sucção nutritiva, pois o padrão motor oral ocorre de maneira reflexa e independente do controle postural global.
( ) A estimulação oral não nutritiva apresenta evidência restrita e demonstra baixo impacto consistente na organização do padrão de sucção ou na prontidão para a alimentação via oral em recém-nascidos pré-termo.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?