No tratamento de casos avançados de osteoartrite de quadril, em que não ocorre melhora do quadro álgico com o tratamento conservador, a intervenção cirúrgica por meio da artroplastia total de quadril pode ser indicada. Entre os cuidados que a fisioterapia, nos primeiros dias de pós-operatório, deve adotar para evitar a possibilidade de luxação da prótese, está a

Uma órtese é um dispositivo externo usado para restringir ou assistir o movimento ou transferir a carga de uma área para outra. Assinale a alternativa que apresenta a órtese composta de carbono elaborada para dar assistência à dorsiflexão na presença de um pé caído isolado, leve a moderado:

A artroplastia de quadril é a substituição da superfície articular do quadril por componentes protéticos. A escolha por esse método de tratamento deve ser pautada nos prejuízos de funcionalidade apresentados pelo paciente, bem como na sintomatologia dolorosa e principalmente no insucesso do tratamento conservador. Em relação ao paciente submetido a uma artroplastia de quadril, é correto afirmar que: 

O processo de reabilitação requer uma abordagem global e interdisciplinar, que envolve diferentes áreas, uma vez que as pessoas com deficiência podem apresentar dificuldades ou desafios em várias áreas: motora; neurológica; sensorial; psicológica; comunicacional; e, social. Nas últimas décadas, a atenção à saúde no Brasil tem se amparado no modelo da interdisciplinaridade como caminho para diminuir a fragmentação e fortalecer a prestação do cuidado na perspectiva da integralidade. Relativamente à indicação, prescrição e reabilitação da criança amputada, analise as afirmativas a seguir.
I. As próteses endoesqueléticas infantis podem ser utilizadas para todos os níveis de amputação dos membros inferiores, com exceção das amputações parciais do pé e do tornozelo. Para os membros superiores se restringem às amputações transumerais.
II. Os componentes em titânio conferem grande resistência; contudo, têm maior peso. O alumínio reduz significativamente o peso total da prótese; porém, limita a capacidade de carga por ter menor resistência mecânica. O alumínio ainda confere as melhores propriedades mecânicas, pois é leve e resistente, porém com maior custo.
III. O processo para a prescrição de próteses deve ser multidisciplinar, considerando a experiência do técnico em órtese e prótese, bem como demais profissionais de reabilitação, juntamente as necessidades do usuário e dos familiares para que a escolha seja assertiva e proporcione maior funcionalidade. Um exemplo de prescrição seria: prótese para amputação transfemoral direita; endoesquelética em titânio; encaixe com contenção isquiática confeccionado em resina; joelho monocêntrico com freio; pé articulado.
IV. Os encaixes transtibiais KAFO devem ter uma pressão acima dos côndilos femorais, sobretudo no bordo medial, para garantir uma boa suspensão. Devem,também,ter uma pressão na região do tendão patelar, favorecendo a descarga de peso nesta região, bem como contar com um alívio na região distal, evitando a descarga direta de peso nesta ponta distal.
V. Diferentemente das amputações que promovem a secção óssea, nas desarticulações, como as amputações de desarticulação de joelho, a descarga de peso sobre a prótese se dá na parte distal do coto.
Está correto o que se afirma apenas em 

Paciente E. R. L., 43 anos, sexo feminino, possui diagnóstico de fasceíte plantar, já cumprindo 12 sessões fisioterapêuticas. Mesmo o profissional lançando mão de diversas técnicas durante as sessões, a paciente retornou com dor e queixa de piora da dor no início do dia, ao tocar o chão pela primeira vez. No âmbito das competências do fisioterapeuta, a prescrição mais indicada é o/a 

Os extensores de punho são de extrema importância para a realização de atividades laborais e recreacionais das quais requerem movimentação de cotovelo e punho. Alguns mecanismos geram estresses sobre os tendões, que se inserem na região do epicôndilo lateral do cotovelo como: movimentos repetitivos (digitação); posturas mantidas; e, impacto externo sobre a região. Quando certa demanda, caracterizada por magnitude, duração e frequência da energia mecânica, que chega aos tendões, ao periósteo e à êntese, ultrapassa a capacidade desses tecidos, ocorre lesão tecidual e o processo patológico chamado de Epicondilite Lateral (EL). Sobre os sinais e os sintomas da EL, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Dor à palpação da região. ( ) Dor à contração (principalmente excêntrica). ( ) Dor ao alongamento passivo dos extensores de punho. ( ) Dor na região medial do cotovelo.
A sequência está correta em

Dor nas costas é o principal sintoma que leva inúmeras pessoas a procurarem o serviço de fisioterapia, e a escoliose, muitas vezes, está relacionada como fator de risco dessa dor. Ao se pensar nos tipos de tratamento para escoliose, observa-se uma gama de atividades que incluem orientações e acompanhamento; uso de coletes; reabilitação por exercícios; e, procedimentos cirúrgicos. Sobre a definição de escoliose, definida pela Sociedade Internacional de Tratamento Ortopédico e Reabilitação da Escoliose (SOSORT), assinale a afirmativa correta.

