Questões de Concurso
Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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No nível V, disfagia orofaríngea moderada, a orientação é alimentação por via oral suplementada por via alternativa.
Para diagnosticar a disfagia, transtorno comumente encontrado na população infantil, na adulta e na idosa, em ambiente hospitalar, o fonoaudiólogo deve saber identificar as fases da deglutição. Com base nessas fases, julgue o item subsequente.
Na fase faríngea da deglutição, ocorre contração das pregas vocais e falsas pregas, depressão da epiglote, elevação da laringe e fechamento do esfíncter esofágico superior.
Para diagnosticar a disfagia, transtorno comumente encontrado na população infantil, na adulta e na idosa, em ambiente hospitalar, o fonoaudiólogo deve saber identificar as fases da deglutição. Com base nessas fases, julgue o item subsequente.
Na fase esofágica da deglutição, a transferência do bolo é resultado da ação coordenada entre o esfíncter esofágico superior e o esfíncter esofágico inferior, de forma inconsciente e involuntária.
A fase preparatória da deglutição é consciente e voluntária, em que se observa captação e qualificação do bolo; nessa fase, a via aérea permanece aberta, e a respiração é exclusivamente nasal.
Acerca das alterações de deglutição e disfagia, julgue o item subsequente.
O palato mole é uma estrutura contígua ao palato duro e exerce papel fundamental nas funções orofaciais. Casos em que o paciente apresenta regurgitação nasal de líquidos podem ser atribuídos à flacidez dos músculos digástrico e milo-hioideo, fundamentais na elevação do palato mole.
Acerca das alterações de deglutição e disfagia, julgue o item subsequente.
A intubação orotraqueal (IOT) é um fator de risco para disfagia. O uso do tubo orotraqueal por períodos de até sete dias não causa alteração na dinâmica da deglutição, porém, a partir desse período, pode haver alterações nos mecanorreceptores e nos quimiorreceptores das mucosas da faringe e da laringe, que causarão prejuízos na fase faríngea da deglutição.
Acerca das alterações de deglutição e disfagia, julgue o item subsequente.
No que se refere à avaliação de deglutição em crianças menores de 6 meses de idade, aspectos como elevação de laringe e tempo de trânsito oral não são passíveis de serem avaliados; nessa idade, a laringe encontra-se em posição elevada e anteriorizada e muito próxima das estruturas orofaríngeas, por isso, o trânsito oral acontece muito rapidamente, o que impossibilita sua mensuração na avaliação clínica.
Quando a dificuldade está na fase faríngea, o paciente engasga, tosse e também pode broncoaspirar, só que durante a deglutição pois o fechamento laríngeo está reduzido e a coordenação da respiração com a deglutição está prejudicada, encontrando dificuldades no ato da apneia, que é necessária a cada deglutição.
Assinale a alteração encontrada na fase faríngea.
Disfagia ou dificuldade para deglutir é a sensação de __________ dos alimentos em seu trajeto da boca até o ____________. A disfagia só aparece durante ou poucos segundos depois de iniciada a deglutição (DANTAS, 1990).
Após análise, assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas acima:
I. Estridor. II. Cianose. III. Sibilo, durante ou logo após a alimentação.
Quais estão corretas?
Os terapeutas que trabalham com pacientes que apresentam inabilidades orais, principalmente decorrente de sequelas neurológicas, devem buscar e orientar em seus pacientes _______________ que favoreçam o alinhamento biomecânico, para que as __________ mais elaboradas possam ser estimuladas. Dessa forma, o ____________ toma particular significado e é usado com, praticamente, todos os pacientes.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
(1) Elevação do palato.
(2) Sensibilidade de língua para sensações de salgado, doce, azedo e amargo.
(3) Mobilidade de pregas vocais e oclusão glótica.
(4) Mobilidade de língua.
(5) Sensibilidade labial e transmissão das sensações gerais tanto em seu ramo mandibular como em seu ramo maxilar.
( ) Nervo trigêmeo
( ) Nervo hipoglosso
( ) Nervo facial (2/3 posterior)
( ) Nervo glossofaríngeo
( ) Nervo vago
A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
Sobre a intervenção terapêutica na disfagia em recém-nascidos (RN), analise as assertivas abaixo:
I. Em RN com grave comprometimento das funções de sucção e deglutição, recomenda-se iniciar com terapia indireta.
II. Quando o RN estiver em condições de iniciar alimentação por via oral, inicia-se a terapia direta.
III. O objetivo da intervenção fonoaudiológica é permitir a introdução de alimentos sólidos de forma segura e eficaz.
Quais estão corretas?
Mesmo com o auxílio da ausculta cervical e da oximetria de pulso, a avaliação clínica da dinâmica da deglutição é, muitas vezes, insuficiente para detectar aspiração silente de alta incidência na população pediátrica. Na suspeita de aspiração silente ou sempre que houver necessidade de confirmação dos dados da avaliação clínica, esta deve ser complementada por exames objetivos da deglutição, quais sejam:
I. Videoendoscopia.
II. Videofluoroscopia.
III. pHmetria.
Quais estão corretos?
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