Questões de Fisioterapia para Concurso - Página 393

Q3059446

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059446 Fisioterapia

A asma é considerada uma doença respiratória crônica mais comum da infância. Sobre a abordagem da crise asmática é correto afirmar:

A

A gasometria arterial é o método objetivo menos confiável para prever e diagnosticar a insuficiência respiratória na crise de asma.

B

As técnicas que envolvem a expiração forçada podem ser empregadas com cautela durante episódios de broncoespasmo e devem ser usadas com precaução em crianças com propensão à hiper-reatividade brônquica.

C

Os exercícios respiratórios não devem ser realizados na crise de asma, pois podem aumentar ainda mais o trabalho respiratório.

D

Na crise de início rápido, que não responde ao tratamento padrão, (oxigênio, broncodilatador e corticoide), que apresenta aumento do trabalho ventilatório e sinais de insuficiência respiratória, recomenda-se o uso de ventilação mecânica não invasiva, (VMNI).

E

Na presença evidente de secreção pulmonar, recomenda-se o uso de técnicas a fluxo rápido, (passiva, ativa ou ativo-assistidas), a fim de otimizar a remoção da secreção e reduzir a hiperinsuflação pulmonar.

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Q3059445

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059445 Fisioterapia

Sobre o uso de recursos utilizados na assistência fisioterapêutica de pacientes com doenças neuromusculares crônicas, marque a alternativa incorreta.

A

A Pressão Positiva Intermitente, (RPPI), é comumente utilizada em crianças com doenças neuromusculares a fim de prevenir atelectasias e deformidades torácicas, auxiliar na remoção de secreção respiratória e assistir a tosse.

B

As técnicas de expiração forçada, (TEF), apresentam não efeitos deletérios secundários, sendo um recurso viável e eficaz para aplicação em pacientes com doenças neuromusculares.

C

A Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada, (DRR), é indicada em infecções das vias aéreas extratorácicas, (rinites, faringites, sinusites), contraindicada em crianças com ausência de tosse reflexa ou eficaz, como nos casos de doenças neuromusculares e na presença de estridor laríngeo.

D

Pacientes intubados e/ou traqueostomizados, mesmo não sendo desmamáveis, podem ser submetidos à extubação e à decanulação para ventilação mecânica não invasiva.

E

A máquina de tosse é um recurso indicado para facilitar a remoção de secreção em pacientes com fraqueza muscular expiratória e redução do pico de fluxo de tosse.

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Q3059444

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059444 Fisioterapia

Neonatos podem apresentar problemas ortopédicos que já devem ser abordados na UTI. Marque a afirmativa errada sobre a temática.

A

O estalido da manobra de Ortolani, as vezes é confundido com pequenos estalidos que podem ocorrer com a mobilização do quadril, geralmente, causados por escorregamento de tendões sobre os ossos.

B

O tratamento do pé torto congénito deve ser precoce e consiste em técnica especifica de manipulação, seguida de colocação de aparelho gessado, realizada todas as semanas. Geralmente obtém-se correção em torno de três meses, não sendo rara a necessidade de pequenas cirurgias como complementação.

C

Uma das estratégias para tratamento da Displasia do Desenvolvimento do Quadril, (DDQ), é o uso de várias fraldas para posicionar o quadril, para manter a redução.

D

O diagnóstico da escoliose congênita é confirmado pela radiografia e, geralmente, na criança pequena a conduta é expectante.

E

O diagnóstico de escoliose congênita é confirmado pela radiografia e, geralmente, na criança pequena a conduta é encaminhamento para avaliação cirúrgica.

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Q3059443

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059443 Fisioterapia

A respeito dos exercícios/mobilização (passiva ou ativa assistida) para recém-nascidos pré-termo, aponte a alternativa correta.

A

Podem ser iniciados para recém-nascidos pré-termo, clinicamente, estáveis com elevado risco de doença osteometabólica e IG inferior a 32 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1.000g.

B

Não podem ser iniciados para recém-nascidos pré-termo, clinicamente, estáveis com elevado risco de doença osteometabólica e IG inferior a 32 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1.000g.

