Questões de Fonoaudiologia - Disfagia e Mastigação para Concurso - Página 55

Q4077393

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Fonoaudiologia |

Q4077393 Fonoaudiologia

Texto associado

Paciente 81 anos, em leito hospitalar, apresentando as seguintes características fonoaudiológicas:

- Discurso não fluente, com compreensão normal, nomeação e repetição alterada;

- Classificação da disfagia: Tolerância de apenas uma consistência, com máxima assistência para utilização de estratégias, sinais de aspiração com necessidade de múltiplas solicitações de clareamento, aspiração de duas ou mais consistências, ausência de tosse reflexa, tosse voluntária fraca e ineficaz. Se o estado pulmonar do paciente estiver comprometido, é necessário suspender a alimentação por via oral.

- Paciente com indicação de alimentação exclusiva por via alternativa.

Sobre o caso acima, responda a questão.

Assinale a alternativa que indica o nível de risco de disfagia, segundo o Protocolo fonoaudiológico de avaliação do risco para disfagia (PARD).

A

Nível 1

B

Nível 3

C

Nível 4

D

Nível 6

E

Nível 7

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Q4077384

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Fonoaudiologia |

Q4077384 Fonoaudiologia

Sobre as disfagias, as disfagias esofágicas estão presentes com queixas que podem ser identificadas pelo fonoaudiólogo. Sobre a disfagia esofágica, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.

I. A principal queixa do paciente com disfagia esofágica é a dificuldade de iniciar a deglutição, principalmente na fase oral.

II. A disfagia esofágica pode ocorrer por distúrbios relacionados à obstrução mecânica e/ou distúrbios de motilidade.

III. O fonoaudiólogo pode atuar com os pacientes oncológicos, utilizando técnicas que ajudem na abertura do esfíncter esofágico, como a manobra de Shaker.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

A

I-V, II-F, III-F

B

I-F, II-V, III-F

C

I-F, II-V, III-V

D

I-V, II-V, III-F

E

I-F, II-F, III-V

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Q4077383

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Fonoaudiologia |

Q4077383 Fonoaudiologia

Alguns fatores podem ser predisponentes à aspiração pulmonar de alimentos. Sobre eles, assinale a alternativa que corresponde a um fator anatômico.

A

Acalasia

B

Paralisia cerebral

C

Disautonomia

D

Prematuridade

E

Hidrocefalia

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Q4077382

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Fonoaudiologia |

Q4077382 Fonoaudiologia

Criança com queixa de disfagia chega ao ambulatório solicitando uma avaliação instrumental. Todos os exames abaixo podem ser utilizados, EXCETO

A

Ausculta cervical.

B

Ecografia da deglutição.

C

Oximetria de pulso.

D

Colposcopia.

E

Endoscopia digestiva alta.

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Q4077381

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Fonoaudiologia |

Q4077381 Fonoaudiologia

Sobre os efeitos da idade no mecanismo da deglutição, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os indivíduos idosos apresentam um prolongamento da fase oral da deglutição, quando comparados aos mais jovens.

B

As alterações da língua incluem o aumento do tecido adiposo do tecido muscular, aumentando a tensão muscular. comprometimento gustativo devido à redução das papilas linguais.

C

A redução da sensibilidade laringofaríngea é uma das principais causas de broncoaspiração durante a deglutição em idosos.

D

O volume de disparo de deglutição é significativamente maior em idosos, quando comparados aos jovens.

E

Q4077380

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Fonoaudiologia |

Q4077380 Fonoaudiologia

Paciente com câncer de cabeça e pescoço, realizando quimioterapia e radioterapia, só consegue ingerir líquidos, pois apresenta limitação da abertura da boca secundária ao tumor e radioterapia.

Essa limitação de abertura de boca é denominada de

A

Xerostomia.

B

Sialorreia.

C

Trismo.

D

Dispneia.

E

Disfagia.