A amputação de membros inferiores é um evento que muda a vida, desde a locomoção básica até aspectos sociais e psicológicos. Aproximadamente, 40-80% das amputações de membros inferiores se deve a vasculopatia e diabetes. No entanto, em indivíduos mais jovens, a perda de membros inferiores ocorre principalmente devido a eventos traumáticos, como trânsito ou ferimentos por arma de fogo. Apesar das limitações impostas ao paciente, a amputação transtibial (TT), pelo menos quando realizada no terço distal da perna, permite ao paciente ter um estilo de vida fisicamente ativo após adaptação protética adequada e reabilitação. Sobre como a amputação transtibial (TT) afeta a distribuição do peso corporal, o senso voluntário de posição da articulação do joelho (JPS) e a força do quadríceps (QUA) e isquiotibiais (HAM) em pacientes com próteses, analise as afirmativas a seguir.
I. O peso corporal é suportado pelo membro não amputado (NAMP) na posição ortostática, não apenas em repouso mas também durante a marcha, aumentando a carga mecânica em suas articulações. Nos estágios iniciais da reabilitação, o membro NAMP suporta até 60% do peso corporal. Essa distribuição de peso assimétrica também produz alterações de equilíbrio, que aumentam o risco de queda, enquanto a maior demanda mecânica imposta ao membro saudável é sugerida como o principal fator para o desenvolvimento de osteoartrite e os sintomas de uso excessivo observados em pacientes com TT.
II. A amputação do membro foi previamente associada à atrofia muscular da coxa e permeação de gordura no coto em comparação com o membro sadio e indivíduos fisicamente aptos, cinemática da articulação do joelho modificada durante a marcha e subida de escadas e um músculo aumentado ativação voluntária do bíceps femoral – medida como o sinal de eletromiografia de superfície integrado – durante a marcha.
III. Uma melhor compreensão das alterações neuromusculares devido ao TT traumático é fundamental para o desenvolvimento de intervenções clínicas abrangentes e significativas. Embora as mudanças na distribuição do peso corporal após o TT estejam bem documentadas, a propriocepção consciente envolve cinesia, senso de força e senso de posição articular (JPS).
IV. Espera-se que o TT resulte na perda de populações inteiras de mecanorreceptores durante o evento traumático e a cirurgia. Teoricamente, apenas uma diminuição no número de mecanorreceptores é suficiente para o comprometimento da propriocepção. Além disso, os mecanorreceptores da cápsula articular são considerados as principais estruturas responsáveis por medir o movimento articular, e a contração muscular voluntária permite a avaliação de informações sensoriais provenientes dos fusos musculares e órgãos tendinosos de Golgi. Sugere-se que a falta de deficits de propriocepção pode ser explicada pela ausência das estruturas articulares do joelho (ou seja, cápsula articular, ligamentos e tendões) e pelas ações musculares voluntárias usadas durante o teste JPS.
V. Vários estudos têm investigado a força muscular de pacientes com TT. Além das diferenças metodológicas – avaliação isocinética vs. isométrica, diferentes velocidades e aparelhos – em geral, os estudos sugerem uma força reduzida tanto dos extensores quanto dos flexores do joelho em comparação com o membro hígido. Este é um achado clinicamente relevante, uma vez que a fraqueza muscular da coxa pode levar a um desempenho ruim durante a postura em pé e na marcha, comprometendo a execução de tarefas funcionais diárias.
Está correto o que se afirma em

Na avaliação da marcha de um amputado de membro inferior, o fisioterapeuta deve observar a presença de instabilidade do quadril, do joelho ou de marcha anormal. Analise as afirmativas a seguir sobre as alterações da marcha de pacientes amputados, com o uso de prótese, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
(   ) A rotação da prótese de pé no momento do impacto do calcanhar ocorre devido à excessiva resistência a flexão plantar. (   ) Choques laterais são comumente observados em função da rotação lateral excessiva da prótese de joelho. (   ) Uma marcha com circundução é caracterizada por um balanço lateral de uma prótese muito longa. (   ) A flexão lateral do tronco, geralmente em direção ao lado da prótese, acontece quando a prótese é muito longa.
Assinale a sequência correta.

