Sobre a órtese suropodálica (tutor curto), assinale a alternativa correta:

Durante a avaliação para prescrição protética em um paciente com amputação transtibial, são considerados diversos fatores relacionados ao coto e à condição clínica geral. Assinale a alternativa CORRETA sobre a avaliação do coto. 

Órtese é um dispositivo que tem como objetivo principal a reabilitação física voltada para a recuperação de função, seja estabilizar/imobilizar, corrigir e proteger estruturas do corpo e articulações. Existem órteses dinâmicas, estáticas, articulada, drop-out, estática progressiva e estática seriada. Diante do exposto, é CORRETO afirmar que a órtese dinâmica: 

O conhecimento sobre níveis de amputação e dispositivos ortopédicos utilizados na reabilitação de membros inferiores é fundamental para a prática clínica, especialmente no que se refere à prescrição, adaptação e treinamento funcional com próteses e órteses. Nesse contexto, relacione corretamente os termos da Coluna A com suas respectivas descrições, dispostas na Coluna B:
Coluna A:
1. Amputação de Lisfranc. 2. Amputação de Syme. 3. Amputação de Chopart. 4. Palmilha 3/4 (três quartos). 5. Prótese transtibial. 
Coluna B:
( ) Amputação realizada por desarticulação da articulação tibiotársica, com preservação do coxim plantar do calcâneo, permitindo apoio distal do coto e adaptação protética funcional. ( ) Ressecção do pe ao nível da articulação tarsometatarsal, com preservação parcial do mediopé e necessidade frequente de órtese para controle de deformidades em equino. ( ) Dispositivo de descarga plantar que se estende até aproximadamente 2/3 do comprimento do pé, utilizado para redistribuição de carga e suporte biomecânico em alterações do antepé e mediopé. ( ) Dispositivo protético que permite substituição funcional do segmento amputado por meio de encaixe, componentes estruturais e pé protético. ( ) Amputação que preserva o calcâneo, permitindo apoio plantar parcial, mas com tendência à deformidade em equino-varo devido ao desequilíbrio muscular.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

O fisioterapeuta precisa trabalhar em conjunto com toda a equipe multi e interdisciplinar para haver um bom resultado na reabilitação do paciente amputado de membros inferiores (MMII). A reabilitação deve ser iniciada o mais cedo possível, com uma equipe coesa de profissionais de saúde, para garantir o sucesso funcional e psicológico do paciente amputado. Além disso, o fisioterapeuta atua em todas as etapas, da pré-cirurgia à independência protética. Assim, a orientação pré-cirúrgica e a conduta fisioterapêutica pós-operatória são cruciais para a preparação do coto, prevenção de complicações e promoção da independência. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da conduta fisioterapêutica pós-operatória nas amputações de membros inferiores. 

As órteses da coluna vertebral podem ser associadas com as órteses dos membros inferiores ou destinadas apenas para disfunções lombares, torácicas e/ou cervicais. Essas órteses têm a função de estabilizar a coluna, controlar os movimentos que estejam causando os sintomas e corrigir/prevenir deformidades. De acordo com a sua fabricação e os materiais utilizados, elas podem ser rígidas ou semirrígidas. Além disso, as órteses para coluna são muito aplicadas, seja no tratamento conservador, seja no pós-cirúrgico, de modo que o fisioterapeuta deve conhecer a biomecânica da coluna para conseguir escolher a órtese mais adequada para cada lesão e necessidade do paciente. Sendo assim, relacione os tipos de órteses para coluna vertebral indicados com a sua descrição correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta. 

1. Colar cervical.
2. Colar Philadelfia.
3. Órtese Minerva.
4. Órtese de Jewett.
5. Órtese Milwaukee.
6. Colete de Charleston. 

A. Órtese que tem o objetivo de realinhar a coluna vertebral e a caixa torácica, apresenta um sistema de pressão de três pontos, com duas almofadas anteriores, ao nível do esterno e da sínfise púbica, e uma almofada posterior toracolombar.
B. Colete para a região toracolombar com uso único e exclusivamente noturno, quando os efeitos da gravidade estão minimizados.
C. Órtese cervicotoracolombossacra que consiste em uma estrutura composta por uma cintura pélvica, duas verticais posteriores, uma vertical anterior e um anel superior, que fica na parte superior do tórax e pode ser ocultado pela maioria das roupas.
D. Órtese utilizada para lesões na cervical alta, tem extensão mandibular e occipital e uma estrutura rígida na parte anterior.
E. Órtese cervicotorácica de controle máximo, não invasiva, que tem uma estrutura rígida posterior, desde a cervical até a metade do tronco.
F. Órtese de controle mínimo, confeccionada em espuma de polietileno com uma cobertura em algodão e fecho de velcro. Utilizada para manter a estabilidade da coluna vertebral e uma postura adequada durante o dia e/ou sono.  

