Questões de Concurso Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia

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Q4071345 Fonoaudiologia
Usuário Idoso, com perda de peso e queixa de que a comida escorre pela boca. Na avaliação do Otorrinolaringologista, não foi evidenciada, através da videoendoscopia da deglutição, que o usuário possuía disfagia. Na avaliação clínica, foi colocado no parecer fonoaudiológico o seguinte:


       “Pode estar anormal ou alterada, mas não resulta em aspiração ou redução da eficiência da deglutição, sendo possível manter adequada nutrição e hidratação por via oral. Assim, são esperadas compensações espontâneas de dificuldades leves em pelo menos uma consistência, com ausência de sinais de risco de aspiração. A alimentação via oral completa é recomendada, mas pode ser necessário despender tempo adicional para esta tarefa.”
Segundo a classificação da deglutição acima, o usuário apresenta o seguinte nível no PARD ( Protocolo fonoaudiológico de avaliação do risco para disfagia): 
Alternativas
Q4070613 Fonoaudiologia
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a fisiopatologia e aspectos dietéticos da disfagia.
Alternativas
Q4065044 Fonoaudiologia

A laringectomia supraglótica é um tratamento de escolha em tumores localizados na região da epiglote, pregas ariepiglóticas e pregas vestibulares.


Quais as consequências no processo de deglutição nos pacientes submetidos a tratamento cirúrgico, laringectomia supraglótica, associado a tratamento radioterápico?