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Q4077379

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Fonoaudiologia |

Q4077379 Fonoaudiologia

Sobre o desenvolvimento das funções orais na vida intrauterina, analise as afirmativas abaixo:

I. A deglutição faríngea encontra-se presente por volta da 10ª a 11ªsemana de gestação

II. O suckling é observado entre a 18ª e 24ª semana gestacional

III. A criança com 15 semanas de vida intrauterina consegue realizar sucção do polegar.

Está CORRETO apenas o que se afirma em

A

I.

B

II.

C

III.

D

I e II.

E

I e III.

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Q4077378

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Fonoaudiologia |

Q4077378 Fonoaudiologia

Foi solicitada avaliação fonoaudiológica para um paciente pelo Serviço de Atendimento Domiciliar. Ao chegar à casa, o paciente de 78 anos estava acamado e apresentando dificuldade de deglutir. O parecer da fonoaudióloga hospitalar informou que o paciente apresentava um risco pela escala PARD de nível 6 e indica escala FOIS nível 1. Conforme o descrito pela fonoaudióloga que avaliou o paciente, ele deverá

A

realizar dieta via oral total em qualquer consistência.

B

não realizar dieta via oral e buscar a via alternativa para alimentação desse paciente.

C

iniciar dieta via oral com apenas um tipo de consistência.

D

realizar via oral com várias consistências, porém com restrição de alguns alimentos.

E

realizar dieta via oral com compensações e movimentos de cabeça.

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Q4074094

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Fonoaudiólogo |

Q4074094 Fonoaudiologia

O exame de videoendoscopia da deglutição é uma avaliação funcional da deglutição, realizada por meio da nasofaringolaringoscopia flexível, a fim de verificar a segurança da alimentação por via oral, sendo que suas vantagens e contribuições estão estabelecidas na prática clínica fonoaudiológica. Portanto, aponta-se que é relevante o fonoaudiólogo considerar a indicação de tal exame (em casos que apresentam quebra na eficiência da deglutição, resultando em disfagia), bem como suas vantagens. Uma dessas vantagens é a possibilidade de:

A

quantificar a aspiração.

B

realizar alterações posturais, pois não comprometem a avaliação.

C

visualizar o momento exato da contração faríngea durante a fase faríngea da deglutição.

D

visualizar a fase oral da deglutição

E

visualizar a fase esofágica da deglutição.

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Q4074092

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Fonoaudiólogo |

Q4074092 Fonoaudiologia

“A intervenção fonoaudiológica na disfagia orofaríngea prevê que a seleção de técnicas a serem utilizadas no programa de reabilitação seja realizada mediante a interpretação da fisiopatologia da deglutição em cada indivíduo.” (SILVA, LUCHESI, FURKIM, 2017, p. 279). Nos casos de adultos que apresentam disfagia orofaríngea neurogênica, há procedimentos utilizados na rotina do atendimento, seja em nível ambulatorial, seja à beira do leito, como as manobras posturais de cabeça. Sobre o tema, assinale a alternativa que apresenta a manobra associada corretamente ao seu objetivo.

A

Rotação de Cabeça Para o Lado Comprometido: favorecer a descida do bolo alimentar pelo lado não afetado da faringe, com ajuda da gravidade.

B

Cabeça Inclinada para o Lado Bom: promover a aproximação da prega vocal móvel até a prega vocal paralisada ou parética para melhor fechamento glótico.

C

Queixo Para Baixo: potencializar o deslocamento do alimento com auxílio da gravidade, especialmente em casos com dificuldades de ejeção oral.

D

Cabeça Inclinada para Trás: prevenir o escape prematuro do bolo alimentar, especialmente em casos de permeação das vias aéreas antes da deglutição.

E

Queixo no Peito: ocasionar uma acomodação morfofuncional de estreitamento da região supraglótica e aumento do espaço valecular.

