A avaliação fonoaudiológica dos distúrbios motores da fala exige precisão conceitual e clínica, considerando suas manifestações clínicas, mecanismos subjacentes e implicações para o diagnóstico diferencial e o planejamento terapêutico. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA. 

O planejamento terapêutico fonoaudiológico em casos de disfagia associada ao câncer de cabeça e pescoço envolve a integração entre alterações estruturais e funcionais decorrentes do tratamento oncológico, princípios da motricidade orofacial e critérios de segurança e eficiência da deglutição. Com base nas evidências atuais sobre a intervenção fonoaudiológica nesses casos, analise as assertivas:

I. Em pacientes submetidos à radioterapia orofaríngea, a fibrose e a redução de mobilidade podem justificar ênfase inicial em exercícios miofuncionais, com inserção progressiva do treino funcional da deglutição.

II. A seleção e progressão terapêutica na disfagia associada ao câncer de cabeça e pescoço baseiam-se principalmente em achados instrumentais, sendo a percepção funcional do paciente pouco relevante para os desfechos clínicos.

III. Na presença de alterações estruturais permanentes, o tratamento pode direcionar-se à reorganização funcional e ao treino de deglutição segura, com monitoramento clínico e instrumental.

Está(ão) INCORRETA(S): 

Considerando os fundamentos neurofuncionais da sucção e da deglutição no recém-nascido pré-termo, bem como a intervenção fonoaudiológica frente às condições sindrômicas associadas ao aleitamento materno, analise as assertivas abaixo e julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para as Falsas:

( ) A imaturidade neurológica do prematuro pode comprometer a coordenação sucção-deglutição-respiração, e a intervenção fonoaudiológica precoce pode favorecer a organização sensório-motora oral e a transição segura para o aleitamento materno ao seio.

( ) Em prematuros com síndromes associadas à hipotonia orofacial, o tratamento fonoaudiológico deve concentrar-se no fortalecimento muscular isolado, visto que a eficiência da sucção depende fundamentalmente da força dos músculos periorais.

( ) Alterações de tonicidade axial e cervical não exercem influência significativa sobre a eficiência da sucção nutritiva, pois o padrão motor oral ocorre de maneira reflexa e independente do controle postural global.

( ) A estimulação oral não nutritiva apresenta evidência restrita e demonstra baixo impacto consistente na organização do padrão de sucção ou na prontidão para a alimentação via oral em recém-nascidos pré-termo.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Analise as assertivas abaixo:

I. Em pacientes com mordida aberta anterior e hipotonia de musculatura elevadora da mandíbula, o treino mastigatório deve priorizar exercícios isotônicos de fortalecimento com alimentos de alta consistência desde o início do tratamento, a fim de promover sobrecarga mecânica suficiente para reorganização oclusal funcional, independentemente do padrão de estabilidade mandibular apresentado.

II. Em casos de mordida cruzada posterior unilateral associada a assimetria mastigatória crônica e hipertonia compensatória de musculatura bucinadora contralateral, o tratamento fonoaudiológico deve evitar intervenções miofuncionais até correção ortodôntica completa, pois o treino funcional antes da estabilização estrutural tende a reforçar padrões adaptativos inadequados.

III. Na presença de hipotonia lingual e labial com repercussões na formação e ejeção do bolo alimentar, o uso de exercícios resistidos isolados, sem integração com tarefas mastigatórias funcionais, é suficiente para restabelecer padrão mastigatório bilateral alternado, desde que realizados com frequência mínima de três vezes por semana.

Está(ão) INCORRETA(S):

A deglutição é um processo neuromuscular complexo que envolve fases voluntárias e reflexas, exigindo coordenação precisa entre nervos cranianos e grupos musculares orais, faríngeos e laríngeos.

Considerando os mecanismos fisiológicos da deglutição normal e sua relação com a disfagia neurogênica, especialmente no que se refere à inervação motora e sensitiva dos músculos envolvidos, é correto afirmar que, EXCETO:

Em indivíduos com fissura labiopalatina, as características dentárias e oclusais exercem influência direta sobre a reabilitação fonoaudiológica. Analise as assertivas a seguir, a respeito desse tema, segundo Cardoso (2023):


I. O tipo de fissura pode influenciar a higiene oral, uma vez que sujeitos com fissura transforame unilateral apresentam higiene oral e estado periodontal precários, quando comparados a sujeitos com fissura palatina. mordida cruzada posterior, em fissuras que envolvem o palato.