Independentemente da etiologia das amputações ou se elas acometem membros superiores ou inferiores, é importante lembrar que a realização de uma amputação visa a garantir melhora da funcionalidade da região amputada. Com a realização desse procedimento, cria-se um novo órgão de contato com o meio exterior, o coto de amputação. E, com a formação desse novo órgão de contato com o meio externo, é necessário que o paciente se submeta a um processo de reabilitação integral, considerando-se a nova condição do paciente. A reabilitação nos casos de amputação deverá ser realizada com apoio integral de uma equipe multiprofissional. Desse modo, é de suma importância que o fisioterapeuta esteja apto a participar dessa equipe de atendimento, para que possa realizar um atendimento e acompanhamento integral do paciente. A respeito dos níveis de amputação de membros inferiores e superiores, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Quando a amputação acomete o retropé, é feita a retirada de estruturas, como tálus e calcâneo, em amputações de fileiras ósseas distais. Na amputação de metatarso ou mediopé, as estruturas envolvidas são: cinco metatarsianos, numerados do 1º ao 5º, no sentido lateral para medial. Desses, o 5º metatarsal corresponde ao hálux, e o 1º, ao dedo mínimo. Já as amputações de antepé envolvem a retirada dos dedos do pé, que pode ser do hálux e/ou dos demais dedos.
( ) A amputação de Lisfranc, também chamada de amputação tarsometatarsiana, caracteriza-se pela desarticulação entre os metatarsianos e os ossos cuboide e cuneiforme. Já a amputação de Chopart é um tipo de amputação em que é feita uma desarticulação, realizada entre os ossos navicular e cuboide com o tálus e o calcâneo, respectivamente. Esse nível de amputação é também conhecido pelo nome de amputação do retropé e, em geral, está indicado para pacientes acometidos por patologias vasculares, infecciosas, traumáticas e, em menor número, patologias tumorais.
( ) Na amputação de tornozelo, o tipo mais comum de técnica de amputação é a de Syme, relacionada com uma verdadeira desarticulação do tornozelo e associada à remoção total dos maléolos mediais e laterais, de modo que se tenha uma superfície de sustentação de peso nivelada sobre a cartilagem articular fibular. Nessa amputação, o coxim do calcanhar permanece íntegro e é colocado na extremidade da fíbula, servindo como uma alavanca para a protetização.
( ) A desarticulação de joelho é um tipo de amputação em que se preconiza a preservação da patela, estando indicada em casos de amputação de causa traumática, e não de causa vascular. O nível de amputação chamado de transfemoral é realizado entre o joelho e o quadril. Assim como na amputação transtibial, a amputação transfemoral pode ser dividida em três níveis: terço proximal, médio e distal. Na desarticulação do quadril, a amputação é realizada na área da articulação coxofemoral e, nesses casos, o controle da prótese de membro inferior fica mais difícil. Nos tipos de amputações chamados de hemipelvectomias, são retiradas a perna inteira e parte da pelve, até a região do sacro. 
( ) A desarticulação escapulotorácica é uma amputação em que é feita a separação entre a escápula e o peitoral maior, removendo parte da clavícula e a escápula. A desarticulação glenoumeral, ou de ombro, envolve a retirada parcial do úmero, preservando a integridade da clavícula e da escápula, sendo feita a retirada completa do membro superior. A amputação chamada de transumeral, por sua vez, consiste na amputação no âmbito do úmero, a qual pode ser feita em diferentes níveis de proximidade. A desarticulação de cotovelo consiste na retirada parcial dos ossos do antebraço (rádio ou a ulna), preservando a integridade proximal do úmero.
( ) A amputação de antebraço, também chamada de amputação transradial, consiste na secção óssea entre a articulação do cotovelo e do punho, podendo ser proximal, média ou distal, a qual representa o nível mais comum de amputação de membro superior. A desarticulação de punho/ou radiocárpica consiste na retirada total da mão, preservando a integridade distal dos ossos do antebraço. Além desses níveis de amputação de membro superior, as amputações podem ocorrer na região da mão, podendo ser feitas em diferentes níveis nessa região, desde amputações que promovam a desarticulação intercárpica, carpometacarpal, transmetacarpal, amputações metacarpofalangeanas até amputações de interfalangeanas distais ou proximais. 

