Questões de Concurso
Sobre audiologia em fonoaudiologia
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A respeito do Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (SteadyState – ASSR) informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale alternativa com a sequência correta.
( ) Representa a resposta do nervo auditivo e do tronco encefálico à uma estimulação auditiva contínua.
( ) Detecção e análise automática da resposta. ASSR é gerado pela modulação rápida do "transportador" tonal em amplitude (AM), em frequência (FM) ou pela associação dos dois (AM + FM).
( ) O som causa uma polarização e uma despolarização das CCI, e essa despolarização produz potenciais de ação nas fibras nervosas auditivas, assim a saída da cóclea contém um padrão retificado do estímulo acústico.
( ) Baixas taxas de modulação (<40Hz) – regiões corticais. Altas taxas de modulação (>60Hz) – regiões de tronco encefálico.
( ) No adulto, as respostas mais proeminentes são obtidas com tons modulados em 40Hz, entretanto essas respostas são afetadas pelo sono/sedação e sofrem influência do processo de maturação, uma vez que a resposta de 40Hz é uma sobreposição da resposta de curta e média latência.
( ) Na prática, a modulação em amplitude de 100% e a modulação de frequência de 40% em conjunto são as mais utilizadas.
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta. São considerados neonatos ou lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva (Irda) aqueles que apresentarem os seguintes fatores em suas histórias clínicas (JCIH, 2007; LEWIS et al., 2010):
I. antecedente familiar de surdez permanente, com início desde a infância, sendo assim considerado como risco de hereditariedade. Os casos de consanguinidade devem ser incluídos neste item.
II. anomalias craniofaciais envolvendo orelha e osso temporal.
III. infecções bacterianas ou virais pós-natais como citomegalovírus, herpes, sarampo, varicela e meningite.
IV. traumatismo craniano.
Paciente do sexo masculino, com 39 anos, apresentou os seguintes resultados na avaliação audiológica: 1 - Perda auditiva neurossensorial de grau severo bilateral com respostas inconsistentes. 2 - Limiar de Recepção de Fala (LRF) em 50 dBNA na orelha direita e 60 dBNA na orelha esquerda. 3 - Curvas timpanométricas do tipo A com presença total dos reflexos acústicos ipsilaterais e contralaterais bilateralmente. 4 - Emissões otoacústicas transientes presentes em ambas as orelhas. 5 - Emissões otoacústicas por produto de distorção presentes em ambas as orelhas. 6 - Potencial evocado auditivo de tronco encefálico com presença de onda V até a intensidade de 30 dBNA nas frequências de 500 Hz a 4000 Hz. A provável hipótese para estes achados é de perda auditiva
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o aparelho auditivo, o molde auditivo e a regra prescritiva mais adequados para o caso clínico apresentado.
Com base no Tratado de Audiologia, de Maria Cecília Bevilacqua (2011), no que diz respeito ao mascaramento clínico, identifique se as afirmativas seguintes são (V) VERDADEIRAS ou (F) FALSAS.
( ) Na pesquisa dos limiares por via óssea, deve-se sempre usar o mascaramento na orelha não testada, pois a atenuação interaural por via óssea é praticamente nula.
( ) Não se faz necessário o uso do mascaramento na pesquisa do limiar de via óssea, quando os limiares testados sem mascaramento forem iguais aos obtidos por via aérea, isto é, quando os limiares de VO estiverem acoplados aos de VA.
( ) O fenômeno do supermascaramento ocorre quando o ruído mascarador é apresentado na orelha testada numa intensidade suficientemente forte para interferir na resposta da orelha não testada.
( ) Não se faz necessário o uso do mascaramento na pesquisa do limiar de via óssea, quando os limiares ósseos da orelha contralateral não testada forem bem piores que os da orelha testada.
( ) A diferença de 0 a 25 dB entre os limiares aéreos e ósseos, bilateralmente, demonstra que não existe componente condutivo associado à alteração auditiva encontrada, não justificando a necessidade de uso do ruído mascarador — um achado comum nas perdas auditivas sensorioneurais simétricas.
A sequência correta é:
Relacione a descrição das curvas timpanométricas (coluna 1) com a respectiva descrição do tipo de curva (coluna 2).

A sequência correta é
I. As EOA avaliam somente a função das células ciliadas externas e, em casos específicos, as vias neurais
II. relacionadas a elas.
III. Por serem sinais acústicos de pequena intensidade que percorrem as orelhas média e externa, qualquer alteração nesse percurso pode interferir na validade dos resultados (incluindo condições especiais de conduto ou meato acústico externo).
IV. Deve-se garantir que os ruídos ambientais e fisiológicos estejam dentro dos níveis mínimos aceitos para obtenção de resultados satisfatórios.
Estão corretas
“O atendimento ambulatorial na área da audiologia prevê um ambiente clínico adequado do ponto de vista da estrutura física, onde suas dimensões sejam compatíveis com a atividade a ser desenvolvida. Todos os equipamentos utilizados na avaliação audiológica devem apresentar bom estado de conservação e limpeza, além de ter seus registros certificados pela Anvisa, assim como certificados de manutenção/ calibração anual, conforme a Resolução vigente. E durante a realização da avaliação audiológica, alguns cuidados devem ser observados”
(Manual de Biossegurança – Sistema de Conselhos de Fonoaudiologia, 2020).
Entre tais cuidados está o seguinte:
“Os testes comportamentais do Processamento Auditivo Central (PAC) foram criados visando oferecer ferramentas para avaliar as habilidades auditivas (mecanismo auditivo ou subprocesso) e, consequentemente, áreas e funções diferentes do Sistema Nervoso Auditivo Central (SNAC). Assim, a avaliação do processamento auditivo não é um processo único que possa ser avaliado por meio de um único teste; é necessário um conjunto deles para rastrear as diversas funções do SNAC”
(Guia de Orientação, Avaliação e Intervenção no Processamento Auditivo Central, 2020).
A respeito desses testes é correto afirmar que