II. Existe a tendência à mordida aberta no lado fissurado, em fissuras transforame unilateral, e a mordida cruzada posterior, em fissuras que envolvem o palato.

III. O diagnóstico precoce objetiva a adequação do padrão esquelético, a prevenção e interceptação de más oclusões, e o reestabelecimento do desenvolvimento anatômico das estruturas orofaciais, o que favorece as funções do sistema estomatognático (sucção, deglutição, respiração, mastigação e fala) de forma adequada.



Quais estão corretas? 

Em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico, os distúrbios miofuncionais orofaciais podem interferir na estabilidade e funcionalidade do sistema estomatognático. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Na miastenia gravis, alterações fonoaudiológicas podem ocorrer em decorrência da fatigabilidade muscular característica da doença. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Na avaliação miofuncional orofacial, um paciente apresenta postura habitual de lábios entreabertos, língua baixa em repouso e deglutição com interposição lingual anterior. Esses achados sugerem alteração relacionada:

Analise as assertivas sobre apraxia de fala, disartria e afasia.
I. A apraxia de fala envolve dificuldade no planejamento motor da fala, podendo gerar erros inconsistentes e tentativas articulatórias visíveis.
II. A disartria decorre de alterações neuromusculares que afetam força, tônus, coordenação ou precisão dos movimentos de fala.
III. A afasia corresponde a uma alteração primária da musculatura orofacial, com compreensão linguística preservada em todos os casos.
Está correto o que se afirma em:

A avaliação das funções miofuncionais exige expertise do clínico tanto na aplicação de protocolos quanto na interpretação dos resultados.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema. 

O frênulo da língua é uma estrutura dinâmica tridimensional que faz parte da fáscia do assoalho da boca e apresenta variação morfológica dentro de um espectro.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

As fissuras labiopalatinas são os defeitos congênitos mais comuns entre as malformações que afetam a face do ser humano, atingindo uma criança a cada 650 nascidas.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

Assinale a alternativa correta sobre os transtornos motores de fala.

Analise as assertivas a seguir sobre a classificação de Spina (1972), uma das formas mais utilizadas para a compreensão das estruturas acometidas nas fissuras labiopalatinas:
I. Essa classificação considera o forame incisivo como ponto de referência para determinação do tipo e extensão da fissura.
II. Quando atinge o lábio, com ou sem envolvimento do rebordo alveolar, a fissura é considerada pré-forame completa.
III. Caso a fissura acometa o palato, isoladamente, atingindo da úvula até o forame incisivo, é considerada transforame incompleta.
Quais estão corretas? 

Segundo Feitosa (2022), são características do envelhecimento do sistema estomatognático, EXCETO:

Entre os músculos da face, qual dos citados abaixo NÃO faz parte da musculatura da região oral? 

A atuação fonoaudiológica nos distúrbios miofuncionais orofaciais exige conhecimento sobre crescimento craniofacial, escolha adequada de exercícios e organização da sequência terapêutica. Considerando esses princípios, assinale a alternativa CORRETA.

A biomecânica da fase oral da deglutição constitui elemento central na definição de estratégias terapêuticas na reabilitação das disfagias orofaríngeas. A compreensão dos mecanismos que estão envolvidos nessa fase permite direcionar intervenções mais seguras e eficazes. Considerando os fundamentos biomecânicos da fase oral da deglutição, é correto afirmar que, EXCETO: 

Considerando os princípios da motricidade orofacial e as especificidades anatômicas, funcionais e neuromusculares presentes nas fissuras labiopalatinas, analise as assertivas abaixo e julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para as Falsas:
( ) A intervenção fonoaudiológica em motricidade orofacial nas fissuras labiopalatinas deve priorizar exclusivamente o fortalecimento muscular, uma vez que as alterações funcionais decorrem, predominantemente, de hipotonia orofacial residual após a correção cirúrgica.
( ) A presença de insuficiência velofaríngea estrutural não corrigida cirurgicamente limita os efeitos da terapia miofuncional orofacial isolada sobre a ressonância da fala, exigindo integração com avaliação e intervenção médica para resultados funcionais efetivos.
( ) Estratégias terapêuticas que visam à adequação dos padrões de respiração, mastigação e deglutição contribuem indiretamente para a melhora da articulação e da coordenação motora da fala em indivíduos com fissuras labiopalatinas.
( ) A estimulação sensório-motora precoce em pacientes com fissura labiopalatina não apresenta impacto significativo na organização dos padrões motores orofaciais, uma vez que as alterações estruturais impedem a adaptação neuromotora funcional.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?