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Q4072998

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo - Edital nº 62 |

Q4072998 Fonoaudiologia

Sabe-se que o tratamento na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é multidisciplinar. A intervenção do fonoaudiólogo no tratamento do paciente crítico, nesta unidade, favorece a redução da ocorrência de broncoaspiração, minimiza os agravos à saúde devido à pneumonia aspirativa, auxilia na reintrodução da alimentação por via oral, assim como reduz o tempo de permanência hospitalar. Considerando a atuação fonoaudiológica com paciente crítico na UTI, é INCORRETO afirmar que:

A

A avaliação funcional com introdução de alimento na UTI deve ser realizada quando o paciente estiver em condições clínicas estáveis, assim como níveis cognitivos e de alerta adequados.

B

O gerenciamento fonoaudiológico na UTI envolve triagens para grupos de risco, conduta expectante nos casos instáveis com avaliação diária de monitoramento e intervenção terapêutica para pacientes indicados.

C

A intervenção mais precoce possível dos pacientes com disfagia orofaríngea na UTI, apesar de trazer benefícios para o paciente, não contribui para melhora dos resultados de indicadores de qualidade e segurança do paciente.

D

O fonoaudiólogo, membro da equipe multiprofissional responsável pelo cuidado do paciente crítico na UTI, pode proporcionar melhor compreensão das alterações decorrentes da disfagia, minimizando complicações evitáveis e contribuindo para o processo de reabilitação.

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Q4072997

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo - Edital nº 62 |

Q4072997 Fonoaudiologia

A paralisia facial é a perda temporária ou permanente dos movimentos da mímica facial devido ao acometimento do nervo facial, sendo vários os fatores que influenciam a evolução das lesões. É objeto de estudo dos fonoaudiólogos que trabalham com motricidade e reabilitação orofacial. A terapia fonoaudiológica, nesses casos, visa as reabilitações da fala, mastigação, deglutição, sucção e expressividade facial. Sobre paralisia facial e a atuação fonoaudiológica, é correto afirmar que:

A

A paralisia facial central caracteriza-se pela paralisia de hemiface ipsilateral à lesão.

B

A paralisia facial de origem periférica caracteriza-se pela paralisia da porção inferior da face contralateral à lesão.

C

O principal objetivo da atuação fonoaudiológica na fase flácida é manter o metabolismo muscular ativo na hemiface acometida, visando evitar a atrofia.

D

As sincinesias, na avaliação fonoaudiológica, são movimentos associados originalmente independentes que ocorrem no lado não afetado pela paralisia facial.

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Q4072996

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo - Edital nº 62 |

Q4072996 Fonoaudiologia

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) oferece cuidados e tratamentos complexos necessários para a gravidade dos quadros clínicos. Tanto a intubação orotraqueal quanto a dependência da ventilação mecânica por meio de uma traqueostomia podem ocasionar prejuízos à dinâmica da deglutição. Considerando a atuação fonoaudiológica na UTI, assinale a afirmativa correta.

A

Em pacientes com traqueostomia e dependentes de ventilação mecânica, o modo ventilatório e as modificações dos parâmetros do ventilador não interferem na fisiologia da deglutição.

B

Na literatura, não há recomendação de aguardar período de 48 horas após a extubação, para realizar a avaliação da deglutição de pacientes idosos submetidos à intubação orotraqueal, por mais de 24 horas.

C

A presença de tubo orotraqueal por período superior a 24 horas pode gerar impactos nos mecanismos de proteção de vias aéreas inferiores, pois afeta os mecano e quimiorreceptores das mucosas faríngea e laríngea, comprometendo a elevação do complexo hiolaríngeo e alterando a competência glótica.

D

Ao avaliar a possibilidade de introdução de via oral de pacientes com traqueostomia dependentes de ventilação mecânica, a coordenação entre deglutição e respiração nunca necessitará ser reaprendida ou readaptada mesmo quando os parâmetros ventilatórios estão ajustados, respeitando a necessidade e o conforto do paciente.

