Questões de Concurso
Sobre motricidade orofacial em fonoaudiologia
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I.A avaliação da mobilidade, tonicidade e sensibilidade dos órgãos fonoarticulatórios é um componente essencial do exame físico, fornecendo dados cruciais para o diagnóstico de disartrias e distúrbios miofuncionais orofaciais.
II.A solicitação de exames complementares, como a nasofibroscopia da deglutição ou a videofluoroscopia, deve sempre preceder a avaliação clínica, pois seus resultados determinam de forma exclusiva o foco da anamnese e do exame físico.
III.No plano de trabalho, a definição de objetivos terapêuticos de curto, médio e longo prazo, bem como a escolha das estratégias de intervenção, deve ser baseada na síntese dos dados da avaliação e ser discutida com o paciente ou seus responsáveis.
Está correto o que se afirma em
(__)O músculo pterigoideo medial é o principal responsável pela protrusão da mandíbula, atuando de forma isolada para projetar o queixo para frente durante a articulação de certos fonemas.
(__)A inervação sensorial dos dois terços anteriores da língua, responsável pela sensibilidade geral e pelo paladar, é realizada exclusivamente pelo nervo glossofaríngeo (IX par craniano).
(__)O palato mole, ou véu palatino, possui uma função puramente passiva durante a deglutição, sendo elevado pela pressão do bolo alimentar contra a faringe para evitar o refluxo nasal.
(__)O músculo bucinador tem como uma de suas funções principais a compressão das bochechas contra os dentes, auxiliando na manutenção do bolo alimentar sobre a superfície oclusal durante a mastigação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O padrão mastigatório inicial do bebê, após a introdução de alimentos pastosos, é caracterizado por movimentos verticais da mandíbula (amassamento), com pouca ou nenhuma lateralização.
II.A erupção dos dentes molares é um fator importante para o desenvolvimento da mastigação bilateral alternada, pois fornece a superfície oclusal necessária para a trituração eficiente dos alimentos.
III.Um padrão mastigatório unilateral crônico em adultos é considerado ideal, pois otimiza a força muscular de um lado, tornando o processo mais rápido e eficiente.
Está correto o que se afirma em:
I.A aquisição de um controle postural estável, como a capacidade de sentar-se sem apoio, libera os membros superiores para a exploração de objetos e o gesto, e proporciona uma base estável para os movimentos da mandíbula e da língua.
II.O desenvolvimento motor orofacial segue a mesma progressão céfalo-caudal do desenvolvimento motor global, com o controle dos lábios e da língua sendo adquirido antes do controle da mandíbula.
III.Atrasos significativos no desenvolvimento motor global, como em quadros de paralisia cerebral, frequentemente estão associados a alterações motoras de fala, como a disartria, devido ao comprometimento do controle neuromuscular geral.
Está correto o que se afirma em:
(__)A introdução de alimentos de consistência pastosa e, posteriormente, sólida, por volta dos seis meses, é um estímulo essencial para o desenvolvimento dos movimentos mandibulares de lateralização.
(__)A erupção dos dentes molares é um fator anatômico determinante para o estabelecimento de um padrão de mastigação bilateral alternada, pois fornece a superfície de oclusão necessária para a trituração.
(__)Inicialmente, a criança apresenta um padrão de mastigação chamado de "amassamento", com movimentos predominantemente verticais da mandíbula, que evolui gradualmente para um padrão rotatório.
(__)Um padrão de mastigação maduro, bilateral e alternado, com vedamento labial e sem movimentos de cabeça associados, é esperado que esteja completamente estabelecido por volta dos 2 anos de idade. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A pressão atípica da língua contra os dentes durante a deglutição, repetida centenas de vezes ao dia, pode causar ou agravar más oclusões dentárias, como a mordida aberta anterior ou a protrusão dos incisivos.
(__)A fraqueza dos músculos elevadores da mandíbula, associada a uma hiperfunção dos músculos periorais e mentual, é um padrão comum de desequilíbrio muscular nestes casos.
(__)A postura habitual de língua baixa e anteriorizada, característica do respirador oral, frequentemente leva a uma alteração articulatória na fala, como o ceceio anterior na produção dos fonemas /s/ e /z/.
(__)A deglutição atípica em adultos não tem relevância clínica, pois as estruturas craniofaciais já estão completamente desenvolvidas e não são mais suscetíveis a forças musculares anormais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O disparo do reflexo da deglutição ocorre quando o bolo alimentar, impulsionado pela língua, toca os pilares amigdalianos anteriores, desencadeando a resposta da fase faríngea.
II.A elevação e retração do véu palatino ocorrem milissegundos após o disparo do reflexo, com a função de ocluir a nasofaringe e prevenir o refluxo nasal de alimentos.
III.Um atraso no disparo do reflexo da deglutição aumenta o risco de o bolo alimentar escapar para a hipofaringe antes que os mecanismos de proteção das vias aéreas sejam ativados, podendo causar penetração ou aspiração.
Está correto o que se afirma em:
(__)A alça de retroalimentação auditiva (auditory feedback loop) é crucial para a aquisição fonológica, permitindo que a criança compare suas produções vocais com os modelos acústicos dos adultos e refine seus padrões articulatórios.
(__)Em indivíduos com deficiência auditiva neurossensorial profunda congênita não reabilitada, a ausência do feedback auditivo resulta em uma fala com distorções significativas nos aspectos segmentais (articulação) e suprassegmentais (entonação, intensidade).
(__)O sistema sensório-motor-oral, por meio da propriocepção dos articuladores (língua, lábios, mandíbula), fornece um feedback cinestésico que complementa o feedback auditivo, sendo especialmente importante em ambientes ruidosos.
(__)A relação entre os sistemas é unidirecional, com o sistema auditivo apenas recebendo a informação produzida pelo sistema motor-oral, sem influenciar sua modulação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A conscientização do paciente sobre o padrão alterado e o padrão correto é o primeiro e mais fundamental passo da terapia, pois sem a percepção da alteração, a colaboração e a automatização são inviáveis.
II.O trabalho terapêutico deve seguir uma sequência lógica que geralmente se inicia pela adequação do tônus e da postura dos órgãos fonoarticulatórios em repouso, antes de intervir diretamente nas funções.
III.Os exercícios isométricos (contração sem movimento) e isotônicos (contração com movimento) são utilizados para fortalecer a musculatura hipotônica e melhorar a mobilidade e a coordenação dos articuladores.
Está correto o que se afirma em:
I.A observação visual em repouso é um método fundamental para a análise do tônus muscular, pois a postura das estruturas — como lábios entreabertos e flácidos — reflete diretamente o nível de tonicidade, sendo indicativa de hipotonia do músculo orbicular da boca.
II.A palpação é considerada um método indireto e dispensável na avaliação do tônus muscular, uma vez que o toque manual não fornece informações relevantes sobre a consistência ou firmeza da musculatura orofacial.
III.A execução de movimentos controlados contra resistência, como empurrar um abaixador de língua com o ápice da língua, é uma técnica eficaz para avaliar a força muscular, cuja qualidade depende diretamente do tônus subjacente e de sua integridade neuromuscular.
Está correto o que se afirma em: