Um paciente do sexo masculino, 68 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) avançada, encontra-se internado em unidade hospitalar para investigação de dor abdominal. Durante a avaliação fisioterapêutica respiratória, observa-se, à inspeção dinâmica do tórax, retração das margens costais inferiores bilateralmente durante a inspiração, caracterizando movimento paradoxal da parede torácica lateral inferior. Considerando a fisiopatologia da DPOC e as alterações biomecânicas do diafragma, assinale a alternativa que identifica corretamente esse achado semiológico:

Uma paciente de 68 anos, após queda da própria altura com apoio da mão espalmada, evolui com dor intensa no punho, edema e deformidade visível em “dorso de garfo”. A radiografia evidencia fratura metafisária distal do rádio com desvio dorsal do fragmento distal. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta. 

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson em estágio moderado, encontra-se em acompanhamento fisioterapêutico ambulatorial. Durante a avaliação funcional, o fisioterapeuta solicita que o paciente se levante de uma cadeira, caminhe 3 metros, retorne e sente-se novamente. O tempo total gasto para realizar a tarefa foi de 18 segundos. Com base na avaliação descrita, assinale a alternativa correta.

A prática de exercício físico durante a gestação é recomendada por seus benefícios cardiovasculares, metabólicos e psicossociais, desde que respeitadas as orientações de segurança e as condições clínicas materno-fetais. Considerando as recomendações atuais para atividade física na gestação, assinale a alternativa que apresenta uma atividade formalmente contraindicada para gestantes sem complicações obstétricas:

Um paciente de 62 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva por exacerbação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crôniva (DPOC), encontra-se em ventilação mecânica invasiva no modo assisto-controlado a volume (VCV), com os seguintes parâmetros: Volume corrente (VC) = 450 mL, fr = 14 irpm, fluxo inspiratório = 60 L/min (onda quadrada), PEEP = 5 cmH₂O, FiO₂ = 40%. Durante a avaliação fisioterapêutica, observa-se esforço respiratório visível, uso de musculatura acessória e, na curva fluxo-tempo, o fluxo expiratório não retorna à linha de base antes do início do próximo ciclo. Na curva pressão-tempo, há deflexões negativas antes do disparo do ventilador. Com base na situação clínica e na análise gráfica, assinale a alternativa correta. 

Uma paciente de 58 anos, com diagnóstico de coxartrose direita, refere dor lateral no quadril e dificuldade para caminhar longas distâncias. Durante a avaliação fisioterapêutica, é solicitada a permanecer em apoio unipodal direito por 30 segundos. Observa-se queda da pelve para o lado esquerdo após alguns segundos de sustentação. Com base no achado descrito e nos princípios biomecânicos do teste de Trendelenburg, assinale a alternativa correta.

A crioterapia constitui um dos recursos físicos mais empregados na prática fisioterapêutica em virtude de seus efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antiedematosos. A aplicação terapêutica do frio desencadeia respostas fisiológicas como vasoconstrição periférica, redução da velocidade de condução nervosa e diminuição do metabolismo celular. Todavia, determinadas condições clínicas podem contraindicar sua utilização, seja de forma absoluta ou relativa, exigindo avaliação criteriosa do paciente. Assinale a alternativa que não configura contraindicação ao uso da crioterapia local: 

Durante a fase inflamatória ou exsudativa do reparo tecidual, que ocorre tipicamente nas primeiras 48 a 72 horas após a lesão aguda, o tecido conjuntivo apresenta um aumento da permeabilidade vascular e quimiotaxia. Nesse estágio, o planejamento terapêutico do fisioterapeuta deve priorizar a proteção biológica do tecido, fundamentando-se em: 

A espirometria constitui-se como uma prova de função pulmonar essencial para a caracterização cinético-funcional de distúrbios respiratórios. Na análise de um traçado espirométrico, a redução da relação entre o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) e a Capacidade Vital Forçada (CVF) caracteriza um distúrbio ventilatório ___________, enquanto a manutenção dessa relação com queda proporcional de ambos os valores sugere um padrão ___________. Por outro lado, a medida isolada da CVF através da espirometria simples não permite mensurar o ___________, sendo necessária a técnica de pletismografia ou diluição de hélio.

Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas acima:

A Drenagem Postural (DP) é uma técnica de higiene brônquica que utiliza a inclinação do corpo para facilitar o transporte de secreções de segmentos pulmonares específicos em direção às vias aéreas centrais. Sobre a aplicação clínica e as bases fisiológicas da DP, analise as assertivas abaixo:

I. A eficácia da técnica fundamenta-se na ação da força gravitacional sobre o componente reológico do muco, sendo necessário que o brônquio segmentar a ser drenado esteja em posição perpendicular ao solo.