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Q4072995

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo - Edital nº 62 |

Q4072995 Fonoaudiologia

As manobras facilitadoras e posturais são extremamente relevantes na reabilitação do paciente disfágico, uma vez que parte do treino de retomada da alimentação por via oral será baseada nas manobras que se mostrarem mais efetivas. A seleção da postura que se ajuste à anatomia e fisiologia do indivíduo é um aspecto muito relevante no processo. Sobre as manobras posturais de cabeça no processo de reabilitação das disfagias, assinale a afirmativa correta.

A

A manobra postural de cabeça abaixada aumenta a proteção durante a deglutição, pois aumenta a entrada da via inferior.

B

Apesar de muito utilizadas, as modificações causadas pelas manobras estruturais não proporcionam benefícios à segurança da deglutição.

C

A manobra postural de cabeça para trás facilita o direcionamento do alimento em direção à faringe, podendo ser indicada para pacientes submetidos à glossectomia.

D

A manobra postural de rotação de cabeça para o lado não comprometido, indicada para casos de paralisia laríngea unilateral, promove uma pressão externa no nível da prega vocal comprometida que a move em direção à linha média, melhorando o fechamento glótico.

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Q4072993

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo - Edital nº 62 |

Q4072993 Fonoaudiologia

Um dos principais objetivos da reabilitação fonoaudiológica nas disfagias orofaríngeas é obter um padrão de deglutição sem riscos de complicações. Considerando as técnicas utilizadas na intervenção fonoaudiológica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A manobra supraglótica melhora o fechamento de vias aéreas antes e depois da deglutição no nível da glote e reduz as chances de aspiração.

B

Modificações na consistência e no volume do bolo alimentar modulam o desempenho sensoriomotor oral e faríngeo da deglutição; porém, não há efeito no trânsito orofaríngeo.

C

A realização do exercício de Shaker, técnica que possui eficácia comprovada no tratamento das disfagias orofaríngeas, há impactos positivos na abertura do esfíncter cricofaríngeo.

D

A manobra de Masako tem como objetivo aumentar a movimentação da parede posterior da faringe e o tempo de elevação laríngea, evitando estases alimentares e protegendo vias aéreas inferiores.

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Q4072992

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo - Edital nº 62 |

Q4072992 Fonoaudiologia

Os exames instrumentais de Videofluoroscopia (VFC) e Videoendoscopia da Deglutição (VED), juntamente com a avaliação clínica, são os métodos mais difundidos para a avaliação da deglutição. Sobre os exames instrumentais da deglutição e sua contribuição para o diagnóstico e a definição do plano terapêutico das disfagias, assinale a afirmativa correta.

A

As principais vantagens da videofluoroscopia da deglutição são a possibilidade de realização à beira do leito e a ausência de exposição à radiação.

B

A Avaliação Endoscópica Funcional da Deglutição (FEES) é um exame que avalia as fases oral e faríngea da deglutição, bem como a efetividade das intervenções comportamentais, de postura e de modificação de consistências.

C

Durante a realização da videofluoroscopia da deglutição é possível aplicar a Escala de Penetração e Aspiração, em que a pontuação de 1 a 5 classifica diferentes graus de penetração; a pontuação de 6 a 8 diferentes graus de aspiração.

D

A partir da videofluoroscopia, é possível visualizar o trato aerodigestivo superior, quantificar a aspiração e mensurar componentes da fase faríngea; porém, assim como a Avaliação Endoscópica Funcional da Deglutição (FEES), a presença da fase de obliteração é uma desvantagem.

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Q4072990

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo - Edital nº 62 |

Q4072990 Fonoaudiologia

O impacto da traqueostomia pode ser mecânico e/ou funcional. Considerando o seu impacto na comunicação e na deglutição, bem com a atuação fonoaudiológica nos casos de pacientes taqueostomizados, assinale a afirmativa correta.

A

A presença da cânula da traqueostomia provoca mudança do trajeto do fluxo respiratório e, principalmente, a despressurização do sistema respiratório, interferindo na pressão subglótica.

