Com relação a prescrição e treinamento de órteses e próteses, é correto afirmar que:

Analise as afirmativas abaixo a respeito do propósito das órteses de membros inferiores utilizadas nos pacientes com doenças neuromusculares.
1. Deve o fisioterapeuta e a equipe de reabilitação, conhecedores do quadro clínico e evolutivo da patologia neuromuscular, estarem atentos à questão do gasto energético durante a utilização das órteses, principalmente se a proposta for a deambulação. 2. A escolha do material de confecção das órteses deve ser norteada por sua disponibilidade ou não, peso do paciente, tempo de utilização, se temporário ou definitivo. 3. Para um melhor desempenho do paciente, as órteses devem evitar fazer a contenção dos membros quando em treinamento de marcha ou equilíbrio dentro das paralelas. 4. A órtese tornozelo-pé (AFO), com um bloqueio em plantiflexão, pode ajudar a ajustar o déficit de diminuição no movimento de dorsiflexão do tornozelo que resulta em “marcha escavante” ou “arrastar dos dedos”. 5. As órteses de membros inferiores são dispositivos utilizados externamente com a finalidade de envolver estes segmentos, permitindo a sustentação do peso corporal quando em ortostatismo.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O encaixe é a estrutura que dá suporte ao coto, fazendo a interface entre ele e a prótese. Ele deve ser confeccionado sob medida, para evitar que imperfeições causem dor, ulcerações ou problemas de alinhamento. Os princípios a serem obedecidos para o uso de encaixe são, EXCETO:

Analise as afirmativas a seguir: I. A pressão do cuff (Pcuff) deve ser monitorada diariamente em todos os pacientes intubados e seu valor deve permanecer entre 10 e 15 mmHg ou entre 20 e 30 cmH2O. Para realizar essa medida, é utilizado um manômetro de pressão específico para tal, denominado medidor de cuff ou cuffômetro. II. As próteses mecânicas utilizadas em membros superiores são ativadas pelo próprio paciente, nas quais os movimentos de flexão e extensão do cotovelo, abertura e fechamento da mão protética são acionados pela contração muscular e movimentos dos segmentos proximais ao coto, por meio de cabos e tirantes. Lesões em níveis muito proximais cursam com maior peso da prótese e dificuldade adicional para o acionamento da mão protética, mas, de modo geral, são passíveis de boa adaptação, se ofertado treinamento adequado e a depender do grau de entendimento e motivação do indivíduo. Marque a alternativa CORRETA:

Qual das alternativas abaixo corresponde a uma prótese para pé?

A órtese refere-se um aparelho externo usado para imobilizar ou auxiliar os movimentos dos membros ou da coluna vertebral. Sobre atuação do fisioterapeuta no tratamento de paciente com órtese, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as afirmativas a seguir:

I. Os impulsos das fibras córtico-espinais são definidos pelo sistema endócrino através de neurotransmissores bifocais de ação reversa.

II. A acupuntura é uma prática de agulhamento usada no tratamento de doenças agudas e crônicas. Na lombalgia, essa prática pode obter resultados positivos, pois seus mecanismos de ação agem diretamente no sistema nervoso central, atuando na produção e liberação de hormônios com efeitos analgésicos, como a endorfina e a morfina, promovendo a sensação de bem-estar.

III. A desarticulação do quadril é um tipo de lesão de difícil protetização, devido a aspectos como o importante déficit de braço de alavanca, e o gasto energético maior para a marcha, comparativamente a outros níveis de amputação. A fixação para esses tipos de encaixe se faz por meio da utilização de velcros, fivelas e passantes. A suspensão se faz na região suprailíaca. A parte inferior da prótese deve estar paralela ao solo para evitar que a pelve deslize anteriormente durante a marcha, cursando com instabilidade e hiperpressão no ramo púbico. O encaixe deve conter a tuberosidade isquiática para aumentar a estabilidade ânteroposterior e mediolateral.

Marque a alternativa CORRETA:

Criança nasceu com camptodactilia (deformidade congênita caracterizada por uma postura em flexão na articulação interfalangeana proximal) no 5° dedo da mão esquerda, com 28 graus de flexão redutível. A equipe médica optou por tratamento conservador que incluía exercícios de alongamento e uso de órtese noturna. A órtese deve ser confeccionada de que forma?

As próteses tipo PTB, PTS, KBM e TSWB são indicadas, respectivamente, para as seguintes amputações:

Sobre o uso de órteses, são elas que dão a segurança necessária para que o paciente ganhe confiança e independência para ser capaz de se locomover sozinho, sendo úteis também, para a prevenção de deformidades. Para um paciente com escoliose , ainda não estruturada e que esteja em fase de crescimento, o colete mais indicado seria:

Na análise da marcha de uma criança com órtese, um fisioterapeuta observou que ela arrasta os dedos durante a fase de balanço.

São causas anatômicas para o desvio apresentado durante a marcha dessa criança, exceto:

Acerca das órteses para escoliose, julgue cada um dos assertos abaixo e assinale (V) para Verdadeiro e (F) para Falso.

( ) O colete de Milwakee é contraindicado para casos de escoliose alta e hipercifose.

( ) O colete de Boston pode também ser utilizado de forma preventiva para pessoas que trabalham com atividade manuais e de extremo esforço.Deve se

( ) A órtese de Milwaukee deve ser utilizada por 23 horas diárias, sempre associada ao tratamento fisioterapêutico convencional.

Sobre os tipos de órteses e a(s) articulação(ões) estabilizada(s), relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

I. Órtese Minerva.	( ) cervical
II. Órtese de Boston.	( ) tóraco-lombo-sacro
III. Ankle-foot-orthosis (AFO).	( ) quadril
IV. Suspensório de Pavlik.	( ) joelho, tornozelo e pé

Sobre os critérios de posicionamento, de prevenção de deformidades, do controle de edema e da modelagem do coto na fase pós-operatória do amputado, assinale a alternativa correta.

O Brasil é um dos países que vem apresentando grande evolução nos Jogos Paraolímpicos. O Comitê Paraolímpico Brasileiro tem fisioterapeutas em suas delegações que atuam na avaliação, monitoramento, intervenção e prevenção de lesões. No âmbito da prevenção de lesões, torna-se fundamental que o profissional avalie certos aspectos. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) o tipo de prótese ou órtese utilizado.

( ) os desequilíbrios musculares e alterações biomecânicas.

( ) o déficit de força e flexibilidade.

( ) a presença de lesões agudas ou crônicas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Leia a descrição do caso clínico e responda à questão:
Paciente S.A.J., 2 anos, com diagnóstico de Paralisia cerebral do tipo Diplegia Espástica foi encaminhada ao serviço de Fisioterapia. Durante a avaliação, o terapeuta observou aumento do tônus na musculatura extensora de membro inferior, presença dos reflexos plantar e cutâneo plantar, fraqueza do quadríceps, diminuição de ADM nas articulações de quadril e joelho e flexão plantar do tornozelo. Durante a avaliação da marcha, foi possível observar manutenção da flexão plantar e leve flexão de quadril e tornozelo, levando a uma instabilidade durante a realização da marcha com auxílio do terapeuta. O fisioterapeuta prescreveu um protocolo de exercícios, enfatizando alongamento e fortalecimento do MMII, e treino de marcha em diferentes texturas e ambientes. Para auxiliar o desempenho da marcha da criança, o terapeuta também prescreveu Tecnologias Assistivas que podem auxiliar no treino de marcha da criança.
As Tecnologias Assistivas mais indicadas para o quadro clínico em questão é