II. O posicionamento em Trendelenburg, embora eficaz para a drenagem de lobos inferiores, é contraindicado em pacientes com hipertensão intracraniana, insuficiência cardíaca descompensada e refluxo gastroesofágico grave.

III. A drenagem postural deve ser obrigatoriamente associada à hiperinsuflação mecânica para que ocorra a redução do volume residual e o aumento da capacidade residual funcional.

IV. Para a drenagem dos segmentos basais laterais de ambos os pulmões, o paciente deve ser posicionado em decúbito ventral, com inclinação da cabeça para baixo (posição de canivete).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas CORRETAS:

Um paciente de 68 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) — fenótipo bronquítico — encontra-se clinicamente estável, porém relata aumento da viscosidade mucóide e dispneia (grau 2 na escala mMRC). Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular reduzido globalmente e ruídos adventícios do tipo roncos difusos. Com o objetivo de otimizar a depuração mucociliar e a higiene brônquica através da manipulação do fluxo aéreo, a estratégia terapêutica mais adequada é: 

A Política Nacional de Humanização (PNH) propõe a ___________ como uma estratégia para modificar as relações de poder e as formas de comunicação entre os profissionais.  Enquanto a multiprofissionalidade se caracteriza pela ___________ de saberes, a interdisciplinaridade exige uma ___________, onde o objeto de cuidado é compartilhado em uma perspectiva de clínica ampliada.

Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas acima:

No contexto das Redes de Atenção à Saúde (RAS) e da articulação entre os níveis de complexidade, analise as afirmativas a seguir sobre o papel do fisioterapeuta na Atenção Especializada:

I. A atuação na atenção secundária deve ser balizada pelo princípio da poliarquia, rompendo com a hierarquia rígida e promovendo relações horizontais entre os pontos de atenção.

II. O fisioterapeuta na atenção especializada detém a soberania sobre o plano terapêutico, sendo a contrarreferência um ato facultativo e dependente da solicitação expressa da Atenção Primária.

III. A continuidade do cuidado pressupõe que o serviço especializado forneça suporte técnicopedagógico às equipes de referência, contribuindo para a resolução de casos no território.

IV. O fluxo de acesso aos serviços de fisioterapia especializada deve ser ordenado preferencialmente pela regulação, tendo a Atenção Básica como centro de comunicação da rede.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as afirmativas CORRETAS: 

No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), a visita domiciliar realizada pelo fisioterapeuta transcende a mera transposição do cenário assistencial. Ao analisar as barreiras arquitetônicas, a dinâmica do núcleo familiar e a funcionalidade do indivíduo em seu biótopo, o profissional operacionaliza diretrizes que visam: 

No âmbito da Atenção Primária e dos serviços de Reabilitação, o Projeto Terapêutico Singular (PTS) configura-se como um dispositivo de gestão do cuidado que visa à superação do modelo biomédico fragmentado. Ao operacionalizar um PTS para um usuário com demandas complexas de saúde, a equipe multidisciplinar e o fisioterapeuta deve pautar-se pela seguinte premissa:  

 A Integralidade, princípio doutrinário do Sistema Único de Saúde (SUS) e pilar da prática fisioterapêutica em todos os níveis de assistência, deve ser compreendida como: 

Em uma Unidade de Saúde da Família (USF), o fisioterapeuta observa, por meio do diagnóstico territorial, uma prevalência acentuada de absenteísmo laboral decorrente de lombalgias inespecíficas em adultos. Diante das diretrizes da Atenção Primária à Saúde (APS) e das ferramentas de gestão do cuidado, a conduta do profissional que melhor se alinha à resolutividade da rede é:  

Os gânglios da base são estruturas subcorticais essenciais para o controle do planejamento e execução do movimento. Lesões nessas estruturas frequentemente resultam em distúrbios hipercinéticos ou hipocinéticos. São manifestações clínicas tipicamente associadas a disfunções dos gânglios da base, EXCETO: 

O equilíbrio postural é complexo, dependendo de diversos sistemas e da integração do sistema nervoso central. O controle postural ______________ ocorre em resposta a forças externas que atuam sobre o corpo, deslocando o _____________________ ou movendo a base de apoio. Por outro lado, o controle postural proativo ocorre em ______________ às forças desestabilizadoras produzidas internamente, impostas aos movimentos do próprio corpo.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

 Alterações da marcha são queixas frequentes na prática fisioterapêutica. A fraqueza do músculo tríceps sural provoca qual alteração da marcha na fase de apoio terminal?