C

Podem ser iniciados para recém-nascidos pré-termo, clinicamente, estáveis com baixo risco de doença osteometabólica e IG superior a 32 semanas e/ou peso ao nascer superior a 1.000g.

D

A única modalidade de estimulação sensório-motora com elevado grau de certeza cientifica é a estimulação pele a pele, não sendo indicado o uso de exercícios/mobilização para recém-nascidos pré-termo com IG inferior a 32 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1.000g.

E

A única modalidade de estimulação sensório-motora com elevado grau de certeza cientifica é o posicionamento canguru, não sendo indicado o uso de exercícios/mobilização para recém-nascidos pré-termo com IG inferior a 32 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1.000g.

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Q3059442

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059442 Fisioterapia

Qual das seguintes afirmações esta incorreta em relação a fisiologia neonatal?

A

As forças de tensão superficial na interface ar/liquido prejudicam a inflação do pulmão.

B

O sistema nervoso fetal é suficientemente maduro para perceber a dor a partir da vigésima semana gestacional.

C

Uma grande porção da resistência a perfusão pulmonar reside nos capilares pulmonares, quando o órgão esta próximo a sua capacidade residual funcional.

D

Os neonatos têm imaturidade das vias inibitórias descendentes da medula espinal.

E

Quanto maior o valor de qualquer um dos determinantes da constante de tempo, (CT), maior o tempo necessário para o equilíbrio entre porções proximais e distais do sistema respiratório e vice-versa.

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Q3059441

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059441 Fisioterapia

Um melhor controle de CO₂ é de grande importância na assistência da ventilação pulmonar mecânica invasiva, (VPMI), uma vez que a hipocapnia está associada ao maior risco de doença pulmonar crônica, hipoacusia e leucomalácia periventricular. A capnometria consiste na leitura e na exibição dos valores numéricos da concentração de CO₂ exalado em cada ciclo respiratório e é realizada por um aparelho chamado capnômetro. Sobre esse recurso de avaliação respiratória, marque a afirmativa errada.

A

A pressão parcial de CO, alveolar, (PACO₂), está muito próxima da pressão parcial de CO₂ no sangue arterial (PaCO₂) e, teoricamente, é possível obter uma estimativa da PaCO₂ a partir da medida do CO₂, exalado, (ETCO₂).

B

Nos RN doentes que estão, frequentemente, taquipneicos, uma amostra do gás alveolar no final da expiração pode não ser obtida adequadamente. Neonatos possuem um pequeno VC e frequência respiratória muito alta, com consequente tempo inspiratório curto e ampla variação no valor do ETCO₂, por isso o ETCO₂ é mais útil em identificar as tendências da PaCO₂, em vez de prever com exatidão.

C

Níveis de PaCO₂ menores de 30 a 35 mmHg devem ser evitados, pois o tempo em que o RN fica sob esses valores críticos pode contribuir para o desenvolvimento da leucomalácia periventricular.

D

O limite superior de PaCO₂ (hipercapnia permissiva), não está bem esclarecido no RN, sendo aceito um limite de 45 a 65 mmHg.

E

A monitoração do CO_2, transcutâneo, (Ptc CO₂), oferece uma estimativa invasiva e continua do CO₂ por amostragem de sangue capilar arterial e não é influenciada pelas alterações nas trocas gasosas pulmonares.

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Q3059440

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059440 Fisioterapia

Os recém-nascidos e lactentes, internados em unidade de terapia intensiva, frequentemente, apresentam condições clínicas moderadas ou altamente complexas, que podem levar à instabilidade dos sistemas neurológico, hemodinâmico e cardiorrespiratório, demandando conhecimento técnico e científico para a condução das intervenções fisioterapêuticas. Marque a opção errada a cerca da fisiologia neonatal.

A

Eventos adversos cardiorrespiratórios podem ser definidos como ocorrência de apneia superior a 20 segundos e/ou diminuição na frequência cardíaca abaixo de 100bpm para bebês com Idade Gestacional, (IG), inferior a 34 semanas ou abaixo de 80bpm para lactentes com IG acima de 34 semanas) com ciclo de sono-vigília ruim e choro.