Em relação às órteses para escoliose, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre as órteses de tornozelo e pé (OTP), analisar a sentença abaixo:
Os candidatos principais para OTP são aqueles com neuropatia periférica, especialmente lesões fibulares e hemiplegia. Aqueles com arrastar do pé podem ser equipados com uma OTP com retenção posterior. Esse desenho, no entanto, tende a fazer com que o joelho flexione excessivamente na posição inicial, quando a flexão plantar controlada é normalmente conseguida (1ª parte). Na falta da flexão plantar, o paciente pode fletir o joelho para efetuar a posição do pé plano. A alternativa é um salto de sapato resistente ou uma OTP com uma lâmina elástica anterior de plástico ou um auxiliar de plantiflexão de mola de metal, sendo que ambos permitem controlada dorsiflexão plantar no início da fase de apoio, para reduzir a tensão no joelho (2ª parte).
A sentença está:

 Assinale a alternativa correta.

As fraturas em membros inferiores normalmente ocorrem em duas faixas etárias distintas: em jovens, devido a traumas de alta energia, principalmente acidentes de trânsito, e em idosos, em decorrência de osteoporose e quedas. Com frequência, essas fraturas levam a um impacto significativo sobre a vida do paciente e o sistema de saúde, sendo a atuação do fisioterapeuta imprescindível tanto no tratamento conservador quanto no cirúrgico. Diante deste pressuposto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Para estabelecer os objetivos de tratamento do paciente, é importante realizar uma avaliação genérica, a habilidade de deambulação previamente à fratura e a presença de complicações, como instabilidade clínica ou alterações de cognição, infecção e lesões graves de partes moles, não desempenham um papel importante na recuperação da capacidade funcional após a fratura. Portanto, esses itens não devem ser questionados e averiguados durante a anamnese, bem como a data do trauma, a data da cirurgia e o tipo de cirurgia realizada.
II. Compreender as limitações funcionais do paciente ajudará a traçar os objetivos do tratamento, bem como estabelecer um possível prognóstico, a dor pode ser avaliada pela escala visual analógica (EVA), a amplitude de movimento (ADM) deve ser avaliada por goniômetro ou inclinômetro, e, quando o maior objetivo do tratamento é o ganho de ADM, a sua avaliação deve ser feita antes e após cada atendimento. A avaliação da força muscular também é importante e, se o paciente estiver liberado para descarga de peso sobre o membro operado, o teste de Trendelenburg deve ser aplicado naqueles com alteração do padrão de marcha, visto ser uma complicação comum após fraturas dos membros inferiores. Além disso, deve-se realizar a avaliação do comprimento do membro sem carga e com carga e examinar atividades funcionais também é de suma importância.
III. O tratamento fisioterapêutico dependerá de diferentes fatores, deve-se levar em consideração outras fraturas e traumas associados, o estado geral do paciente e a cirurgia realizada. O fisioterapeuta deve estar atento a lesões de partes moles e cirurgias, como enxerto de pele, retalhos miocutâneos e reparo de lesões tendíneas, nervosas e vasculares, para direcionar o tratamento.
IV. A evolução das técnicas e dos implantes cirúrgicos favorece o início precoce da reabilitação do paciente com fraturas nos membros inferiores, o treino de mudanças de decúbitos e a aquisição da posição sentada no leito e fora dele com o máximo de ajuda do fisioterapeuta devem ser estimulados, logo no primeiro dia de pós-operatório, mesmo que haja contraindicação. Além disso, não deve ser dada atenção aos sinais de hipotensão ortostática, pois muitas vezes os pacientes ficam por alguns dias somente na posição deitada, de modo que, quando assumem a posição vertical, podem apresentar o quadro de hipertensão, portanto, a evolução da posição deitada para a ortostática não deve ser gradual e em um ambiente seguro.
V. A prescrição de dispositivo auxiliar de marcha deve ocorrer no atendimento hospitalar, deve-se treinar o uso correto e verificar as dimensões adequadas do dispositivo, como altura da muleta ou do andador. Na detecção de diminuição do comprimento do membro fraturado, é importante a prescrição de palmilha ou salto compensatório e, no caso de lesão do nervo fibular, deve-se prescrever órtese para a correção do pé caído, além de medidas fisioterapêuticas para dor neuropática e alterações sensoriais, se presentes. Medidas que previnam LPP e TVP/TEP e minimizem o edema são comuns a todas as fraturas de membros inferiores, a elevação do membro fraturado, sempre que possível, a movimentação ativa ou passiva do tornozelo e a crioterapia são recomendadas.