Alternativas
Q4049004 Fonoaudiologia
Desde a primeira publicação sobre a aplicabilidade da endoscopia flexível para a avaliação da deglutição, a Videoendoscopia da Deglutição (VED) vem sendo muito utilizada no diagnóstico e auxiliando no processo de condução dos quadros de disfagias orofaríngeas. Em relação à Videoendoscopia da Deglutição (VED), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4049003 Fonoaudiologia
"Fase que envolve desde a intenção de se alimentar, a consciência, atenção e fatores individuais, como fome, grau de saciedade, posturas cervicais, coordenação mão-boca, estado emocional, até fatores externos relacionados ao alimento, como ambiente alimentar, influências sociais e aspectos dos alimentos. Nela, por exemplo, a apresentação visual e o cheiro do alimento ativam receptores sensoriais que enviam informações aos córtices visuais, olfativos e de associação para reconhecimento e processamento cognitivo.” Trata-se da seguinte fase: 
Alternativas
Q4049002 Fonoaudiologia
O paciente em condição crítica de saúde apresenta risco de mudança repentina de seu quadro, requerendo alta vigilância e atuação conjunta entre todos os profissionais inseridos no processo de cuidado. Considerando a atuação fonoaudiológica com pacientes de alta complexidade, analise as afirmativas a seguir.
I. O fonoaudiólogo precisa ter uma visão ampla dos fatores que podem contribuir para os achados em sua avaliação e no processo terapêutico como os processos envolvidos na fisiopatologia das doenças, as possíveis complicações e os mecanismos de ação das medicações utilizadas. É importante que entenda o contexto de gravidade e, principalmente, qual o cenário mais favorável para, em consonância com a equipe assistencial, realizar a sua intervenção.
II. Quanto mais tempo o paciente permanece sob intubação orotraqueal, mais tempo ele fica sob efeito de sedativos, utilizados com o objetivo de reduzir a resistência à ventilação. Os bloqueadores neuromusculares, fármacos que induzem o relaxamento ou paralisia completa da musculatura esquelética, têm como efeito a fraqueza muscular secundária à miopatia. Dessa forma, o conhecimento dos fármacos utilizados durante toda intubação é importante para o fonoaudiólogo, pois os achados de fraqueza da musculatura do sistema sensoriomotor oral e a redução da sensibilidade podem estar associados ao excesso e ao uso prolongado de medicamentos e nunca à doença de base propriamente dita.
III. A deglutição e a respiração são funções altamente coordenadas. Durante a deglutição, ocorre a interrupção da respiração não apenas pelo fechamento laríngeo, mas também pela supressão da respiração em tronco cerebral. Diante do comprometimento respiratório, o fonoaudiólogo deve estar atento ao padrão respiratório antes e após a oferta do alimento, pois, em casos de taquipneia, a presença de alterações das pausas respiratórias pode gerar incoordenação entre deglutição e respiração favorecendo, consequentemente, a entrada de alimento na via respiratória inferior.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4049000 Fonoaudiologia
A traqueostomia é indicada para os pacientes com desmame difícil da intubação orotraqueal e nas situações de urgência, como tumores e corpo estranho no espaço glótico ou infraglótico. A traqueostomia pode interferir na fisiologia da deglutição e seus impactos podem estar presentes em 50% a 83% dos casos. Dessa forma, sobre osimpactos da traqueostomia na biomecânica da deglutição e o processo de reabilitação fonoaudiológica, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4048999 Fonoaudiologia
A paralisia facial periférica é objeto de estudo dos fonoaudiólogos que trabalham com motricidade e reabilitação orofacial. Trata-se de um quadro que gera grande impacto ao paciente, tanto funcionalmente quanto em relação aos aspectos psicossociais. O comprometimento resulta em paralisia completa ou parcial da mímica facial com repercussões de ordem estética e funcional dos músculos faciais. A terapia fonoaudiológica visa à reabilitação das funções estomatognáticas e da expressividade facial. Sobre a paralisia facial, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4048998 Fonoaudiologia
Das neoplasias malignas de cabeça e pescoço, o câncer de laringe é considerado o mais comum, ocorrendo, principalmente, no gênero masculino. Considerando que a laringectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção parcial ou total da laringe, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A laringectomia total consiste na retirada completa da laringe e requer a separação definitiva entre a via digestiva e as vias aéreas. Dessa forma, a passagem de alimentos, líquidos ou secreções para a via respiratória ocorre apenas na presença de fístula ou vazamento da prótese traqueoesofágica.
( ) Complicações podem surgir em qualquer uma das fases da deglutição, incluindo, por exemplo, restrição de consistências alimentares, sensação de estreitamento na passagem do alimento pela neofaringe ou esôfago, resíduos em cavidade oral ou neofaringe, além de distúrbios na biomecânica da língua.
( ) Alterações na língua após laringectomia total podem ocorrer como consequência dos procedimentos inerentes à cirurgia, como a fixação da musculatura supra- -hioidea, após a remoção do osso hioide ou o tipo de fechamento faríngeo. O fechamento transversal, por exemplo, requer sutura em base de língua, o que gera cicatriz ou necessidade de reconstrução com outros tecidos, podendo ocasionar a redução de força e amplitude de movimento da língua.
( ) Na laringectomia total, a força de propulsão da neofaringe diminui e ocorre aumento de resistência ao fluxo do bolo alimentar em todos os segmentos da faringe. Assim, a língua necessita ampliar sua ação de ejeção e criar um gradiente de pressão suficiente para superar a resistência faríngea, permitindo o trânsito do bolo alimentar. Dessa forma, a ausência da laringe interfere na biomecânica da língua durante a deglutição e pode comprometer a capacidade de ingestão oral, prazer alimentar e qualidade de vida.
A sequência está correta em
Alternativas
Q4048997 Fonoaudiologia
A disfagia orofaríngea é um fator que pode aumentar tanto o tempo de internação quanto os custos hospitalares, além de estar associada à pneumonia por aspiração e maiores índices de mortalidade. Dessa forma, é comum serem adotadas, dentro do processo de cuidado hospitalar, práticas de rastreamento e avaliação clínica. Considerando a utilização de instrumentos para rastreamento e avaliação clínica da disfagia orofaríngea à beira-leito em adultos, analise as afirmativas a seguir.
I. Os protocolos de rastreamento para disfagia orofaríngea são imprescindíveis não só para a identificação de indivíduos de risco, mas também para a determinação de diagnóstico e condutas, devendo ser realizados apenas pelo profissional especialista.
II. A avaliação clínica da deglutição deve analisar a biomecânica da deglutição por meio de testes com diferentes volumes e consistências de alimentos, tendo como objetivos: determinar o diagnóstico; identificar a necessidade de exames complementares; além de auxiliar no planejamento terapêutico e na tomada de decisão.
III. Os protocolos utilizados na avaliação clínica da deglutição devem analisar a biomecânica da deglutição sem deixar de considerar aspectos como risco nutricional, hídrico e pulmonar, bem como aspectos cognitivos, comportamentais e de qualidade de vida dos pacientes, importantes no contexto da tomada de decisão clínica.
Está correto o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q4048994 Fonoaudiologia
A videofluoroscopia da deglutição, exame considerado padrão ouro na detecção de alterações da deglutição, possibilita a avaliação completa e dinâmica de todas as fases da deglutição, bem como apresenta grande sensibilidade e especificidade na identificação de aspiração. Considerando o procedimento de realização da videofluoroscopia e seus achados, é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4047736 Fonoaudiologia
Os principais objetivos do fonoaudiólogo que atua no âmbito hospitalar são:
Alternativas
Q4047734 Fonoaudiologia
A deglutição é um ato reflexo e complexo, multissináptico, com respostas motoras padronizadas e modificáveis por alterações no estímulo, no volume e na consistência do bolo alimentar. Músculos e cartilagens da laringe são interligados por nervos periféricos através dos pares cranianos, que, por sua vez, estão interligados ao tronco e ao córtex cerebral do sistema nervoso central, que realiza um comando central. O sistema nervoso central é responsável por iniciar e coordenar as várias estruturas envolvidas nas fases da deglutição.