B

A prematuridade está, frequentemente, associada a uma série de problemas fisiológicos, tais como dificuldade no ganho de peso e redução da frequência de episódios de defecação, aumento nos níveis de bilirrubina transcutânea, aumento dos escores de dor, redução do estado de alerta e imaturação da atividade elétrica cerebral.

C

Eventos adversos cardiorrespiratórios podem ser definidos como ocorrência de apneia superior a 40 segundos e/ou diminuição na frequência cardíaca abaixo de 80 bpm para bebês com Idade Gestacional, (IG), inferior a 32 semanas ou abaixo de 60bpm para lactentes com IG acima de 36 semanas) com ciclo de sono-vigília ruim e choro.

D

A prematuridade está, frequentemente, associada a uma série de problemas fisiológicos, tais como aumento nos níveis de bilirrubina transcutânea, aumento dos escores de dor, redução do estado de alerta e imaturação da atividade elétrica cerebral.

E

A prematuridade está, frequentemente, associada a uma série de problemas fisiológicos, tais como aumento nos níveis de bilirrubina transcutânea, redução do estado de alerta e imaturação da atividade elétrica cerebral, porém, devido à imaturidade neural, a dor não é frequentemente observada.

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Q3059439

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059439 Fisioterapia

Um pai acompanhava seu filho na UTI pediátrica e questionou ao fisioterapeuta sobre a importância da mobilização precoce em crianças gravemente doentes. Ele ficou surpreso ao ver seu filho sendo "exercitado" e queria entender melhor sobre a segurança e os benefícios dessa prática para a recuperação de crianças tão pequenas e frágeis. Qual resposta fisiológica seria adequada para o questionamento desse pai?

A

Os dados disponíveis na literatura indicam que as atividades de mobilização precoce para crianças, gravemente, doentes são, provavelmente, seguras, viáveis e podem ter benefícios a curto e longo prazo, como a melhora da função pulmonar e maior eficiência na oxigenação do sangue.

B

Os dados disponíveis na literatura indicam que as atividades de mobilização precoce para crianças, gravemente, doentes são, provavelmente, seguras, viáveis e podem ter benefícios a curto prazo, como a redução da frequência cardíaca e da pressão arterial.

C

Os dados disponíveis na literatura indicam que as atividades de mobilização precoce para crianças, gravemente, doentes são, provavelmente, seguras, viáveis e podem ter benefícios a curto e longo prazo, como o aumento da frequência respiratória e maior demanda de oxigênio pelo organismo.

D

Os dados disponíveis na literatura indicam que as atividades de mobilização precoce para crianças, gravemente, doentes são, provavelmente, seguras, viáveis e apesar de não comprovação de benefícios a curto prazo, melhora a recuperação após a alta da UTI.

E

Os dados disponíveis na literatura indicam que as atividades de mobilização precoce para crianças, gravemente, doentes são, provavelmente, seguras, viáveis e apesar de não comprovação de benefícios a longo prazo, melhora imediatamente a força muscular e desempenho funcional.

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Q3059438

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059438 Fisioterapia

De acordo com as Diretrizes Europeias, de 2019, para o manejo da síndrome do desconforto respiratório, (SDR), em neonatos, qual é a recomendação para a monitorização e avaliação da oxigenação em pacientes pediátricos?

A

Visar saturações mais baixas, (85-89%), pois reduz o risco de retinopatia grave da prematuridade, (ROP).

B

Realizar gasometria arterial de rotina a cada 4 horas para avaliar a oxigenação. Visar saturações mais baixas, (85-89%).

C

Utilizar a saturação de oxigénio alvo baseada na idade gestacional do paciente. Em bebés prematuros que recebem oxigênio, a meta de saturação deve estar entre 90 e 94% e os limites de alarme devem ser definidos para 89 e 95%.

D

Utilizar a saturação de oxigênio alvo baseada na idade gestacional. A meta de saturação deve estar entre 90 e 92% e os limites de alarme devem ser definidos para 89 e 93%.

