Em uma consulta de fisioterapia respiratória, um paciente idoso com diagnóstico de pneumonia lobar está sendo submetido à drenagem postural.
O principal objetivo dessa técnica é:

Em um atendimento de reabilitação cardiopulmonar e metabólica, durante a realização de exercício aeróbico em bicicleta ergométrica, ao monitorar o paciente, o fisioterapeuta observa que, no décimo minuto da atividade, a pressão arterial sistólica atingiu 150 mmHg, a pressão arterial diastólica 100 mmHg e a frequência cardíaca 130 bpm.
O valor do duplo-produto do paciente nesse momento e a representação fisiológica dessa variável são, respectivamente:

A Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19) é uma doença viral sistêmica, pode ser leve, moderada, grave ou crítica. Assintomática ou Infecção Pré-Sintomática (Pré-Clínica): indivíduos com teste positivo para SARS-CoV-2 com uso de testagem viral, mas não possuem sintomas condizentes com a COVID-19. Doença Leve: indivíduos com teste positivo e que tenham qualquer sinal ou sintoma da COVID-19 – tosse, diarreia, febre, dor de garganta, cefaleia, dor muscular, vômitos, perda de olfato e paladar), porém não possuem falta de ar, dispneia ou alteração em exame de imagem pulmonar. Doença Moderada: indivíduos com teste positivo e com envolvimento das vias aéreas inferiores no exame clínico (cansaço ou dispneia) ou nos exames de imagem e que tenham saturação de oxigênio (Sat O2) ≥ 94% em ar ambiente. Doença Grave: indivíduos com teste positivo e com Sat O2 < 94% em ar ambiente ou uma relação entre a pressão parcial de oxigênio arterial e a fração inspirada de oxigênio (PaO2/FiO2) < 300 mmHg ou frequência respiratória > 30 respirações/minuto ou acometimento pulmonar > 50%. Doença Crítica: indivíduos também com teste positivo e com insuficiência respiratória, choque séptico e/ou disfunção de múltiplos órgãos. As sequelas e as necessidades de reabilitação são mais evidentes nas pessoas que tiveram as formas grave e crítica da doença, porém as formas mais brandas também podem deixar sequelas. Esses sintomas persistentes recebem o nome de Síndrome pós-covid. Com base nas informações, assinale a alternativa que corresponda a avaliação ou tratamento das sequelas iniciais da síndrome pós-covid.

Asma é uma doença pulmonar inflamatória e crônica de caráter obstrutiva, apresentando limitação do fluxo aéreo a qual atinge 10% da população brasileira com faixa etária entre 4 e 12 anos de idade.

(Manejo da Asma grave, 2021, com adaptações.)

Acerca dos dados apresentados e nos preceitos/conceitos da sociedade de pneumologia e ministério da saúde, assinale a alternativa correta. 

Quanto aos conceitos de fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta. 

A espirometria é registrada com o paciente sentado respirando calmamente várias vezes em volume corrente, quando então realiza uma inspiração máxima, seguida de uma expiração forçada que é mantida por pelo menos seis segundos ou mais, com esforço vigoroso continuado. Estas manobras são representadas como uma curva de volume-tempo ou como uma curva de fluxo-volume. As curvas de fluxo-volume são comparadas a padrões especiais, que podem indicar várias condições clínicas ou anatômicas. No teste o volume eliminado em manobra expiratória forçada desde a CPT até o VR define:

Capacidade pulmonar é o resultado da combinação entre dois ou mais volumes pulmonares, relacionada a quantidade de oxigênio que alcança a corrente sanguínea, sendo transportado pelas hemácias por todo o organismo. Portanto, a capacidade vital é obtida pela combinação de quais volumes pulmonares:

Fisioterapia em Cardiovascular e Respiratória

Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva em Queimadas, PB, foi encaminhado para fisioterapia respiratória e cardiovascular. O fisioterapeuta deve desenvolver um plano de tratamento que melhore a capacidade funcional e a qualidade de vida do paciente.

Considere as afirmativas abaixo:

1. O treinamento aeróbico de baixa intensidade é indicado para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, pois melhora a capacidade cardiovascular e reduz a dispneia.

2. A ventilação não invasiva (VNI) pode ser utilizada para aliviar a sobrecarga respiratória em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.

3. A fisioterapia deve incluir exercícios de fortalecimento muscular inspiratório para melhorar a força dos músculos respiratórios e reduzir a dispneia.