A classificação das próteses de acordo com suas características de construção e fonte de energia empregada podem auxiliar na comunicação entre cirurgião-ortopedista, técnico ortótico e terapeuta. Quanto a essa classificação das próteses, segundo Rodrigues, Cavalcanti e Galvão (2007), é correto afirmar: 

As órteses são importantes recursos utilizados em Terapia Ocupacional. Assinale a alternativa correta sobre os diferentes tipos de órteses, segundo Luzo, Mello e Capanema (2004)

Os dispositivos auxiliares de marcha compõem muitos programas de reabilitação, em diversas condições geriátricas, neurológicas e traumato-ortopédicas. Quando há indicação para o seu uso, só devem ser prescritos após a avaliação da força muscular, resistência, equilíbrio, marcha, função cognitiva, dor e demandas ambientais. A opção que constitui corretamente um objetivo para o uso dos dispositivos auxiliares de marcha é

Analise as seguintes assertivas sobre as órteses para punho:

I - As órteses estabilizadoras de punho podem ser indicadas para reduzir dor e inflamação, limitar movimentos, proteger contra lesão articular, melhorar a função da mão, e prevenir ou corrigir contraturas e desvios radial ou ulnar.

II-A órtese para repouso, ou órtese de posicionamento funcional, deve manter punho, mão e dedos em posição fisiológica, ou seja, 45° de extensão de punho, 30° na articulação metacarpofalangeana e 15° nas articulações interfalangianas.

III - Para pacientes neurológicos hipertônicos, portadores de sequelas por acidente vascular cerebral ou trauma raquimedular, traumatismo cranioencefálico, é recomendado o uso de órteses estáticas de posicionamento para manter a mão em posição de repouso visando o relaxamento muscular.

IV - Para casos de traumas e fraturas, o posicionamento deve ser realizado com 20° tensão de punho, 60° de flexão da articulação metacarpofalangiana e discreta flexão das articulações interfalangianas, com o objetivo de equilibrar a tensão entre os flexores e os extensores longos dos dedos

V - Nas órteses para punho e polegar, o polegar deve estar posicionado de modo a permitir fácil oponência e a articulação interfalangiana distal não precisa ser envolvida pela órtese.

Das assertivas acima qual está INCORRETA?

As órteses usualmente utilizadas por pessoas com paralisia de membro inferior, proveniente de lesões de coluna lombar ou decorrente de doenças como poliomelite, são as do tipo

Com relação à escoliose idiopática, é correto:

O gesso é um dispositivo imobilizador rígido que é modelado de acordo com o contorno do corpo ao qual é aplicado. Tem como objetivo imobilizar a parte do corpo em questão, na posição específica e aplicar uma pressão uniforme ao tecido mole encapsulado. Assim, o gesso permite a mobilização do paciente ao mesmo tempo em que restringe o movimento dessa parte do corpo. O gesso mais comum é feito de sulfato de cálcio semi-hidratado que, reagindo com a água, forma sulfato de cálcio hidratado. A indicação médica para a utilização do aparelho de gesso está relacionada com as características da lesão, localização, tipo de fraturas, tipo de cirurgia e com a idade do doente. Assim, o aparelho gessado está indicado para diversas situações. Sobre tais situações, analise as afirmativas a seguir.
I. Fraturas: considerando-se o tipo de fraturas, grau e região afetada, estas serão tratadas com aparelhos de gesso por se tratar de um método de tratamento incruento; pós-operatório: alguns tipos de cirurgias necessitam, durante o pós-operatório, de um aparelho de gesso para imobilizar a área intervencionada.
II. Malformações congênitas: pode ser utilizado para manter ou promover o correto posicionamento de algumas regiões como, por exemplo, o tratamento tardio da luxação congênita com recurso ao aparelho pelvipodálico.
III. Luxação: perda total ou parcial do contato das superfícies ósseas que formam a articulação, com perda da sua função. Podem ser congênitas, patológicas ou traumáticas; o indivíduo apresenta dor intensa com perda funcional, devendo a região ser reduzida e imobilizada.
IV. Entorse: lesão nas partes moles que circunscrevem uma articulação, causada por um movimento de rotação sobre o próprio eixo articular, podendo ocasionar uma ruptura de grau variado, na continuidade dos ligamentos, desestabilizando a articulação, com deficit da função, dor aguda e edema no local. Na entorse, não há perda do contato das superfícies ósseas que formam a articulação.
Está correto o que se afirma em