E

Utilizar a saturação de oxigênio alvo baseada na idade gestacional. Em bebés prematuros que recebem oxigénio, a meta de saturação deve estar entre 89 e 94% com limites de alarme devem ser definidos para 88 e 95%.

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Q3059437

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059437 Fisioterapia

Crianças e, principalmente, os neonatos apresentam características anatomofisiológicas inerentes a idade que as tornam mais vulneráveis aos quadros de insuficiência respiratória, quando comparadas aos adultos. Qual das afirmativas esta correta em relação as características das vias aéreas na população infantil?

A

As narinas da criança são grandes e facilmente obstruídas, promovendo alta resistência ao fluxo aéreo.

B

A laringe das crianças está localizada em um nível inferior em relação as vértebras cervicais, se comparada a de um adulto.

C

A cricoide é o ponto de maior diâmetro da via respiratória em crianças.

D

A área subglótica é estreita e em formato de cone; desse modo, um pequeno edema subglótico pode aumentar o estreitamento, favorecendo o aumento do trabalho respiratório.

E

O calibre das vias aéreas inferiores das crianças é reduzido, ocasionando baixa resistência a passagem do ar.

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Q3059436

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059436 Fisioterapia

O fisioterapeuta atua no tratamento preventivo e curativo de diversas doenças pulmonares. Com essa finalidade, técnicas de remoção de secreção são utilizadas, uma delas é o aumento do fluxo expiratório, (AFE), que pode ser executada por meio de diferentes formas, de acordo com a idade e nível de compreensão da criança. A cerca do AFE, assinale a alternativa correta.

I - O AFE é definido como um aumento ativo, ativo-assistido ou passivo do fluxo de ar expirado, com objetivo de mobilizar, carrear e eliminar as secreções traqueobrônquicas, com ou sem ajuda de um fisioterapeuta.

II - A base do AFE é a modulação da inspiração em função do estado brônquico.

lll - Consiste em movimentos torácicos expiratórios e fluxo aéreo induzido, com velocidade inferior a da expiração normal e próxima à da tosse.

IV - O AFE apenas potencializa a fisiologia pulmonar normal, através de variações de fluxos aéreos.

V- A modalidade aumento rápido do fluxo expiratório, (AFER), assemelha-se a um exercício de expiração forçada não prolongada e se aproxima da tosse sem o fechamento da glote.

A

Estão corretas somente as alternativas I, IV e V.

B

Estão corretas somente as alternativas I, Il e V.

C

Estão corretas somente as alternativas I, Il e IIl.

D

Estão corretas somente as alternativas Il, IV e V.

E

Estão corretas somente as alternativas II, IIl, IV e V.

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Q3059435

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059435 Fisioterapia

São considerados critérios clínicos para iniciar desmame da ventilação mecânica invasiva em pediatria, exceto:

A

Ausência de proximidade de intervenção cirúrgica.

B

Estado de alerta e responsividade, apenas sem nenhuma sedação.

C

Bioquímica normal e ausência de processos hipermetabólicos.

D

Equilíbrio ácido-básico: 7,30 < pH < 7,50.

E

Estabilidade hemodinâmica com mínima ou nenhuma dose de drogas vasoativas.

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Q3059434

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059434 Fisioterapia

Atualmente, existem na literatura cientifica diversos índices preditivos de sucesso de desmame em adultos que apresentam aplicabilidade limitada as crianças, provavelmente, pelas seguintes razões:

A

Tanto o tempo de ventilação mecânica quanto a porcentagem de falhas são menores em pediatria, necessitando de um número maior de crianças nos estudos.

B

Os índices não levam em consideração mudanças normais no desenvolvimento da criança.

C

As crianças nem sempre ficam taquipneicas, podendo apresentar bradipneia.

D

A heterogeneidade das crianças em ventilação mecânica é maior que nos adultos.

E

Todas as anteriores.

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Q3059433

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059433 Fisioterapia

Assinale a alternativa que representa uma contraindicação para sedestação na poltrona de paciente de 3 anos, internado em unidade de terapia intensiva por pneumonia.