B

A válvula de fala é um dispositivo que pode ser utilizado na reabilitação fonoaudiológica. Trata-se de uma válvula unidirecional que, adaptada à cânula de traqueostomia, faz com que o fluxo de expiração passe por estruturas como laringe, boca e nariz, trazendo benefícios apenas para a fonação.

C

A presença da cânula de traqueostomia, em especial com cuff, pode provocar: diminuição da elevação, anteriorização e estabilização hiolaríngea; diminuição da eficácia da tosse; redução do fluxo aéreo inspiratório para a limpeza laríngea; dessensibilização da laringe e compressão da traqueia e do esôfago.

D

Na avaliação fonoaudiológica do paciente com traqueostomia, é possível realizar Blue Dye Test e Blue Dye Test modificado, que têm o objetivo de identificar os sinais de aspiração de saliva e alimento, respectivamente. Por se tratar de testes com alta sensibilidade e especificidade, a avaliação dos seus resultados independe de outros achados da avaliação fonoaudiológica.

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Q4072983

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo - Edital nº 62 |

Q4072983 Fonoaudiologia

Sendo a faringe a via comum às funções respiratória e digestiva, é necessário que haja uma estrutura ou organização capaz de bloquear as vias aéreas durante a deglutição. Estudos videofluoroscópicos evidenciam um significativo número de estruturas e funções interdependentes, capazes de proteger as vias aéreas. Considerando os mecanismos de proteção de vias aéreas e a biomecânica da deglutição, assinale a afirmativa correta.

A

A sincronia do movimento de ejeção de língua com fechamento velofaríngeo não gera impactos no processo de transferência do bolo alimentar da cavidade oral para orofaringe.

B

A apneia da deglutição é um fenômeno que ocorre em concomitância com o fechamento da rima glótica e tem função protetiva, normalmente seguida de um fluxo expiratório.

C

A eversão da epiglote sobre o ádito laríngeo por si só é suficiente para o vedamento das vias aéreas durante a deglutição, aumentando a resistência das vias aéreas e diminuindo a da via digestiva.

D

A abertura da transição faringoesofágica permite a passagem do bolo alimentar para o esôfago, não havendo relação com a dinâmica de elevação e manutenção da posição elevada do hioide e da laringe.

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Q4071348

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Fonoaudiologia |

Q4071348 Fonoaudiologia

Usuário, 42 anos, comparece à Unidade de Saúde Básica, com diagnóstico médico de paralisia facial periférica. Na avaliação, podemos encontrar os seguintes achados, EXCETO:

A

Consegue fechar os olhos naturalmente

B

Quando a longo prazo, pode apresentar alteração na comunicação

C

Os usuários mostram uma face ambígua ou com tendência à má interpretação do estado emocional.

D

Os usuários podem apresentar quadros disfágicos.

E

O usuário pode apresentar alteração quanto à gustação.

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Q4071346

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Fonoaudiologia |

Q4071346 Fonoaudiologia

Texto associado

Usuário Idoso, com perda de peso e queixa de que a comida escorre pela boca. Na avaliação do Otorrinolaringologista, não foi evidenciada, através da videoendoscopia da deglutição, que o usuário possuía disfagia. Na avaliação clínica, foi colocado no parecer fonoaudiológico o seguinte:

“Pode estar anormal ou alterada, mas não resulta em aspiração ou redução da eficiência da deglutição, sendo possível manter adequada nutrição e hidratação por via oral. Assim, são esperadas compensações espontâneas de dificuldades leves em pelo menos uma consistência, com ausência de sinais de risco de aspiração. A alimentação via oral completa é recomendada, mas pode ser necessário despender tempo adicional para esta tarefa.”

A conduta adequada para o enunciado acima é:

A

Indicação de gastrostomia

B

Indicação de Sonda Nasoenteral

C

Liberação de via oral total sem restrições

D

Alimentação via oral assistida pelo fonoaudiólogo, de acordo com a seleção das consistências.

E

Suspensão de qualquer via de alimentação.

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Questões de Concurso Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia

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