4. O uso de fármacos broncodilatadores é contraindicado em pacientes com insuficiência cardíaca, pois podem exacerbar a disfunção cardíaca.

5. A reabilitação cardíaca deve ser interrompida imediatamente se o paciente apresentar sinais de hipotensão durante o exercício.

Alternativas: 

É definido pela presença de ar entre as duas camadas da pleura (membrana fina, transparente, de duas camadas que reveste os pulmões e o interior da parede torácica), resultando em colapso parcial ou total do pulmão.  

“A ________________________ é uma condição pulmonar crônica caracterizada por uma obstrução persistente do fluxo de ar nos pulmões. Essa obstrução é geralmente progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal aos irritantes inalados, como fumaça de cigarro, poluição do ar, poeira ou produtos químicos. Os principais sintomas incluem falta de ar, tosse crônica, produção de muco e chiado no peito. Esses sintomas podem variar em gravidade e geralmente pioram ao longo do tempo. Essa doença é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo e está associada a uma redução na qualidade de vida e capacidade funcional”.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

“A _____________________ é a limitação do fluxo de ar provocada por resposta inflamatória a toxinas inalatórias, frequentemente fumaça de cigarro. Deficiência de alfa-1 antitripsina e uma variedade de exposições ocupacionais constituem causas menos comuns em indivíduos que não são tabagistas. Os sintomas compreendem tosse produtiva e dispneia, que se desenvolvem durante anos, e os sinais comuns envolvem a diminuição dos sons respiratórios e a ausculta de sibilos. Os casos graves podem ser complicados por perda ponderal, pneumotórax, episódios frequentes de descompensação aguda, insuficiência cardíaca direita e/ou insuficiência respiratória aguda ou crônica. O diagnóstico baseia-se na história, no exame físico, na radiografia do tórax e nos testes de função pulmonar”.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

A manobra de recrutamento alveolar é indicada para pacientes com síndrome do desconforto respiratório, moderada e grave. Assinale a alternativa que apresenta um objetivo da manobra de recrutamento alveolar.

Após um acidente automobilístico, uma pessoa foi encaminhada ao Pronto Socorro. Durante exame físico, apresentaram-se murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo e percussão timpânica. Na radiografia do tórax, verificaram-se a presença de parênquima pulmonar direito contraído, a ausência de trama vascular em hemitórax direito e o desvio do mediastino para o lado contralateral. De acordo com os sinais clínicos e radiológicos, assinale a alternativa que indica o diagnóstico do paciente.

A terapia com PEEP tem repercussões sobre a mecânica do sistema respiratório na troca gasosa e hemodinâmicas. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a estas repercussões.

O som pulmonar contínuo, grave e de baixa frequência, que pode ser auscultado durante a inspiração e expiração, mas que ocorre com mais frequência durante a expiração, pode alterar-se com a tosse. Sua ocorrência indica presença de secreção brônquica. Assinale a alternativa que indica corretamente o som pulmonar anormal definido.

As vias respiratórias contam com o sistema mucociliar para sua proteção. O muco é formado por água e macromoléculas, e o movimento ciliar favorece sua movimentação. Assinale a alternativa correta sobre o sistema mucociliar.

A oximetria de pulso é utilizada na monitorização continua do paciente crítico, sua interpretação depende da qualidade tecnológica e capacidade técnica, assim como pode sofrer com fatores ambientais ou relacionais ao paciente na captação do seu sinal. Sobre a oximetria de pulso, assinale a alternativa correta.

A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela limitação do fluxo aéreo por resposta inflamatória das vias respiratória. A classificação de sua gravidade dar-se por meio da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), que se baseia no valor do Volume Exalado no primeiro segundo (VEF1) para determinar a limitação do fluxo aéreo na DPOC. Assinale a alternativa que indica a classificação de GOLD leve.

Os exercícios respiratórios terapêuticos buscam restaurar o padrão respiratório normal, controlar a respiração com o mínimo esforço, mobilizar secreções brônquicas e auxiliar na eficiência da tosse. O exercício respiratório que consiste em inspirações nasais breves, sucessivas e rápidas até atingir a capacidade inspiratória máxima, seguido de expiração suave e prolongada, com resistência labial, é denominado de

Entende-se por complacência pulmonar a mudança de volume por unidade de alteração de pressão. Ela está aumentada em qual das doenças a seguir?