Paciente do sexo masculino, 60 anos, com diagnóstico de Síndrome Pós-Pólio (SPP), apresenta deterioração progressiva de seu estado físico. Atualmente, frequenta o serviço de fisioterapia ambulatorial para reabilitação funcional. O paciente apresenta uma paralisia mais severa no membro inferior esquerdo, o que tem gerado sobrecarga mecânica e dores por uso excessivo (overuse) no joelho e tornozelo direitos. Visando estabilizar o membro mais acometido e reduzir a sobrecarga compensatória, qual dispositivo de suporte é o mais indicado para o membro inferior esquerdo? 

Um paciente submetido à amputação transtibial unilateral inicia programa de reabilitação funcional com prótese. Durante a marcha observa se aumento do gasto energético, inclinação lateral do tronco e redução do tempo de apoio no membro protetizado. Assinale a alternativa que apresenta qual fator biomecânico apresenta maior relação com essas alterações.

Um lactente é diagnosticado com displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) em fase inicial, com instabilidade articular sem rigidez.
Qual é a órtese mais indicada para o tratamento inicial desse quadro?

Um paciente idoso, em reabilitação após lesão em membro inferior direito, recebe orientação para uso de bengala durante a deambulação.
Com base nesse contexto, é correto afirmar que o paciente deve ser orientado a usar a bengala

Um paciente é atendido no pronto-socorro com fratura de antebraço após queda. Durante o preparo da imobilização gessada, o técnico deve considerar o princípio adequado de estabilização. Nesse contexto, a imobilização deve incluir

As órteses dinâmicas para membros superiores têm como principal objetivo

Na prática fisioterapêutica, a correta distinção entre órteses e próteses é fundamental para a indicação adequada de dispositivos assistivos, considerando seus objetivos terapêuticos e funcionais. Com base nesses conceitos, assinale a alternativa correta: 

Lesões musculoesqueléticas podem envolver músculos, tendões, ligamentos e articulações, exigindo reabilitação específica. Acerca do tratamento de disfunções ortopédicas e traumatológicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Na fase aguda de uma entorse de tornozelo, o protocolo recomendado inclui proteção, repouso, gelo, compressão e elevação do membro.
(__)O fortalecimento dos músculos do manguito rotador é essencial na reabilitação da síndrome do impacto do ombro para estabilizar a cabeça do úmero.
(__)O alongamento estático pode ser aplicado de forma progressiva durante o período de reparo tecidual, sendo introduzido ainda nas fases iniciais conforme protocolos gerais de reabilitação.
(__)A utilização de órteses é um recurso auxiliar na manutenção da função em disfunções crônicas, promovendo adaptação funcional permanente sem necessidade de reavaliação contínua.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em reabilitação neuromusculoesquelética, dois pacientes podem apresentar a mesma lesão anatômica e necessidades terapêuticas distintas, em razão de demandas ocupacionais, contexto ambiental, capacidade de adaptação e restrições de participação. Esse raciocínio é mais compatível com um modelo de reabilitação centrado na:

No centro de reabilitação, um amputado transfemoral recém-operado já apresenta cicatrização satisfatória, mas mantém flexão e abdução de quadril, instabilidade nas transferências e fadiga precoce ao ortostatismo. A família pressiona por treino imediato com prótese definitiva.
Assinale a alternativa correta sobre a fase preparatória.

Um paciente de 48 anos, digitador, procura o serviço de fisioterapia com quadro de dor e travamento persistente no terceiro quirodáctilo da mão dominante, diagnosticado clinicamente como dedo em gatilho. Ele relata receio de realizar infiltrações ou cirurgia e deseja saber qual a melhor abordagem conservadora fundamentada em evidências. Qual deve ser a conduta e a orientação do fisioterapeuta? 

Um homem de 42 anos sofreu uma lesão medular traumática após acidente automobilístico, evoluindo com paraparesia e instabilidade nos membros inferiores durante a tentativa de marcha. Na avaliação, observam-se fraqueza muscular importante nos músculos extensores de joelho e tornozelo, controle parcial de quadril, além de tendência à hiperextensão de joelho durante a fase de apoio. Acerca das indicações e os diferentes tipos de órteses, assinale a alternativa CORRETA.

As órteses são dispositivos externos utilizados na prática fisioterapêutica com objetivos de estabilização, alinhamento, proteção e auxílio funcional.
Sobre a indicação e finalidade de diferentes órteses, assinale a alternativa CORRETA.