A

Acesso femoral.

B

Ventilação não invasiva com fração inspirada de oxigênio igual a 0,50.

C

Utilização de noradrenalina.

D

Terapia de substituição renal.

E

Traqueostomia, (realizada há 2 meses), em ventilação mecânica com fração inspirada de oxigênio 0,50 e pressão positiva expiratória final de 7.

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Q3059432

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059432 Fisioterapia

São benefícios da estimulação tátil, (unimodal), em recém-nascidos e lactentes internados em unidade de terapia intensiva:

A

Redução de dor, apneia e ganho de peso.

B

Redução de dor, apneia e melhora do ciclo sono-vigília.

C

Redução de dor, apneia, ganho de massa muscular e melhora do ciclo sono-vigília.

D

Redução de apneia, melhora do ciclo sono-vigília e diminuição de tempo de internação hospitalar.

E

Redução de dor, ganho de peso e melhora do ciclo sono-vigilia.

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Q3059431

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059431 Fisioterapia

Em relação à ventilação mecânica com óxido nítrico inalatório, podemos afirmar que:

A

Melhora o desempenho da câmara cardíaca esquerda através da diminuição de sua sobrecarga.

B

Sua utilização é segura e indicada para casos de hipertensão pulmonar, inclusive em recém-nascidos com idade gestacional superior a 30 semanas.

C

Sua utilização é indicada com pressão média de artéria pulmonar superior a 40 mmHg.

D

Leva à melhora da relação ventilação-perfusão pela diminuição do shunt intrapulmonar.

E

Sua utilização deve ocorrer por no mínimo, 6 dias, podendo ser utilizado de forma intermitente.

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Q3059430

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059430 Fisioterapia

Recém-nascido com idade gestacional de 39 semanas, peso ao nascimento 3150g, historia de síndrome de aspiração de mecônio, encontra-se taquipneico com tiragem subdiafragmática e saturação periférica de oxigénio de 87% com halo de oxigênio com fração inspirada de oxigênio a 60%, hemodinamicamente estável. Qual conduta é mais apropriada neste momento?

A

Intubação orotraqueal para realização de surfactante.

B

Ventilação não invasiva com pressão positiva expiratória final maior ou igual a 8 cmH₂O.

C

Ventilação não invasiva com pressão positiva expiratória final menor ou igual a 7 cmH₂O.

D

Instalar óxido nítrico inalatório fornecido por cânula nasal de alto fluxo.

E

Instalar Heliox.

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Q3059429

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059429 Fisioterapia

(CPAP=pressão positiva contínua nas vias aéreas; RNPT=recém-nascido pré-termo; FiO₂=fração inspirada de oxigênio). Em relação ao desmame da ventilação não invasiva em recém-nascidos é correto afirmar que:

A

Prolongar o uso do CPAP por 2 semanas em RNPT com idade gestacional superior a 32 semanas, após atingir os critérios de estabilidade para desmame, aumenta a capacidade residual funcional.

B

Deve ser realizado apenas em RNPT com idade gestacional superior a 30 semanas.

C

Deve ser realizado apenas em RNPT com peso superior a 600 gramas.

D

Deve ser iniciado com CPAP de 4 cmH_₂0 e FiO_₂ 0,21.

E

Deve ser iniciado após 24 horas da suspensão do uso de cafeína.

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Q3059428

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059428 Fisioterapia

Assinale a alternativa que corresponda a um fator que não interfere na depuração pulmonar do aerossol do paciente pediátrico em ventilação mecânica.

A

Frequência respiratória.

B

Tipo de espaçador.

C

Modalidade ventilatória.

D

Valor da pressão positiva expiratória final.

E

Sistema de umidificação.

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Q3059427

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059427 Fisioterapia

Qual das técnicas a seguir pode ser utilizada no pós-operatório de cirurgia cardíaca do paciente pediátrico?

A

Expiração lenta prolongada.

B

Aumento do fluxo expiratório.

C

Insuflação pulmonar manual com mascara facial.

D

Aspiração nasotraqueal.

E

Todas as anteriores.

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