FURKIM, A.M. et al. Manual de Cuidados do Paciente com Disfagia. São Paulo: Lovise, 2000.

Analise as afirmações abaixo com relação às estruturas anatômicas envolvidas na deglutição:

I- As estruturas anatômicas da cavidade oral responsáveis pela deglutição são: lábios, dentes, bochechas, palato duro, palato mole, úvula, mandíbula, assoalho da boca, língua e pilares amigdalianos.
II- As estruturas anatômicas da faringe responsáveis pela deglutição são: músculos constritores da faringe, bandas ventriculares, ligamentos ariepiglóticos e aritenóides.
III- As estruturas anatômicas da laringe responsáveis pela deglutição são: epiglote, valéculas, vestíbulo laríngeo, seios piriformes, cricofaríngeo, ventrículos laríngeos e pregas vocais.

Está(ão) CORRETA(s) apenas a(s) alternativa(s):
Alternativas
Q4047733 Fonoaudiologia
Os pares cranianos que realizam a inervação motora das estruturas musculares anteriores à coluna cervical dependem da musculatura cervical posterior para ter a cabeça ancorada. A sustentação cervical é primordial para que ocorra o ato da mastigação e em seguida a deglutição. Um grupo de nervos cranianos motores são responsáveis pela inervação que proporcionam essa sustentação cervical. São eles:
Alternativas
Q4047732 Fonoaudiologia
Assinale a alternativa CORRETAcom relação a sinais e sintomas comuns de disfagia na doença de Parkinson:
Alternativas
Q4047725 Fonoaudiologia
Sendo a aspiração laringotraqueal em idosos um risco e possível consequência da disfagia, analise as seguintes proposições quanto às causas da aspiração em idosos:

I- Força do movimento de ejeção do alimento diminuída.
II- Diminuição da tonicidade da faringe.
III- Presença de resíduos na faringe com estase em valéculas e recessos piriformes.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) alternativa(s):
Alternativas
Q4022517 Fonoaudiologia
Quando ocorrem alterações de interferência no reflexo oral, na motilidade da faringe com espasmos e dilatação do esôfago, temos perturbada a 
Alternativas
Q4022505 Fonoaudiologia
Analise as seguintes afirmativas:

I. A terapia monuncional foi desenvolvida para tratar dos distúrbios de articulação da fala, sendo também utilizada no tratamento dos problemas relacionados às funções de deglutição, mastigação e respiração.

II. Queimaduras graves na boca podem contribuir para dificuldades de articulação de fala em crianças.

III. Quanto mais tarde uma criança apresentar um problema físico, como uma queimadura, pior será o impacto que ele poderá exercer sobre a articulação da fala.

IV. Anomalias orofaciais estruturais ou musculares podem causar dificuldades tanto na fala quanto em outras funções do sistema sensório-motor oral.

Marque a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S). 
Alternativas
Q4022503 Fonoaudiologia

São exemplos de sinais de estresse do recém-nascido durante a amamentação:

 

Alternativas
Q4005290 Fonoaudiologia
Os mecanismos compensatórios observados durante a deglutição foram realizados para suprir a ineficiência da inervação da cavidade oral, laringe e faringe. Assinale os pares de nervos cranianos correspondes a está função.
Alternativas
Respostas
1101: C
1102: D
1103: D
1104: C
1105: B
1106: D
1107: C
1108: D
1109: D
1110: D
1111: D
1112: B
1113: E
1114: E
1115: D
1116: B
1117: A
1118: B
1119: A
1120: E