Questões de Concurso
Sobre motricidade orofacial em fonoaudiologia
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Uma paciente do sexo feminino, de 82 anos, apresenta tosse persistente durante as refeições, pneumonia recente e queixa de fadiga ao mastigar e engolir. A história clínica inclui doença de Parkinson diagnosticada há oito anos, com progressão lenta, mas a paciente recentemente notou maior dificuldade para coordenar os movimentos orofaciais durante a alimentação.
Considerando o quadro hipotético, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese mais provável sobre o mecanismo fisiopatológico predominante dessa disfagia.
(Geraldo P. Jotz, Elisabete C. Angelis e Ana Paula B. Barros, Tratado da
deglutição e disfagia: no adulto e na criança)
Considerando as trajetórias e as áreas de inervação dos nervos, assinale a alternativa que corresponde, correta e respectivamente, aos pares cranianos identificados pelos números 1, 2 e 3.
(Geraldo P. Jotz e Elisabete C. Angelis, Disfagia: abordagem clínica e
cirúrgica – criança, adulto e idoso) Assinale a alternativa que apresenta corretamente o exame e a respectiva interpretação.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e falsas ( F ) em relação à disfunção temporomandibular (DTM).
( ) A DTM apresenta uma variedade de sinais e sintomas, dentre eles destacam-se dor na região da ATM e na palpação dos músculos da mastigação, desvios mandibulares e limitação da abertura bucal.
( ) É raro que as funções de fala e respiração estejam comprometidas nesses casos.
( ) Sua etiologia é multifatorial, destacando-se fatores comportamentais e genéticos, traumas, fatores psicológicos e hábitos posturais e parafuncionais.
( ) A DTM e o zumbido são condições que dificilmente estão relacionados, embora haja proximidade anatômica entre a articulação temporomandibular e o sistema auditivo.
( ) É incomum haver associação entre o bruxismo e os sintomas de DTM.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
I. Nos transtornos da motricidade oral de origem neurológica, como na disartria, a coordenação e o tônus muscular dos órgãos fonoarticulatórios estão comprometidos, podendo haver alterações na respiração, na ressonância, na articulação e na prosódia da fala.
II. Nas alterações da linguagem expressiva, como as afasias e os transtornos específicos de linguagem, o paciente apresenta prejuízo na formulação linguística e na produção verbal, enquanto a compreensão pode estar parcialmente preservada, dependendo da área cortical afetada.
III. O tratamento fonoaudiológico nos transtornos da motricidade oral e da linguagem deve envolver abordagens integradas, com foco em aspectos neuromotores, cognitivo-linguísticos e psicossociais.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
A organização psicomotora é a base sobre a qual se constrói a aprendizagem simbólica. Acerca da relação entre psicomotricidade e fonoaudiologia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) A lateralidade cruzada (ex: olho direito dominante e mão esquerda dominante) é considerada uma patologia neurológica grave que impede a alfabetização, exigindo reeducação forçada da mão.
(__) O esquema corporal refere-se à representação mental do próprio corpo; sua desorganização pode levar a dificuldades na orientação das letras no papel (ex: bd, pq).
(__) A dispraxia global geralmente não afeta a motricidade orofacial, pois os sistemas motores globais e fonoarticulatórios são completamente independentes no córtex motor.
(__) A estruturação espacial é fundamental para a compreensão da gramática, influenciando o entendimento de preposições e a ordem sintática das orações.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A deglutição é um processo dinâmico dividido em fases. Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiologia da deglutição.
I. A fase preparatória oral é involuntária e reflexa, não dependendo da consistência do alimento ou do estado de alerta do paciente.
II. A elevação hiolaríngea é um evento crucial da fase faríngea, contribuindo para a proteção das vias aéreas inferiores e abertura do esfíncter esofágico superior.
III. A fase esofágica é um processo involuntário conduzido predominantemente pelo peristaltismo e pela gravidade, não sendo suscetível a reabilitação motora direta por intervenção fonoaudiológica, que pode apenas empregar ajustes posturais ou estratégias compensatórias destinadas a facilitar o trânsito do bolo alimentar.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: